Захворювання органів травлення часто розвиваються на тлі високої кислотності шлункового соку. У таких випадках до складу комплексного лікування хворих часто включають омепразол. Застосування омепразолу може значно полегшити стан хворих, яких завжди турбують болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Печія і кисла відрижка Відрижка: чому буває і що означає .

Застосування омепразолу при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки майже завжди розвивається на тлі підвищеної секреторної функції шлунка. Занадто кисла середа роз'їдає слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Кисле середовище є також сприятливого для життєдіяльності збудника виразкової хвороби Helicobacter pylori. Ці бактерії в процесі життєдіяльності виділяють амоній, який нейтралізується кислим середовищем. При зниженні кислотності амоній НЕ нейтралізується і надає токсичну дію на самих бактерій.

При виразковій хворобі омепразол знижує кислотність, впливаючи на секрецію соляної кислоти на клітинному рівні. У результаті слизова оболонка шлунка не дратується, а для збудника інфекції створюються некомфортні умови.

Для антибіотиків (їх застосовують для знищення Helicobacter pylori) слабокисла і лужна середа є, навпаки, комфортними. Тому до складу комплексного лікування язвеннойболезні сьогодні майже завжди включається омепразол, особливо, якщо в процесі обстеження було виявлено Helicobacter pylori.

Приймають омепразол один раз на добу перед їдою, вранці. При виразковій хворобі шлунка по 20 або 40 мг на прийом протягом місяця. Якщо поліпшення є, але виразка зарубцювалася не повністю, то курс лікування повторюють. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки таку ж дозу омепразолу приймають протягом двох тижнів і при необхідності курс повторюють.

Якщо метою лікування є видалення з організму Helicobacter pylori, то омепразол призначають по 20 мг двічі на день протягом двох тижнів разом з антибактеріальними препаратами.

Застосування омепразолу при рефлюкс-езофагітах

Між стравоходом і шлунком розташована кругова м'яз - сфінктер, яка перекриває можливість потрапляння кислого вмісту шлунку в стравохід. Але в деяких випадках сфінктер не спрацьовує і вміст шлунка потрапляє в стравохід, подразнюючи його стінки. Якщо при цьому кислотність шлункового соку підвищена, запальний процес в області стравоходу розвивається швидко і протікає важко. Таке захворювання носить назву рефлюкс-езофагіту.

Стінки стравоходу при рефлюкс-езофагіті спочатку запалюються, потім запальний процес може стати гнійним з утворенням множинних дрібних абсцесів і флегмон. Гнійнички розкриваються і поверхню стінок стравоходу покривається виразками. Можливо навіть прорив стінки стравоходу, а також кровотеча з живлячих стравохід кровоносних судин.

Хворі при рефлюкс-езофагітах відчувають жахливі страждання. Їх турбує постійна печія, яка переходить у печіння і біль за грудиною, кислі відрижки. На пізніх стадіях захворювання разом з харчовими масами відригували згустки крові і гній.

Омепразол може полегшити стан хворих з рефлюкс-езофагітом: зниження кислотності шлункового соку зменшить печію і роздратування стінок шлунка, що в підсумку сприятиме ремісії захворювання.

Омепразол призначають курсами по 20 мг один раз на день протягом місяця. При необхідності курс лікування можна повторити.

При яких ще захворюваннях призначають омепразол

Виразкові процеси в стінках шлунка можуть бути наслідком стресів або прийому різних ліків. Так, дуже часто виразки шлунка розвиваються у хворих на ревматоїдний артрит, які постійно приймають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП - аспірин, диклофенак, індометацин та ін.) Для зняття болю в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? .

Для того щоб зменшити роздратування стінки шлунка, таким хворим призначають курси омепразолу. При лікуванні виразкового процесу його призначають по 20 мг один раз на день протягом місяця, при необхідності курс лікування повторюють. Для профілактики виразкового процесу омепразол призначають разом з прийомом НПЗП протягом усього курсу лікування.

Ще одним показанням для прийому омепразолу є захворювання інших органів і систем, що супроводжуються підвищеною секрецією. Наприклад, синдром Золлінгера-Еллісона - доброякісна пухлина підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Яка виробляє гастрин, стимулюючий секрецію шлункового соку. Захворювання може протікати важко, омепразол при цьому призначається в індивідуально підібраних дозуваннях, тривалість курсів лікування також індивідуальне.

Галина Романенко

Алкоголь не варто приймати одночасно з прийомом мотіліум, так як він знижує його лікарський ефект. Таке лікування буде просто марним. Але мотилиум може допомогти при блювоті під час похмілля, коли організм «протестує» проти відсутності алкоголю.

