Механізм дії проносних засобів

Всі проносні засоби за механізмом дії діляться на три групи:

• засоби, що викликають хімічне подразнення рецепторів (нервових закінчень) слизової оболонки кишечнику; до них відносяться препарати рослинного походження (корінь ревеню, кора жостеру, плоди жостеру, листя сени та ін.), рицинова олія, синтетичні лікарські препарати (фенолфталеїн, изафенин);
• засоби, що викликають механічне подразнення нервових закінчень (рецепторів) слизової оболонки кишечнику (у зв'язку з великим обсягом разжиженного калу), це сольові проносні (наприклад, англійська сіль); агар-агар надає послаблюючий ефект за рахунок того, що, набухаючи в кишечнику, він збільшує обсяг калу, це викликає механічне подразнення рецепторів кишкової стінки; є також осмотичні проносні (сорбіт, ксиліт і маніт), які при прийомі всередину порушують всмоктування води і тим самим сприяють збільшенню об'єму вмісту кишечника і в результаті - посилення рухової активності кишечника;
• засоби, що сприяють розм'якшенню калових мас і полегшенню їх просування по кишечнику - це різні масла, наприклад, вазелінове, мигдальне, оливкова та інші.

В основному більшість проносних засобів затримує всмоктування води і солей в кишечнику, при цьому розрізняють препарати, що роблять вплив переважно:

• на рухову активність товстого кишечника (лист сени, бісакодил та ін);
• на рухову активність тонкого кишечника - це олії: рицинова, оливкова та ін .;
• на всі відділи кишечника (сольові проносні).

За характером дії проносні поділяються наступним чином:

• попускають проносні засоби, що викликають стілець, близький до нормального (кафіол, палена магнезія, вазелінове масло та ін.);
• проносні, що викликають кашкоподібний або рідкий стілець (препарати ревеню, крушини, фенолфталеїн та ін.);
• проносна, які викликають бурхливу рухову активність кишечника з рідким стільцем (сольові проносні).

У яких випадках застосовуються проносні засоби

Попускають і проносні засоби призначають при гострих і хронічних запорах. Сольові (проносна) проносні при хронічних запорах не застосовують, їх призначають при гострих запорах, у випадках, коли необхідно швидке випорожнення кишечника (наприклад, при харчових отруєннях для видалення отрут з шлунково-кишкового тракту), після прийому деяких протиглистових засобів для прискорення їх виведення з організму, оскільки багато протиглистові засоби надають токсичну дію і на організм людини.

Для боротьби з метеоризмом (здуттям живота), особливо в осіб похилого віку, застосовуються вітрогінні засоби (настої з квіток ромашки, насіння кропу Кріп: користь і шкода ароматною приправи   та інших лікарських рослин). Дія цих коштів пов'язано з помірною стимуляцією рухів кишечника і легким, що знімають спазм мускулатури кишечника, дією.

З метою послаблення стільця застосовуються також свічки, що містять гідрокарбонат натрію, розкладається в прямій кишці з виділенням вуглекислого газу, що призводить до механічного розтягування її стінки і до спорожнення кишечника.

Протипоказання для застосування проносних засобів

Проносні засоби протипоказані при кишкової непрохідності, синдромі гострого живота (сильних болів у животі, при яких хворому потрібна хірургічна допомога), апендициті Апендицит - коли діяти потрібно негайно   та інших запальних процесах у черевній порожнині, гострих гарячкових станах.

Проносні засоби не можна призначати при спастичних (в результаті стиснення м'язів кишечника і зменшення його просвіту) запорах, кишкової непрохідності. Слід також враховувати негативний вплив посиленою рухової активності кишечника при вагітності та здатності деяких проносних засобів переходити в молоко годуючих матерів.

Передозування проносних засобів

При передозуванні проносних засобів можуть з'явитися пронос, блювота, приступообразні (через спазм м'язів кишечника) болі в животі Болі в животі: види і симптоми . Це загальні прояви при передозуванні всіх проносних засобів, окремі препарати мають свої особливості, їх передозування також може проявлятися по-різному.

Проносні засоби не рекомендується призначати тривало, щоб не порушити функції кишечника. При тривалому їх застосуванні може з'явитися пронос з порушенням обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого , Зневоднення, зниження функції кишкових ферментів, порушення рухової активності товстого кишечника і так далі.

