Лікарська форма мотіліум у вигляді суспензії для прийому всередину застосовується в основному для лікування гастритів і езофагітов у дітей. Але дорослі також можуть застосовувати суспензію, особливо в тому випадку, коли прийом таблеток викликає виражений блювотний рефлекс.

Особливості складу і дії суспензії мотилиум

Протиблювотний препарат центральної дії мотилиум в суспензії випускається бельгійської фармацевтичною компанією Янссен Фармацевтика у флаконах по 100 мл. У 1 мл суспензії міститься 1 мг активного діючої речовини мотіліум Мотіліум - допоможе при блювоті і порушенні рухової активності шлунка   - Домперидону. Допоміжними речовинами в суспензії є мікрокристалічна целюлоза, кармеллоза натрію, рідкий некрісталлізованний сорбітол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, сахарінат натрію, полісорбат, гідроксид натрію, очищена вода. В упаковці знаходиться також дозуючий шприц.

Приймається суспензія до їжі, вона швидко всмоктується, надходить у кров і в тканини, але не накопичується в організмі. Метаболізується суспензія в печінці, після чого виводиться в основному з калом (дві третини), а також частково (третина) з сечею.

При прийомі суспензії мотіліум всередину його активна діюча речовина блокує допаміновиє рецептори. У результаті придушуються нудота і блювота, збільшується тривалість перистальтичних скорочень гладкої мускулатури шлунка і кишечника, підвищується тонус нижнього сфінктера стравоходу, прискорюється випорожнення шлунка.

Мотіліум майже не надходить у центральну нервову систему (ЦНС), так як погано долає гематоенцефалічний бар'єр. Тому він рідко дає побічні ефекти з боку ЦНС, чим відрізняється від інших препаратів цього ряду, наприклад, від церукала.

Кому призначають

Суспензію мотилиум призначають в основному для лікування дітей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються сповільненій евакуацією їжі з шлунку, повторним затеканием їжі, змішаної з кислим шлунковим соком в стравохід (рефлюксом) і розвитком запального процесу в стінці стравоходу. Таке захворювання носить назву гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Проявляється ГЕРХ відчуттям переповнення шлунка, зниженням апетиту, здуттям живота, болями в області шлунка, печія, відрижка кислим вмістом. Діти, які страждають ГЕРБ, відстають у фізичному розвитку. Застосування мотіліум сприяє більш швидкому просуванню харчових мас зі шлунка в дванадцятипалу кишку і перешкоджає зворотному їх затікання в стравохід.

Застосовується суспензія мотилиум також при нудоті і блювоті будь-якого походження, крім викликаних вестибулярними порушеннями (наприклад, морською хворобою).

Як правильно приймати

Суспензію мотилиум приймають за півгодини до прийому їжі, так як після прийому їжі препарат буде погано всмоктуватися. Дорослим та дітям після 12 років і з вагою, що перевищує 35 кг, призначають по 10-20 мл (10-20 міліграм, що відповідає одній-двом таблеткам) суспензії трьох - чотири рази на день (максимальна добова доза дорівнює 80 мг).

Дітям, у тому числі до року, призначають по 0.25-0.5 мг мотіліум (0.25-0.5 мл суспензії) на 1 кг маси тіла три-чотири рази на день (максимальна добова доза - 2.4 мг на 1 кг ваги, але не більше 80 мг ).

Дозується суспензія за допомогою додається шприца. Перед застосуванням флакон із суспензією необхідно гарненько струснути, після чого зняти кришку, ввести у флакон шприц, набрати суспензію до позначки, що відповідає вазі дитини, видалити з флакона наповнений шприц, вилити його вміст в ложку і дати дитині. Після цього закрити флакон і ретельно промити шприц водою.

Протипоказання і можливі побічні ефекти

Прийом суспензії мотилиум протипоказаний дітям і дорослим при підвищеній чутливості організму до її компонентів, підвищенні вмісту в крові гормону гіпофіза пролактину Пролактин - дія на організм до кінця не відомо , Прийомі деяких ліків (кетоконазолу, флуконазолу Флуконазол - застосовувати з обережністю , Еритроміцину або інших), шлунково-кишкових кровотечах, механічної непрохідності кишечника, порушенні цілісності стінок шлунково-кишкового тракту, годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми.

З обережністю суспензію мотилиум призначають під час вагітності, при порушеннях функції печінки або нирок.

Побічні ефекти при прийомі суспензії мотилиум зустрічаються відносно рідко і проявляються так само, як і при прийомі інших лікарських форм цього препарату.

Суспензія мотилиум може застосовуватися для лікування дітей будь-якого віку, а також дорослих. Призначати її повинен лікар з урахуванням всіх показань і протипоказань для призначення цього препарату.

