Болі, пов'язані зі спазмами гладкої мускулатури внутрішніх органів, зустрічаються часто і не завжди є ознакою серйозного захворювання. Їх можуть викликати порушення харчування (спазми шлунка, кишечника і жовчовивідних шляхів), стреси (можуть викликати спазми в будь-якому органі), високі фізичні та емоційні навантаження і так далі. Папаверин в цьому випадку легко впорається з болем.

Як діє папаверин

Папаверин відноситься до групи лікарських препаратів, що знімають спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин шляхом впливу безпосередньо на м'язові волокна (міотропної спазмолітиків).

При введенні в пряму кишку, а також при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні папаверин швидко потрапляє в кров і розподіляється по тканинах і надає лікувальну дію. При прийомі всередину папаверин всмоктується не повністю і діє повільніше, тому таблетки папаверину менш ефективні, ніж інші лікарські форми.

Потрапивши в м'язову тканину, папаверин пригнічує дію ферменту, який розкладає речовину, що гальмує утворення актомиозина - особливого білка, за допомогою якого здійснюється рух в м'язових волокнах. Відсутність актомиозина викликає ефект зняття спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів і стінок кровоносних судин.

Це призводить до поліпшення кровообігу органу, зняттю болів, пов'язаних зі спазмами, розширенню бронхів і зняттю бронхоспазмов, деякого зниження артеріального тиску.

Папаверин застосовується для лікування хворих багато років, він зарекомендував себе як ефективний і досить безпечний засіб. Побічних ефектів при застосуванні терапевтичних доз він дає мало, майже всі побічні ефекти пов'язані або з високими дозуваннями препаратами, або з ігноруванням протипоказань для його застосування.

Незважаючи на те, що безпека застосування папаверину під час вагітності науково не доведена, його продовжують застосовувати при гіпертонусі матки - спазмі гладкої мускулатури матки, який може призводити до невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? .

Коли і як можна застосовувати

Папаверин широко застосовують для зняття спазмів і пов'язаних з ними болів органів шлунково-кишкового тракту. Папаверин чудово поєднується з знеболюючими засобами, знімаючи болі, що виникають при спазмах шлунка і кишечника.

Дуже добре знімає папаверин спазми жовчовивідних і сечовивідних шляхів, тому його часто призначають при нападах ниркової або печінкової коліки. Часто папаверин призначається при застої жовчі в жовчовивідних шляхах, пов'язаному зі спазмом гладкої мускулатури (дискінезії жовчовивідних шляхів за гіперкінетичним типом).

При бронхіальній астмі введення папаверину може зняти напад бронхоспазму, а при бронхіті Бронхіт - якщо захист організму дала збій   поліпшити відхаркування мокротиння. Тому папаверин часто призначають при інфекційно-запальних та алергічних захворюваннях органів дихання.

На гладку мускулатуру стінок кровоносних судин папаверин діє менш ефективно, тим не менш, він в деякій мірі знімає спазми коронарних артерій при нападі стенокардії Напад стенокардії - кисневий дефіцит   і мозкових артерій при порушеннях мозкового кровообігу. Злегка понизитися може і артеріальний тиск. Застосування папаверину у вигляді курсу лікування допоможе зменшити спазм периферичних артерій, наприклад, при облітеруючому ендартеріїті.

Так як папаверин добре поєднується з знеболюючими речовинами, його часто застосовують для премедикації - підготовки до операції під загальним знеболенням.

Нарешті, папаверин можна застосовувати для зняття «випадкових» болів - спазмів гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, викликаних похибками в дієті, стресами, високими фізичними та нервово-психічними навантаженнями і так далі. Застосовувати в цьому випадку папаверин краще у вигляді ректальних свічок - так він діє швидше і ефективніше.

Побічні ефекти і протипоказання

При прийомі папаверину можуть бути побічні ефекти у вигляді нудоти, запору, підвищеного потовиділення, млявості, сонливості, зниження артеріального тиску. Зрідка можлива поява минущих порушень функції печінки у вигляді підвищення вмісту в крові печінкових ферментів.

При застосуванні високих доз папаверину, а також при його швидкому внутрішньовенному введенні можуть розвиватися серцеві блокади і порушення серцевого ритму.

Протипоказаний папаверин при індивідуальній непереносимості його компонентів організмом хворого, серцевих блокадах, порушеннях функції печінки, в літньому віці і в перші півроку життя дитини.

З обережністю рекомендується застосовувати папаверин при порушенні функції нирок і надниркових залоз, після черепно-мозкових травм, гіпотиреозі (зниженні функції щитовидної залози), гіперплазії Гіперплазія - не варто лякатися   (розростанні) передміхурової залози і шокових станах. Під час курсу лікування не можна застосовувати спиртні напої.

