Панкреатин - це лікарський препарат, до складу якого входять ферменти підшлункової залози, що беруть участь у перетравленні їжі. Він також стимулює секрецію власних травних ферментів органами шлунково-кишкового тракту, що дозволяє застосовувати цей препарат при багатьох захворюваннях органів травлення, а також при прийомі жирної і важко перетравлюються їжі здоровими людьми.

Механізм дії панкреатину

Панкреатин отримують з підшлункової залози свиней і великої рогатої худоби. До його складу входять ферменти амілаза (перетравлює вуглеводи), ліпаза (перетравлює жири), протеази (переварюють вуглеводи). Різними фармацевтичними компаніями панкреатин випускається у вигляді таблеток, капсул і драже під назвами: біоз, Вестал, гастенорм, Зімет, креон Креон - ліки, які допоможуть травленню , Лікреаза, мезим, мікразім, Пангрол, панзе, панзинорм, панкреаз, панкреаліпаза, панкреаль, панкренорм, панкреон, панцитрат, Пензітал, проліпаза, тріфермент, фестал, ензістал, ерміталь.

Всі ці препарати можуть містити як чистий панкреатин, так і всілякі добавки у вигляді жовчних кислот, жовчогінних засобів і так далі.

Крім того, препарати, що містять панкреатин, можна розділити за розміром частинок активного діючої речовини на звичайні таблетки, драже або капсули, вкриті кишковорозчинною оболонкою, яка дозволяє препарату розчинятися тільки в дванадцятипалій кишці (у кислому середовищі шлунка панкреатин втрачає свої властивості) і мікрогранулірованного форми. Мікрогранулірованного форми (наприклад, креон) являють собою желатинові капсули, всередині яких знаходяться кислотостійкі кульки діаметром менше 2 мм - це забезпечує одночасне надходження препарату разом з їжею в дванадцятипалу кишку.

В інструкціях до лікарських препаратів, що містить панкреатин, обов'язково вказується активність входять до нього ферментів - амілази, ліпази і протеаз (вона може бути різною).

Механізм дії панкреатину заснований на тому, що входять до його складу ферменти підшлункової залози (ліпаза, альфа-амілаза, трипсин, хімотрипсин) розщеплюють білки до амінокислот, жири - до гліцерину Гліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри і волосся   і жирних кислот, вуглеводи - до простих цукрів. Це улучает процес травлення в цілому (у тому числі засвоєння їжі), знімає навантаження з органів шлунково-кишкового тракту і покращує їх функціональний стан. При різних захворюваннях підшлункової залози з порушенням її функції препарати, що містять панкреатин, компенсує недостатню секрецію травного соку і стимулюють секрецію власних ферментів підшлункової залози. Крім того, вони стимулюють секрецію ферментів шлунка, тонкого кишечника і жовчі.

Показання та протипоказання

Панкреатин застосовується при багатьох захворюваннях органів травлення, які супроводжуються порушенням процесу перетравлення їжі:

• при захворюваннях, що супроводжуються зниженням виділення травних ферментів підшлункової залози, - хронічному панкреатиті і муковісцидозі;
• при захворюваннях, що супроводжуються зниженням виділення травних ферментів шлунка, кишечника, печінки;
• для поліпшення перетравлювання їжі у людей з нормальною функцією органів травлення при вживанні жирної, важко перетравлюються їжі, порушенні процесу жування або при тривалому знаходженні в вимушеному положенні, коли порушується рухова активність кишечника;
• для зменшення газоутворення в процесі підготовки до рентгенологічного та ультразвукового дослідження шлунка, кишечника та інших органів черевної порожнини.

Застосування панкреатину протипоказане при індивідуальній непереносимості його компонентів, а також при гострих захворюваннях органів травлення - гострому панкреатиті, загостренні хронічного панкреатиту, гострому гепатиті Гострий гепатит - завжди серйозно   і кишкової непрохідності.

Панкреатин не чинить тератогенного (аномалій розвитку плоду) дії, тим не менш, вагітним жінкам його рекомендується застосовувати з обережністю, оскільки повних клінічних випробувань на вагітних жінках цього препарату проведено не було. З обережністю його застосовують і при годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми.

Побічні ефекти

Панкреатин дуже рідко дає побічні ефекти, тим не менше, їх потрібно знати, так як цей препарат пацієнти часто приймають самостійно, без призначення лікаря. Так, з боку шлунково-кишкового тракту панкреатин може викликати запори (частіше) або проноси, нудоту, неприємні відчуття в області шлунка. У дітей при тривалому застосуванні панкреатину можливе подразнення шкіри навколо заднього проходу.

З боку обміну речовин при тривалому застосуванні у великих дозах можливе підвищення вмісту сечової кислоти в крові.

Можливі також алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, кропив'янки, чхання і сльозотечі.

