При поликистозе печінки в тканини печінки може бути 20 і більше кіст, через що її текстура значно змінюється. У міру того, як кісти продовжують рости, печінка збільшується, і починає тиснути на суміжні внутрішні органи. У жінок полікістоз печінки зустрічається у вісім разів частіше, ніж у чоловіків.

У 92% пацієнтів з полікістозом печінки це порушення викликає мінімальні проблеми; однак у 8% хворих спостерігаються важкі форми цієї хвороби. Як правило, найбільш серйозні проблеми викликає розмір печінки при поликистозе. Полікістоз рідко впливає на функцію печінки, проте іноді через це порушення знижується метаболізм естрогену. У дуже рідкісних випадках функція печінки при поликистозе виявляється порушена.

Симптоми полікістозу печінки

Живіт пацієнта з полікістозом печінки може бути схожий на живіт вагітної жінки, або на «пивний животик». Область над печінкою стає твердою на дотик. Серед типових симптомів полікістозу печінки: відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі, нудота, диспепсія, печія, болі в черевній порожнині, здуття живота Здуття живота - якщо вас розпирає зсередини . На більш пізніх етапах розвитку хвороби з'являються такі симптоми, як підвищена стомлюваність, задишка, недоїдання, зменшення м'язової маси, набряклість ніг, жовто-оранжевий колір шкіри, особливо навколо очей, запалення жовчних проток, холангіт. Найчастіше ці симптоми приймають за ознаки інших захворювань, наприклад, хвороб жовчного міхура Жовчний міхур: будова і функції . При поликистозе печінки необхідна ретельна діагностика і своєчасне лікування.

Лікування полікістозу печінки

Завданням медикаментозного лікування при поликистозе печінки є, переважно, уповільнення росту кісти. Для цього призначається прийом інгібіторів протонного насоса, рекомендують обмежити споживання молочних продуктів і кофеїну, і знижують рівень естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток   в організмі. Дієтичні зміни часто, хоча і не завжди, є важливою складовою успішного лікування. Хоча цей метод лікування ще не пройшов всі необхідні клінічні випробування, вже є дані про те, що ін'єкції соматостатину кожні 28 днів зменшують кістозну печінку на 3-39%. Поки таке застосування соматостатину не схвалили як спосіб лікування полікістозу печінки. Також слід мати на увазі, що поглиблення симптомів полікістозу печінки можуть сприяти хімічні речовини, які використовуються в хімчистках, відбілювачі, аміак, гормони росту, дріжджі, алкоголь, концентрований цукор, ксеноестрогени.

Іноді для лікування полікістозу печінки потрібне хірургічне втручання; як правило, застосовуються такі методи, як резекція печінки або пересадка печінки. Проста аспірація кісти печінки при поликистозе є абсолютно неефективною.

Дієта при поликистозе печінки

З дієти при поликистозе печінки слід, насамперед, виключити продукти, які сприяють зростанню кісти; до таких продуктів відносяться кава, чай, шоколад, соя, лляне насіння та продукти з нього, риб'ячий жир Риб'ячий жир - чи настільки він корисний як думають? , Дріжджі, алкоголь. Крім того, важливо обмежити споживання натрію до 1200 мг на день.

У дієту можна практично без обмежень включати лужні продукти - це, насамперед, фрукти та овочі. Як правило, чим солодший вони на смак (у сирому вигляді), тим більше лугу вони виробляють. Тваринні жири, алкоголь і концентровані цукру сприяють виробленню шлункової кислоти. При поликистозе печінки рекомендується обмежити споживання тваринних жирів до 100-150 г на день. Вживання в їжу деяких продуктів тваринного походження стимулює вироблення певних ферментів печінки, які розщеплюють потрапляють в печінку токсини, виробляючи ще більш токсичні хімічні сполуки. Ці вторинні речовини особливо шкідливі при поликистозе печінки.

Вода є ефективним і безпечним засобом для детоксикації печінки. Вона розчиняє побічні продукти обмінних процесів.

Одним з найбільш поширених і серйозних ускладнень гострого панкреатиту є інфікований панкреонекроз. Це ускладнення розвивається приблизно у третини пацієнтів з важкими формами гострого панкреатиту.

Інфікований панкреонекроз

При інфікованому панкреонекроз запальний процес призводить до порушення притоку крові і тканини підшлункової залози. Без постійного припливу крові тканини залози починають відмирати - цей процес називається некроз.

Відмерла тканина дуже схильна інфекцій, викликуваним бактеріями. Якщо інфекція почнеться, вона може дуже швидко поширитися по крові (отруєння крові) і викликати порушення роботи багатьох органів. При відсутності лікування інфікований панкреонекроз в переважній більшості випадків призведе до смерті пацієнта. Зазвичай це ускладнення розвивається через 2-6 тижнів після появи симптомів гострого панкреатиту, і відзначається посиленням болю в черевній порожнині і підвищенням температури тіла. Для лікування інфекції призначаються ін'єкції антибіотиків. Також необхідно видалити омертвілу тканину, інакше зараження відбудеться знову.

