Що таке дискенезия жовчовивідних шляхів і чому вона виникає

Дискінезії жовчовивідних шляхів - це порушення рухової активності в області жовчних проток, по яких жовч надходить з печінки в жовчний міхур і жовчного міхура Жовчний міхур: будова і функції . Таке порушення може бути викликане як функціональним станом жовчовивідних шляхів (без порушення їх структури), так і якимись органічними причинами, наприклад, пухлиною, що здавлює жовчні протоки.

Причинами виникнення цього захворювання найчастіше є порушення іннервації жовчних шляхів вегетативною нервовою системою (ВНС), яка іннервує всі внутрішні органи. Як відомо, ВНС складається з двох взаємопов'язаних частин: симпатичної (СНР - вона відповідає за стан організму в умовах стресу) і парасимпатичної (ПНС - вона відповідає за роботу органу в звичайних умовах). При порушенні функції ВНС починає переважати вплив однієї з цих систем. При значному впливі СНС спостерігається підвищена рухова активність жовчовивідних шляхів (гіперкінетичним дискінезія), а при переважанні ПНС рухова активність, навпаки, буває зниженою (гипокинетическая дискінезія).

Дискінезії можуть виникати рефлекторно при захворюваннях інших органів шлунково-кишкового тракту і печінки.

Ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів

Для дискенезии жовчовивідних шляхів характерно поява болю в правому підребер'ї з типовою віддачею в праву лопатку, плече, ключицю. Зустрічаються болю і без віддачі в інші місця, ниючого або схваткообразного характеру. Тупі ниючі болі можуть тривати годинами і днями, гострі ж болі зазвичай тривають недовго. Важкі больові напади іноді викликають підозру про наявність у хворого жовчнокам'яної хвороби. У деяких випадках помилково навіть проводиться термінове оперативне втручання.

При зниженій рухової активності жовчовивідних шляхів (гіпокінетичним дискінезії) болю зазвичай тривалі і тупі. При підвищеної рухової активності (гіперкінетичної дискінезії) болі сильні, але недовгі.

При дискінезії жовчовивідних шляхів поява болю часто пов'язано з заворушеннями і стресами. У даному разі болю накладаються на ознаки неврозу: хворим здається, що у них зупиняється биття серця або, навпаки, воно б'ється занадто сильно, з'являється почуття страху смерті, затримка сечовипускання з наступним рясним відходженням сечі.

У хворих часто спостерігаються невротичні розлади, порушення менструального циклу, порушення роботи щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   та інші ендокринні розлади. Незважаючи на тяжкість больових нападів, жовтяниця Жовтяниця - якщо очі підозріло блищать   при цьому захворюванні зазвичай не з'являється.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

Діагноз зазвичай ставиться вже на підставі розпитування та огляду хворого. Підтверджується діагноз шляхом повного обстеження шлунково-кишкового тракту. Лабораторне дослідження - досліджується жовч, взята шляхом дуоденального зондування. У процесі зондування виявляється наявність підвищеною або зниженою рухової активності жовчовивідних шляхів. У жовчі виявляється наявність застійних і запальних процесів.

Проводиться також рентгенологічне дослідження жовчного міхура та жовчних проток - холецістохолангіографія, основне завдання якого - виключення жовчнокам'яної хвороби. Додаткові методи дослідження - ультразвукової та радіоізотопний.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Для того щоб призначити правильне лікування, необхідно точно встановити причину захворювання. Якщо поява дискінезії жовчовивідних шляхів пов'язано з якимось іншим захворюванням шлунково-кишкового тракту, то лікування починають саме з нього. У разі ж функціональних змін в жовчовивідних шляхах на тлі неврозу Невроз - реакція організму на нервове потрясіння   призначається лікування, яке регулює функції центральної нервової системи - правильний режим дня, заспокійливі, снодійні засоби і так далі.

У будь-якому випадку обов'язково призначається дієта: частий дробовий прийом їжі з виключенням смажених, жирних, гострих, копчених страв, консервантів, солодощів, здоби і солодких газованих напоїв (дієта №5). При гіперкінетичної дискінезії особливо строго обмежують продукти, що стимулюють відділення жовчі (жирне м'ясо, рибу, олію, міцні бульйони, газовані напої і так далі). При гіпокінетичним дискінезії рекомендуються овочі, фрукти, рослинне і вершкове масло, вершки, сметана, яйця.