Галина Романенко

Фосфоглів в таблетках (правильніше, в капсулах) для прийому всередину частіше призначається після курсу лікування фосфоглівом Фосфоглів - вдосконалений аналог ессеніале   у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій і може продовжуватися тривалий час без будь-яких побічних ефектів. Застосовують цей препарат при багатьох захворюваннях печінки, а також при захворюваннях інших органів травлення, шкіри, атеросклерозі Атеросклероз - хронічне захворювання артерій   і так далі.

Як діють таблетки фосфоглів

Фосфоглів випускається в капсулах, до складу кожної капсули входить 65 мг фосфоліпідів і 35 мг натрію гліціррізінат. У комплексі ці дві речовини взаємно підсилюють і доповнюють дію один одного.

Основною діючою речовиною фосфоліпідів є фосфатидилхолін, він становить до 73-79% усіх вхідних до складу капсули фосфоліпідів. Ця речовина є природним компонентом мембран і деяких внутрішньоклітинних включень клітин печінки (гепатоцитів). Клітини печінки можуть страждати при різних вірусних інфекціях, обмінних і алергічних процесах, отруєннях токсичними речовинами.

Додатково надходить в організм хворого в капсулах фосфатидилхолін відновлює (стабілізує стан мембран клітин і вони не дозволяють ферментам і деяким іншим активним речовинам покидати клітини печінки. Це дозволяє зберігати нормальний обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах (білковий, жировий, запаси енергетичного матеріалу - вуглеводів у вигляді глікогену) і підтримувати їх нормальну функцію, насамперед, дезінтоксикаційну (очищення крові від токсинів). Фосфоліпіди також пригнічують розростання в печінці сполучної тканини, перешкоджаючи тим самим розвитку цирозу і зниження функції печінки.

Інший компонент фосфогліва в капсулах - натрію гліціррізінат (гліцірат) доповнює дію фосфоліпідів протизапальну, протиалергічну і противірусну дію. Протизапальну і протиалергічну дію гліцірата пов'язане з активізацією дії глюкокортикостероїдів (ГКС), виробляються наднирковими (саме ГКС є найпотужнішим протизапальною і протиалергічну засобом).

Противірусну дію гліцерата виникає при стимуляції їм освіти в гепатоцитах противірусного речовини інтерферону, а також при стимуляції фагоцитозу - загарбання і розчинення імунними клітинами вірусів. Гліцерат також підсилює переважна вплив фосфоліпідів на розростання сполучної тканини.

Комплексний вплив компонентів фосфогліва сприяє зменшенню проявів атеросклерозу: знижує його вміст у крові і відкладення у вигляді атеросклеротичних бляшок у кровоносних судинах.

Позитивно впливає фосфоглів і на стан шкіри при хронічних запальних та алергічних процесах. Він стабілізує стан мембран клітин шкіри, пригнічує запальні і алергічні процеси, перешкоджає поширенню процесу.

При яких захворюваннях призначають фосфоглів

Капсули фосфоглів призначають при будь-яких захворюваннях печінки. Виняток становлять тільки захворювання, які супроводжуються підвищенням тиску у венах печінки - портальною гіпертензією Гіпертензія - контролюйте свій тиск .

При гострих запальних процесах вірусного походження (гепатитах А) фосфоглів частіше починають застосовувати у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій, а надалі переходять на підтримуючу терапію - прийом всередину капсул фосфогліва. Тривалість загального курсу лікування зазвичай становить від одного до трьох місяців і залежить від загального стану хворого. При гострих гепатитах такі курси лікування сприяють швидшому видаленню з організму збудників інфекції, прискорюють процес стабілізації стану хворого, відновлення функції печінки і перешкоджають розвитку цирозу при обширних некрозах гепатоцитів.

При хронічних запальних процесах в печінці (хронічних гепатитах В, С, D) фосфоглів призначається більш тривалими курсами лікування - не менше, ніж на шість місяців. Такі курси лікування зупиняють рецидив захворювання, сприяють більш тривалої ремісії і перешкоджають поступового розростання сполучної тканини з формуванням цирозу печінки.

Застосовують фосфоглів в капсулах також при обмінних, алергічних захворюваннях і інтоксикаціях, що пригнічують функцію гепатоцитів.

Крім того, цей препарат застосовується в складі комплексного лікування хронічних запальних та алергічних (у тому числі аутоаллергических, з алергією на власні тканини) захворювань шкіри - екземи, нейродерміту, псоріазу і так далі.

Останнім часом фосфоглів все частіше включають до складу комплексного лікування атеросклерозу і захворювань, які розвиваються на його фоні - ішемічної хвороби серця, порушенні мозкового кровообігу, порушенні прохідності периферичних кровоносних судин.

Фосфоглів в капсулах для прийому всередину - це нетоксичний препарат, який майже не дає побічних ефектів і має дуже мало протипоказань для застосування.

Галина Романенко