- Апендицит - коли діяти потрібно негайно
- Гострий апендицит
Що таке апендицит і причини його виникнення
Апендицит - це запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Сліпа кишка є початковою частиною товстого кишечника, розташована вона вертикально, їжа по ній рухається знизу вгору. До сліпій кишці прилягає червоподібний відросток (порожниста трубка невеликого діаметра). Апендицит може бути гострим і хронічним.
Причиною запалення червоподібного відростка є застій в ньому вмісту при закритті отвору між червоподібного відростка і сліпою кишкою (перегин відростка, калові камені, чужорідні тіла, густе вміст) і активного впровадження в стінку червоподібного відростка бактерій-мешканців кишечника (кишкової палички, стафілококів та ін. ), що викликають запалення.
Суттєву роль у розвитку апендициту грають сприятливі фактори: характер харчування (м'ясна їжа викликає запори, сприяє виникненню гнильного бродіння з виділенням великої кількості газів) і анатомічне розташування відростка.

Гострий апендицит
Гострий апендицит може бути простим, флегмонозним, апостематозного, флегмонозно-виразковим і гангренозним. Починається запалення з гострого порушення кровообігу в стінці відростка, набряку
Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину
і швидко наростаючих ознак запалення. До кінця першої доби запалення поширюється на всі шари стінки відростка, стінка потовщується, в просвіт відростка виділяється гній. Якщо при цьому в стінці відростка утворюються множинні дрібні абсцеси (гнійники, обмежені капсулою), то це апостематозний вид апендициту. Іноді запалення набуває флегмонозний (гнійники без капсул) або флегмонозно-виразковий (з виразкою слизової оболонки відростка) характер.

Ознаки гострого апендициту
Основна ознака апендициту - біль у животі, яка спочатку не має певного місця (болить весь живіт), а потім, при наростанні запалення відростка, біль змінюється і може бути чітко визначена на одній невеликій ділянці.
При гострому апендициті може підвищуватися температура (але може і не підвищуватися), виникати нудота і блювота - їх викликає тимчасова непрохідність кишечника.

Які ускладнення можуть виникнути при гострому апендициті
При гострому апендициті може наступити прорив стінки червоподібного відростка і тоді інфекція потрапить в черевну порожнину. Найчастіше це призводить до утворення периапендикулярних абсцесу (скупченню гною, обмеженого капсулою, навколо червоподібного відростка). Але інфекція може поширитися і на всю черевну порожнину - це грізне ускладнення називається перитонітом. Ще рідше виникає таке важке ускладнення апендициту, як зараження крові.
Іноді запалення червоподібного відростка може викликати тимчасове припинення (парез) роботи м'язів кишечника, що здатне привести до непрохідності кишечника. Ознакою такого ускладнення є наростаючі здуття живота, нудота і блювота.

Хронічний апендицит
Хронічний апендицит зазвичай розвивається після перенесеного гострого і характеризується розростанням сполучної тканини на місці перенесеного запалення, а також періодично виникаючими запальними процесами в стінці червоподібного відростка, що призводить до споювання відростка з навколишніми тканинами. Іноді у відростку накопичується серозна рідина, і він перетворюється на кісту.

Діагностика апендициту
Діагностика будується на ретельному огляді хворого лікарем. Для підтвердження діагнозу застосовується підрахунок числа лейкоцитів у крові хворого (воно наростає в міру розвитку запалення).
Якщо, незважаючи на аналіз крові
Аналіз крові: дзеркало здоров'я
, Встановити точний діагноз не вдається, то проводять рентгенологічне (можна виявити каловий камінь, який закупорив вихід з червоподібного відростка) або ультразвукове (можна, правда, не завжди, побачити збільшений відросток або абсцес) дослідження.

Лікування апендициту
При гострому апендициті проводиться операція видалення червоподібного відростка (апендектомія).
В даний час аппендектомія проводиться за допомогою розрізу (лапаротоміческім метод) і за допомогою спеціальних інструментів, що вводяться через невеликі отвори в черевній стінці (лапароскопічний метод). Другий метод менш травматичний і звичайно не викликає ускладнень, але червоподібний відросток часто має такі анатомічні особливості, що іноді з лапароскопічного методу доводиться переходити на розріз і виконувати операцію традиційним способом. Лапароскопію також неможливо провести при наявності ускладнень.
При наявності периапендикулярних абсцесу
Абсцес - чому так небезпечні гнійники?
або перитоніту спочатку проводиться лікування антибіотиками
Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?
, Гній виводиться за допомогою дренажу (системи трубок), а потім вже проводиться апендектомія.
Бувають випадки видалення незміненого червоподібного відростка, це доцільно, тому що його краще видалити, ніж пропустити і не вилікувати що починається апендицит.
Ознаки апендициту повинен знати кожен: пропустити це захворювання смертельно небезпечно.
Галина Романенко