Механізм дії мотіліум і вплив на нього алкоголю

Механізм дії мотіліум (активна діюча речовина - домперидон - антагоніст допаміну) заснований на блокуванні рецепторів допаміну - нейромедіатора, за допомогою якого нервові збудження передаються по нервових клітинах. У результаті такого механізму дії переривається зв'язок між шлунком і блювотним центром, який знаходиться в довгастому мозку. Це і сприяє припиненню нудоти і блювоти.

Одночасно підвищується тонус і рухова активність гладкої мускулатури верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що сприяє просуванню їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Відбувається також підвищення тонусу нижнього сфінктера стравоходу - це також сприяє припиненню блювоти.

Алкоголь блокує дію антагоністів допаміну, у тому числі дія мотіліум Мотіліум - допоможе при блювоті і порушенні рухової активності шлунка . Тому прийом алкоголю зробить застосування мотіліум марним. Наприклад, при передозуванні алкоголю у здорової людини, не страждає хронічним алкоголізмом, починається блювота - це захисний механізм, який сприяє видаленню з організму будь-яких отрут. Зняти таку блювоту за допомогою мотіліум неможливо.

Мотіліум при лікуванні алкогольного абстинентного синдрому

Алкогольний абстинентний синдром (АС, синдром похмілля) розвивається у хворих хронічним алкоголізмом. У здорових людей похмілля не буває, його не варто плутати з ознаками інтоксикації, які розвиваються при передозуванні алкоголю. АС можна відрізнити від інтоксикації по впливу на організм алкоголю: АС знімається прийомом алкоголю, а інтоксикація посилюється.

АС пов'язаний з тим, що при хронічному алкоголізмі відбуваються незворотні порушення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого , Алкоголь стає життєво необхідний для його правильного функціонування. Тому відрив від алкоголю викликає наростаючі (у міру прогресування хронічного алкоголізму) порушення у вигляді головних болів, високого артеріального тиску, тремтіння всього тіла, нудоти, блювоти і так далі. При різкому виході з тривалого запою можливий розвиток гострого психозу (алкогольного делірію, білої гарячки).

Для лікування АС застосовують різні лікарські препарати, у тому числі для зменшення нудоти і блювоти можна застосовувати мотилиум. Його призначають по одній - дві таблетки (10-20 мг) трьох - чотири рази на день за півгодини до прийому їжі. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 80 мг (8 таблеток).

Мотіліум випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою для прийому всередину по 10 мг, лінгвальних таблеток (їх тримають у роті до того, як таблетка розпадеться, а потім проковтують разом зі слиною, не запиваючи водою) по 10 мг і суспензії (1 мл суспензії містить 1 мг препарату), яка в основному застосовується для лікування дітей, але її можна застосовувати і дорослим (одній таблетці мотіліум відповідають дві чайних ложки або 10 мл суспензії).

Протипоказання і побічні ефекти

Мотіліум можна приймати при підозрі на шлунково-кишкова кровотечах, кишкову непрохідність, прорив стінки шлунка або кишечника, при підвищеному вмісті в крові гормону гіпофіза пролактину, одночасному прийомі всередину деяких лікарських препаратів (наприклад, кетоконазолу, флуконазолу Флуконазол - застосовувати з обережністю , Антибіотиків групи макролідів), годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і підвищеної чутливості організму до компонентів цього препарату.

З обережністю призначають мотіліум при вагітності, порушенні функції печінки і нирок.

Мотіліум звичайно добре переноситься хворими, тим не менш, побічні ефекти при його застосуванні можуть виникати:

• з боку шлунково-кишкового тракту - сухість у роті, спрага, проноси або запори, короткочасні спазми кишечника, що супроводжуються кишковими коліками;
• з боку центральної нервової системи - у разі попадання активного діючої речовини в головний мозок можливі головний біль, запаморочення, екстрапірамідні порушення; екстрапірамідна система регулює такі функції скелетної мускулатури, як поза, тонус м'язів, готовність м'язів до руху, плавність, швидкість, точність і співдружніх рухів; екстрапірамідні порушення призводять до зміни м'язового тонусу, порушення рухової активності, появі м'язових посмикувань (гіперкінезів) особи, спазму жувальних м'язів (тризму) або, навпаки, обездвиженности та їх поєднань; всі ці порушення проходять після відміни мотіліум;
• з боку залоз внутрішньої секреції - підвищена секреція гормону пролактину гіпофізом, що призводить стимуляції виділення жіночого молока, порушень менструального циклу у жінок і збільшення грудних залоз у чоловіків;
• можливі також алергічні реакції.

Галина Романенко