Непереносимість глютену або целіакія - це найбільш поширене захворювання травної системи. Мова йде про непереносимості харчових продуктів аутоімунного походження. Поглинання клейковини викликає захворювання на рівні тонкого кишечника. До того ж проблеми з травленням тягнуть проблеми при всмоктуванні поживних речовин (кальцій, залізо, вітамін В9).
Класична форма непереносимості клейковини спостерігається в основному у немовлят і маленьких дітей. Також захворювання може проявлятися у жінок, в основному у віці від 40 до 50 років, і у чоловіків від 50 до 60 років.
Що таке глютен?
Глютен - це комплекс білків, що містяться в деяких злакових культурах, а саме, пшениця, жито, ячмінь і овес. Завдяки цьому комплексу продукти апетитні і смачні.
Причини непереносимості глютену остаточно ще не виявлені, тим не менш, генетична схильність до даного виду захворювання очевидна.
Насправді непереносимість клейковини в 95% випадків властива людям з лейкоцитарним антигеном (HLA): HLA-DQ2. Решта 5% відносяться до групи з антигеном HLA-DQ8. Але це ще не означає, що носії цієї групи будуть страждати від сильної непереносимості глютену. Тим не менш, не слід вводити глютен в раціон малюка занадто рано, це може стати причиною розвитку даного захворювання.
Форми непереносимості клейковини
Розрізняють чотири форми непереносимості клейковини:
- Типова форма захворювання виявляється у меленьких дітей і характеризується наявністю діареї, здуттям живота, блювотою, схудненням і зупинкою росту.
- Атиповий вид целіакії у важчій формі переноситься в зрілому віці. Вона може стати причиною дефіциту заліза, частих болів в черевній порожнині, гіпоплазії
Гіпоплазія - вроджена вада розвитку плоду
(неповного розвитку) зубної емалі, болів у суглобах
Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?
і навіть численних викиднів.
- Дві інші форми безсимптомного характеру. У даному випадку мова йде про субклінічній і прихованої целіакії. Субклінічна целіакія може бути виявлена при медичному огляді. Якщо вона проявляється без будь-яких симптомів, її лікування, тим не менш, тягне за собою поліпшення як фізичного, так і психологічного стану. Прихована форма целіакії виявляється при проведенні серологічного аналізу крові.
Ускладнення
Непереносимість глютену викликає різного роду ускладнення. Таке захворювання може призвести до розвитку лімфоцитарного коліту кишечника. Хвороба може стати причиною розладів на рівні печінки, наприклад, первинний жовчний цироз. Збільшується ризик виникнення онкологічних захворювань, таких як лімфаденома, аденокарцинома тонкого кишечника, первинний рак печінки, колоректальний рак або рак підшлункової залози
Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати
. Можливі захворювання гормонального, шкірно-слизового, неврологічного та гінекологічного характеру. Ускладнення можуть виникати і у випадку несприйнятливості безглютенової дієти. Мова йде про тропічної діареї.
Непереносимість глютену протікає з симптомами або без них, це ускладнює діагностування даного захворювання. Спочатку необхідно провести аналіз крові на виявлення характерних антитіл. Якщо результат аналізу позитивний, лікар призначає біопсію тонкої кишки за допомогою ендоскопії, яка може показати атрофію кишкових ворсинок. Ця біопсія повинна проводитися до призначення безглютенової дієти і через рік після її застосування, щоб упевнитися в успішному отрастании кишкових ворсинок. Діагностувати непереносимість глютену можливо при проведенні імунологічного та гістологічного комплексу досліджень. Слід врахувати, що аналіз на наявність антитіл буде негативним після застосування безглютенової дієти. Крім того, діагноз може бути підтверджений поліпшенням стану при дотриманні безглютенової дієти.
Непереносимість глютену і алергія
Не варто плутати непереносимість глютену з алергією на зернові та чутливістю до клейковини.
Алергія може бути харчова і дихальна. Безпосередніми симптомами є нудота і блювота.
Від чутливості до глютену страждають в основному дорослі, і виявляється ця чутливість через здуття живота, болях в черевній порожнині, головних болях, а також болях в суглобах і м'язах. Певної діагностики виявлення чутливості до глютену не існує. Але якщо непереносимість глютену або алергія не були виявлені і спостерігається поліпшення стану при дотриманні безглютенової дієти, можна з упевненістю говорити про чутливості до продуктам, що містять клейковину.
Дієта
На сьогоднішній день не існує жодного медикаментозного способу лікування целіакії
Целіакія - не зовсім кишкова патологія
. Єдине рішення - постійне дотримання суворої безглютенової дієти. Рекомендована денна норма становить менше 50 г, у той час як в Європі ця норма коливається від 10 до 20 г на день.
Початок дієти дуже часто важко дається людям з непереносимістю глютену. Вони стикаються з проблемами, так як не завжди знають, які продукти слід вживати в їжу. Дотримуючись такого роду дієту, за допомогою слід звернутися до лікаря-дієтолога.
Мета безглютенової дієти - нейтралізувати клінічні симптоми і скоротити ризик ускладнень. В основному при дотриманні дієти, симптоми зникають дуже швидко. Але у разі припинення харчування за правилами, симптоми знову поновлюються.
Продукти, які протипоказані при целіакії: зернові, жито, ячмінь, овес, камут, тритикале, жито. Одним словом, слід виключити всі продукти, що містять злаки, а також продукти, в яких зернові виступають в якості додаткового компонента. Варто звертати увагу і на медикаменти. І все ж, дієта допускає різноманітність продуктів: злакові та крохмалепродукти (кукурудза, рис, квіноа), картопля, сушені овочі, заморожені продукти, натуральні консерви і свіжі продукти (м'ясо, риба, яйця, молочні продукти, фрукти, овочі). Ризик представляють ковбасні вироби, бутербродний сир, сири з цвіллю і готові страви з магазину. Додатковий прийом заліза і вітамін може бути просто необхідний, тому варто проконсультуватися з фахівцем з питань здоров'я і харчування.
На сьогоднішній день продукти без вмісту глютену можна придбати в супермаркетах. За європейськими законами на етикетці має бути позначка «без глютену» (менше 20мг / кг) або «слабке зміст глютену» (21-100мг / кг). Іноді рівень вмісту глютену просто не вказується, наприклад, на етикетках готових страв. У такому випадку, просто необхідно звертати увагу на етикетку і складу даного страви. Якщо виникають сумніви, краще утриматися від покупки.
Дотримання дієти призводить до поліпшення стану пацієнтів, але в той же час впливає на соціальну сторону життя. При такій дієті виникають труднощі з походом в ресторан або організацією пікніка з друзями. Тим не менш, на пікнік можна взяти з собою продукти без глютену, а в ресторані не варто соромитися і можна просто уточнити чи входить до складу страви глютен. Все частіше і частіше, в ресторанах пропонують безглютенові страви.