Призначається і медикаментозне лікування - жовчогінні засоби, лікарські препарати, що знімають спазм жовчовивідних шляхів (наприклад, но-шпу), що містять травні ферменти. Для зняття спазмів у ділянці жовчовивідних шляхів або для стимуляції рухової активності призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Галина Романенко

Ліки від глистів для дітей

Діти набагато частіше за дорослих стикаються з кишковими паразитами просто тому, що набагато більше контактують з потенційно зараженими об'єктами: переносниками глистів можуть бути будь-які предмети, від брудних іграшок до погано вимитих овочів і фруктів.

На щастя, в абсолютній більшості випадків вилікувати глисти Глисти - яку небезпеку вони несуть?   досить просто: для лікування глистів у дітей Способи лікування глистів у дітей   підходять і засоби народної медицини, і спеціальні антигельмінтні препарати. Такі ліки від глистів для дітей в більшості своїй абсолютно безпечні.

Проконсультуйтеся у лікаря!

Перед початком лікування глистів необхідно проконсультуватися з лікарем - тільки він зможе підтвердити наявність кишкових паразитів і призначити дитині відповідне лікування. Деякі ліки від глистів для дітей попросту протипоказані, інші ж пропонуються в суворо визначених дозах.

Таблетки від глистів

Найпоширеніші ліки від глистів для дітей - мебендазол і альбендазол. Ці антигельмінтні препарати підходять для лікування кишкових паразитів і у дорослих, і в дітей у будь-якому віці. Крім того, для лікування гельмінтозних захворювань у дітей у віці старше двох років застосовуються такі препарати, як інвермектін і празіквантел.

Ліки, яке наказує лікар, залежить від виду кишкових паразитів, якими заразилася дитина. Від виду лікарських препаратів, у свою чергу, залежить рекомендоване дозування і тривалість лікування.

Деякі препарати - такі, як мебендазол - придушують симптоми гельмінтозних захворювань і знищують дорослих особин всього за один-три дні, а у випадку з альбендазолом і рядом інших препаратів потрібно більш тривалий курс лікування.

Широким спектром протипаразитарної активності володіє також пирантел. До препаратів, які містять пирантел, відносяться гельмінтокс і немоцід. Можна знайти дві основні форми випуску препарату - суспензія і таблетки. Форма суспензії дуже зручна для лікування маленьких дітей, яким важко розжувати таблетку. Таблетку пірантелу слід розжувати після прийому, тому з цієї точки зору суспензія є зручною в практичному використанні.

Дітям у віці до двох років лікувальна доза становить 2, 5 мл, тобто половина мірної ложки. У дорослих доза зростає до трьох ложок (15 мл) або трьох таблеток. Якщо маса дорослого пацієнта перевищує 75 кг, то слід збільшити дозу до чотирьох ложок. Дія препарату базується на блокуванні процесу нервово-м'язової збудливості паразита, це в кінцевому підсумку є причиною його загибелі. Пірантел проявляється активність щодо особин статевозрілих і статевонезрілих, щодо личинок на стадії міграції він є неефективним.

Курс лікування Пірантелу може призвести до ряду небажаних побічних ефектів, особливо виражених з боку нервової та травної систем. Може розвинутися блювота, нудота, транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів. У деяких пацієнтів на перше місце виступають неврологічні симптоми - головний біль, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   у вигляді безсоння або виражена сонливість, розвиток галюцинацій, сплутаності свідомості і парестезій. Парестезії є проявом порушень периферичних відділів нервової системи. У разі виражених негативних проявів прийом препарату слід припинити. Нерідко виникають різні шкірні прояви, що може бути ознакою алергічної реакції і непереносимості препарату. У такій ситуації негайно припиняють його прийом, потрібно відразу звернутися для отримання консультації до лікаря. Призначаються медикаменти для зменшення симптомів алергії, наприклад, супрастин або будь-які інші ефективні препарати.

Відносно дорослих, дуже важливо перед призначенням даного лікарського засобу пацієнткам достовірно переконатися у відсутності вагітності, так як приймати його в такий період протипоказано. Якщо жінка в період після пологів потребує проведення противоглистной терапії, то необхідно на весь період лікування відмовитися від грудного вигодовування. Відновити грудне годування тільки після завершення основного курсу прийому препарату.

Реабілітація

Після завершення курсу лікування від глистів дітям старше двох років рекомендується прийом пробіотиків для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту. Профілактичний курс пробіотиків нормалізує травлення і зміцнить імунну систему Імунна система - як вона працює?   дитини.