У деяких випадках вдається вивести омертвілі тканини за допомогою катетера, в інших для цього використовується лапароскопічна операція. У ході такої операції в шкірі на спині роблять маленький надріз і в нього вводять гнучку тонку трубку, за допомогою якої видаляють фрагменти відмерлої тканини.

Проведення лапароскопії Лапароскопія - навіщо вона потрібна?   можливо не завжди. Наприклад, якщо у людини ожиріння, дістатися до підшлункової залози за допомогою лапароскопа може бути неможливо. У такому випадку для видалення некротичної тканини необхідно робити надріз на животі.

Інфікований панкреонекроз - дуже серйозне ускладнення гострого панкреатиту, і навіть якщо медична допомога надається на вищому рівні, в середньому, один з п'яти пацієнтів помирає від відмови тих чи інших органів.

Синдром системної запальної відповіді

Ще одне поширене ускладнення гострого панкреатиту - синдром системної запальної відповіді (ССЗВ). ССЗВ розвивається приблизно у одного з десяти пацієнтів з гострим панкреатитом.

При ССЗВ запалення, що почалося в підшлунковій залозі поширюється на весь організм, що призводить до порушення роботи одного або декількох органів. Зазвичай ССЗВ розвивається протягом першого тижня після появи симптомів гострого панкреатиту, в більшості випадків це відбувається в той же день, в який з'явилися симптоми.

Симптомами ССЗВ можуть бути:

• Підйом температури тіла вище 38С або падіння нижче 36С;
• Частота серцевих скорочень більше 90 ударів на хвилину;
• Незвично часто дихання - більше 20 вдихів за хвилину.

В даний час не існує способів лікування ССЗВ, тому терапія полягає в тому, щоб підтримувати функції організму, поки запальні процеси не припиняться. Прогноз залежить від того, скільки органів перестане працювати. Чим більше органів відмовить в результаті ССЗВ, тим вище ймовірність смерті пацієнта.

Псевдокісти

Псевдокісти - теж одне з поширених ускладнень гострого панкреатиту. Вони являють собою «мішечки» з рідиною всередині, які утворюються на поверхні підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати . У середньому псевдокісти формуються у одного з двадцяти пацієнтів з гострим панкреатитом (обох типів).

Зазвичай псевдокісти з'являються через чотири тижні після появи симптомів гострого панкреатиту. У багатьох випадках самі вони не викликають симптомів, і їх виявляють тільки в ході комп'ютерної томографії. Однак у деяких у людей псевдокісти можуть викликати такі симптоми:

• Здуття живота;
• Розлад шлунку;
• Тупий біль в черевній порожнині.

Якщо псевдокісти і не викликають будь-яких симптомів, пацієнтові не потрібне додаткове лікування, оскільки зазвичай вони проходять самі по собі. Лікування може бути рекомендовано, якщо є симптоми або якщо псевдокісти крупніше 6 см. Великі псевдокісти можуть розірватися, що іноді призводить до внутрішньої кровотечі або інфекції.

При необхідності псевдокісти лікують шляхом дренування рідини з їх порожнини. Це може зробити, ввівши довгу голку через шкіру в псевдокісту, або за допомогою ендоскопа. В останньому випадку ендоскоп вводять через горло пацієнта.

Запобігання гострого панкреатиту

Основними факторами ризику по розвитку гострого панкреатиту є зловживання алкоголем і камені жовчного міхура. За допомогою зміни способу життя можна зменшити вплив цих факторів.

• Алкоголь

Обмеження споживання алкоголю може допомогти запобігти пошкодження підшлункової залози і знизити ймовірність розвитку гострого панкреатиту. Крім того, це зменшує ризик розвитку інших серйозних захворювань, в тому числі, раку печінки Рак печінки: прогноз несприятливий, але надія є .

Чоловікам не рекомендується вживати більше трьох або чотирьох одиниць алкоголю на день, а жінкам - більше двох або трьох одиниць. Одиницею алкоголю вважається приблизно 0.5 л легкого пива, маленький стакан вина або 25 мл горілки.

• Камені жовчного міхура

Найефективніший спосіб запобігання формування каменів жовчного міхура - це здорова дієта, що містить мало жирів і багато свіжих овочів і фруктів (як мінімум, п'ять порцій на день). Ваша дієта також повинна включати зернові продукти - наприклад, цільнозерновий хліб, вівсяні пластівці і коричневий рис. Таке харчування допомагає зменшити кількість холестерину в жовчі.

Зайва вага також сприяє підвищенню рівня холестерину в жовчі, і збільшує ймовірність утворення каменів жовчного міхура. Щоб цього уникнути, підтримуйте здоровий вагу за допомогою збалансованого раціону і регулярних фізичних навантажень. Більшості людей необхідно не менше 150 хвилин помірно-інтенсивної аеробного навантаження на тиждень. Прикладами такого навантаження є швидка ходьба, їзда на велосипеді і аквааеробіка Аквааеробіка: худнемо із задоволенням . Якщо ви дуже давно не займалися спортом, зверніться до лікаря, перш ніж приступати до тренувань.