Проносні засоби - одні з найпоширеніших лікарських препаратів, але застосовувати їх краще все ж за призначенням лікаря.

Фактори ризику

Панкреатит сам по собі не з'являється, його можуть спровокувати як захворювання і порушення роботи внутрішніх органів, так і надмірності з боку самої людини. Так, вживання алкоголю (навіть пива), наркотиків, куріння і захворювання жовчного міхура (насамперед, жовчнокам'яна хвороба) в 95-98% випадків є причинами панкреатиту.

Крім того, спровокувати запалення підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати   можуть:

• захворювання дванадцятипалої кишки (гастродуоденіт, виразкова хвороба);
• прийом деяких препаратів (парацетомол, антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Сульфаніламіди і т.д.);
• інфекції (епідемічний паротит (свинка), вірусні гепатити В, С, та ін.);
• порушення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого ;
• алергічні стани;
• зміна гормонального фону;
• судинні захворювання.

Іноді панкреатит можуть викликати травми (забій живота, складні операції шлунка і жовчовивідних шляхів).

Симптоми

Перш за все, сильна біль, який посилюється після їжі і локалізується в «подложечной» області, часто поширюючись в ліве і праве підребер'я і віддаючи в спину. Можливо огиду до жирної їжі, землисто-сірий колір шкірних покривів, сухість у роті. Панкреатит супроводжується проносами, відрижкою, нудотою, епізодичній блювотою з жовчю, метеоризмом, втратою апетиту, втратою ваги.

Досить часто до панкреатиту приєднується і запалення жовчного міхура, виразкова хвороба, інші захворювання органів черевної порожнини.

  Гострий панкреатит

У результаті підвищення тиску в протоках підшлункової залози (наприклад, через каміння, який перекривають просвіт) відбувається зворотний заброс ферментів в залозу, в результаті чого її частина, а то і вся залоза запалюється. Цей стан називають гострим панкреатитом, він виникає раптово, супроводжується сильними болями, проносом, блювотою, підвищенням температури.

Гострий панкреатит має такі форми:

• інтерстиціальний панкреатит - гострий набряк підшлункової залози;
• геморагічний панкреатит - крововиливи в тканину залози;
• гострий панкреонекроз - заліза щільна з вогнищами розпаду;
• гострий холецистопанкреатит - поєднання гострого холециститу і панкреатиту;
• гнійний панкреатит - в залозі осередки гнійного розплавлення.

При важких формах гострого панкреатиту - панкреонекроз - відбувається омертвіння (некроз) тканини підшлункової залози. Часто некротичний процес поширюється і на жирову клітковину, навколишнє підшлункову залозу та інші органи, розташовані в заочеревинному просторі. Якщо ж активізовані ферменти підшлункової залози надходять в черевну порожнину, то вони викликають асептичний панкреатогенний перитоніт - вкрай небезпечний стан, здатне викликати смерть.

Хронічний панкреатит

Іноді гострий, але недолікований панкреатит переходить в хронічну фазу і прогресує мляво, запалення продовжує розвиватися, але робить це повільно, періоди загострень змінюються ремісіями. Результат захворювання - фіброз тканини підшлункової залози або її звапніння, розвиток цукрового діабету Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба .

Форми хронічного панкреатиту:

• «Латентна» або безсимптомна - тривалий час хворі не відчувають будь-яких змін в самопочутті;
• «Больова» - проявляється постійними болями у верхній половині живота, що посилюються під час загострення до сильних;
• «Хронічна рецидивуюча» - поза загостренням скарги відсутні, при рецидиві - характерні больові відчуття;
• «Псевдоопухолевая» - дуже рідкісна форма, при якій вражається головка підшлункової залози і збільшуються її розміри через розростання фіброзної тканини.

Реактивний панкреатит або диспанкреатизм - це напад гострого панкреатиту на тлі загострення захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура або печінки.

Якщо ви відчули симптоми панкреатиту - не грайтеся зі своїм життям, викликайте лікаря! Але пам'ятайте, до приїзду спецбригади категорично заборонено прикладати до «гострого живота» грілку і вживати спазмолітики.