Галина Романенко

Одестон застосовується в лікуванні хронічного панкреатиту. Гострий панкреатит Одестоном не лікується, так як в цьому випадку застосовуються лікарські препарати для парентерального (у вигляді ін'єкцій та інфузій) введення, а у Одестона немає такої лікарської форми.

Хронічний панкреатит - як він розвивається

Хронічний панкреатит або запалення підшлункової залози - це часте захворювання. Зазвичай він розвивається після перенесеного гострого панкреатиту, при систематичних порушеннях режиму харчування, частому вживанні жирної і гострої їжі, алкоголю. Хронічний панкреатит може бути також супутнім захворюванням іншої патології шлунково-кишкового тракту, наприклад, холециститу, дискінезії жовчного міхура, дискінезії сфінктера Одді.

Особливістю підшлункової залози є те, що вона тісно пов'язана з іншими органами травлення - печінки, жовчовивідних шляхами, жовчним міхуром і кишечником. Зв'язок здійснюється за допомогою проток, через які панкреатичний сік і жовч надходять в кишечник. Протока, за яким панкреатичний сік надходить з підшлункової залози в дванадцятипалу кишку, незадовго до впадіння з'єднується із загальним жовчним протокою. У цих проток є також загальний сфінктер - гладка м'яз, здатна замикати протоки і регулювати тиск між ними і дванадцятипалої кишкою. Цей сфінктер називається сфінктером Одді.

Якщо сфінктер Одді не функціонує правильно, то говорять про його дискінезії. У цьому випадку можливий розвиток застою жовчі в жовчному міхурі, його запалення і перехід інфекції на підшлункову залозу. Можливе також попадання інфекції з дванадцятипалої кишки в підшлункову залозу і також розвиток хронічного панкреатиту. Але основним механізмом розвитку хронічного панкреатиту є порушення виділення панкреатичного соку, більша його концентрація в підшлунковій залозі та самопереваривание її окремих невеликих ділянок під час загострень захворювання. У період ремісії на місці ділянок некрозу розвивається сполучна тканина, що поступово призводить до зниження функції підшлункової залози.

Ознаки хронічного панкреатиту

Симптоми хронічного панкреатиту дуже різноманітні. Найбільш частими симптомами є біль у верхній частині живота та лівому підребер'ї, втрата апетиту, нудота, блювота, пронос, втрата ваги через порушення процесів травлення і всмоктування їжі, порушення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   (в першу чергу білкового), гіповітаміноз.

Ускладненнями хронічного панкреатиту є кісти, камені підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Тромбоз її вен, стеноз проток. При прогресуючому перебігу хронічного панкреатиту можливий розвиток цукрового діабету, так як страждають клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін Принципи дії інсуліну - наука рятує життя . На тлі тривало протікає хронічного панкреатиту можливий розвиток раку підшлункової залози Рак підшлункової залози - проблема діагностики .

Дія Одестона при хронічному панкреатиті

Основною дією Одестона є виведення жовчі з жовчовивідних шляхів. Це важливо при панкреатиті, так як застій жовчі завжди може привести до запального процесу, який у свою чергу може перейти на підшлункову залозу.

Але одестон володіє і ще одним значущим дією - він вибірково знімає спазм сфінктера Одді. Це означає, що відновлюється регуляція тиску між загальним жовчним протокою, панкреатическим протокою і ампулою, в яку впадають обидва цих протоки.

У результаті з підшлункової залози по протоках вільно виділяється панкреатичний сік, тобто попереджається процес самопереваріванія її тканини. При цьому відбувається купірування болю, зникнення метеоризму, відновлення стільця, поліпшення лабораторних показників функції підшлункової залози.

Одестон добре переноситься хворими хронічним панкреатитом і майже не дає побічних ефектів. Його призначають по дві таблетки (400 мг) три рази в день за півгодини до їди. Це забезпечує достатню концентрацію препарату в крові протягом доби. Тривалість курсу лікування - від однієї до трьох тижнів. При нетяжкий перебіг хронічного панкреатиту одестон призначають у вигляді монотерапії (один цей препарат), але частіше його все ж призначають у складі комплексного лікування.

Протипоказання для прийому Одестона і його побічна дія

Протипоказаннями для прийому Одестона є непрохідність жовчовивідних шляхів, тяжкі захворювання печінки та нирок з порушенням їх функції, ерозивно-виразкові захворювання шлунка та кишечника, порушення згортання крові, вік до 18 років, індивідуальна непереносимість препарату.

Побічна дія Одестона проявляється проносом, здуттям живота, болями в животі, ерозивно-виразковими процесами в стінках шлунка і кишечника, головним болем. Іноді розвиваються алергічні реакції на одестон.

Одестон здатний значно поліпшити стан хворих на хронічний панкреатит.

Галина Романенко