Галина Романенко

Папаверин - це лікарський препарат, який був введений в медичну практику багато років тому. Після цього були випущені більш ефективні препарати цього ряду. Тим не менш, папаверин майже так само широко застосовується при лікуванні різних захворювань, як і раніше.

Чому папаверин популярний так довго

Папаверин є «довгожителем» - його призначають дуже часто для лікування найрізноманітніших захворювань. Застосовують папаверин, як у складі комплексного лікування, так і самостійно, для екстреного зняття хворобливих спазмів гладкої мускулатури внутрішніх органів.

Випускається папаверин в трьох лікарських формах - у вигляді таблеток для прийому всередину, ректальних свіч і 2% розчину для ін'єкцій. Таблетки папаверин є не дуже вдалою лікарською формою, так як не повністю і досить повільно всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, тому їх застосовують не так часто.

Ректальні свічки, навпаки, діють швидко і ефективно - це дозволяє застосовувати їх як у складі комплексного лікування, так і у вигляді монотерапії для зняття легких та середньої тяжкості хворобливих спазмів гладкої мускулатури.

Для екстреного застосування зручна лікарська форма у вигляді розчину для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. За допомогою розчину можна сніматьдаже важкі спазми: внутрішньовенне введення папаверину здатне купірувати навіть напад гострого панкреатиту.

Папаверин добре поєднується з знеболюючими лікарськими засобами, тому він часто входить до складу комплексних препаратів зі спазмолітичну і знеболюючою дією. До таких препаратів належать омнопон, андипал Андипал - якщо немає сил терпіти біль , Папазол та інші.

Важливе значення має і ціна цього препарати, вона в кілька разів нижче, ніж Цна препарату цього ж ряду - но-шпи.

Застосування папаверину для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

Хронічні захворювання шлунку і кишечника часто супроводжуються хворобливими спазмами гладкої мускулатури цих органів. Крім того, що такі спазми можуть викликати сильний біль, вони небезпечні ще й тим, що здавлюють дрібні кровоносні судини в стінках шлунково-кишкового тракту. Це призводить до погіршення харчування стінок шлунка або кишечника і прогресуванню хронічних захворювань.

Особливо небезпечно порушення кровообігу в стінках шлунково-кишкового тракту при виразкових процесах ерозивних гастритах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, виразкових колітах. Порушення харчування викликає некроз (відмирання) клітин різних шарів стінок шлунково-кишкового тракту, а це призводить до поширення і поглиблення виразкового процесу.

Якщо не знімати спазм гладкої мускулатури, то виразковий процес ускладниться внутрішньою кровотечею (при руйнуванні стінки більш-менш великої судини) або прободением (порушенням цілісності) стінки і попаданням вмісту шлунково-кишкового тракту в стерильну черевну порожнину. Це завжди закінчується важким інфекційно-запальним процесом - перитонітом.

Папаверин може застосовуватися при таких захворюваннях, як у вигляді курсу лікування (для постійного зняття спазмів), так і у вигляді одноразового застосування (для зняття сильних болів).

Застосування папаверину при печінковій і нирковій кольці

Печінкова і ниркова колька - це стани, які мають багато спільного. Вони розвиваються на тлі сечокам'яної або жовчнокам'яної хвороби та пов'язані з проходженням по желче- або сечовивідних шляхах каменів. Досить великий камінь здавлює стінку протоки, викликаючи в ній ішемію Ішемія - коли мозок відмовляється працювати   (різке порушення кровообігу) і сильний біль.

Зняти такий напад можна тільки за допомогою спазмолітиків, які часто призначають разом з знеболюючими засобами. Легкі напади печінкової або ниркової коліки Ниркова колька: сигнал про те, що нирка в небезпеці   можна зняти за допомогою ректальних свічок з папаверином Папаверин - при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури . Важкі ж напади знімаються внутрішньом'язовим або внутрішньовенним введенням препарату. Внутрішньовенне введення папаверину дуже ефективно, але при цьому не можна забувати, що папаверин в цьому випадку повинен бути розведений фізіологічним розчином, а також про те, що вводити цей розчин потрібно дуже повільно, інакше можуть виникнути побічні ефекти з боку серця.

Застосування папаверину при інших захворюваннях і станах

Папаверин широко застосовується в акушерсько-гінекологічній, урологічній практиці - багато хронічні інфекційно-запальні захворювання викликають спазм кровоносних судин і порушення живлення того чи іншого органу, а це уповільнює одужання.

При захворюваннях органів дихання папаверин сприяє розширенню бронхів, зняттю бронхоспазмов і кращому відходженню мокротиння.

Папаверин застосовується при будь-яких захворюваннях внутрішніх органів, які супроводжуються спазмами гладкої мускулатури.

Галина Романенко