Лікування жирового гепатозу

Основний спосіб лікування на ранніх стадіях розвитку жирового гепатозу - це зниження ваги у пацієнтів з надмірною масою тіла та ожирінням, лікування діабету, і обмеження споживання алкоголю (при алкогольному жировий гепатоз). Щоб вміст жиру в печінці почало зменшуватися, дорослим пацієнтам з ожирінням необхідно зменшити вагу, щонайменше, на 9%.

Пацієнтам з алкогольною залежністю Алкогольна залежність - ні з того, ні з сього не виникає   може знадобитися тривалий курс лікування. Вилікувати алкоголізм часто буває дуже складно, але це єдиний спосіб зупинити патологічні зміни в печінкових тканинах.

Крім цього, лікарі переглядають список ліків, які приймає пацієнт, і скасовує прийом тих з них, які не є дійсно потрібними (на жаль, нерідко трапляється, що люди приймають будь-які ліки без нагальної необхідності).

Гепатопротектори при жировий гепатоз можуть використовуватися додатково. До гепатопротектора відносяться самі різні речовини, здатні позитивно впливати на роботу печінки і захищати її від пошкоджень. При жировий гепатоз дуже корисними є гепатопротектори з числа антиоксидантів Антиоксиданти: вся правда про горезвісну користь , Наприклад, вітамін Е, селен, бетаїн. Можуть використовуватися і такі препарати, як метформін, розиглітазон, піоглітазон. Втім, у більшості випадків зміни способу життя буває достатньо, щоб впоратися з жировий гепатоз.

У дуже рідкісних випадках при лікуванні жирового гепатозу Лікування жирового гепатозу - прийнятні методи   може знадобитися проведення баріатричних операції (операція для зниження ваги, необхідна, якщо пацієнту не вдається схуднути іншими способами) або пересадки печінки - якщо хвороба з часом привела до цирозу.

Профілактика жирового гепатозу

Гострий гепатоз лікується тільки в лікарні. Спочатку вживають термінових заходів для припинення надходження в організм токсичного чинника та виведення його з організму (промивання шлунка, сольові проносні, клізми). Якщо жировий гепатоз викликаний отруєнням якими-небудь внутрішніми факторами (утворюються при різних захворюваннях), то проводять очищення крові методами гемосорбції або плазмоферезу.

Проводиться також рання і енергійна боротьба з кровоточивістю. З цією метою хворим переливають кров, вводять різні лікарські препарати, що підвищують її згортання. Для підвищення рівня глюкози Глюкоза: джерело енергії   в крові внутрішньовенно крапельно вводять розчини глюкози, вітаміни С і групи В.

Призначається дієта з достатньою кількістю повноцінних білків і вітамінів і низькою кількістю жиру. Вводяться також лікарські препарати, що нормалізують функцію печінки.

Профілактика гострого жирового гепатозу - це повноцінне харчування, особливо, під час вагітності, відмова від прийому тетрациклінів у високих дозах. Профілактика хронічного жирового гепатозу - це усунення причин, його викликали.

Чим небезпечний жировий гепатоз печінки

Одна з найбільших небезпек, пов'язаних з цим порушенням, полягає в тому, що воно розвивається дуже повільно і непомітно, так що існує велика ймовірність, що його виявлять на пізніх стадіях розвитку, а до того часу в печінці почне формуватися фіброзна тканина. Така ймовірність особливо велика, якщо пацієнт рідко проходить медичні обстеження. Найнебезпечніші потенційні ускладнення жирового гепатозу - це цироз і рак печінки.

Вірогідність розвитку раку цього типу істотно підвищена у пацієнтів з цирозом. До того ж, якщо розвиток жирового гепатозу у пацієнта пов'язано з ожирінням і / або діабетом і він не робить достатніх зусиль, щоб позбутися зайвої ваги або контролювати діабет, з часом це може призвести до проблем з роботою цілого ряду органів і систем організму. Як наслідок, у пацієнтів різко знижується якість життя і збільшується ймовірність розвитку важких захворювань, які можуть призвести не тільки до обмеження працездатності, але і, в деяких випадках, до летального результату.

Діагностика жирового гепатозу

Діагноз гострого жирового гепатозу може бути запідозрений на підставі причин, з якими хворий пов'язує появу захворювання, його початку і типових проявів. Підтверджується діагноз за допомогою лабораторних досліджень, які дозволяють відрізнити його від запальних процесів у печінці (вірусного гепатиту).

Для гострого жирового гепатозу характерне зниження глюкози Глюкоза: джерело енергії   в крові (гіпоглікемія), в загальному аналізі крові Загальний аналіз крові: як зрозуміти, навіщо беруть кров з пальця   виявляється підвищена кількість лейкоцитів Лейкоцити як основа імунітету , Підвищуються значення деяких печінкових проб. У важких випадках в крові знижується кількість калію, що може дати ускладнення з боку серця (калій необхідний для роботи серцевого м'яза).

Для хронічного гепатиту Хронічний гепатит - діагноз на все життя   також характерне підвищення показників деяких печінкових проб.

Достовірно діагноз жирового гепатозу встановлюють шляхом пункційної біопсії печінки (взяття на дослідження шматочка тканини печінки шляхом проколу), яка є основним методом виявлення цього захворювання. У біоптатах печінки виявляють жирову дистрофію гепатоцитів.

Діагностика жирового гепатозу печінки: аналізи

Оскільки на ранніх стадіях розвитку жировий гепатоз зазвичай протікає безсимптомно, у багатьох країнах рекомендують регулярно перевіряти на це захворювання всіх пацієнтів, які страждають від ожиріння і діабету 2 ступеня, а також людей, що зловживають алкоголем.

Лабораторні аналізи при жировий гепатоз можуть показувати підвищений рівень білірубіну, знижений рівень альбуміну, підвищену концентрацію таких ферментів печінки, як аспартатамінотрансфераза і аланінамінотрансфераза, анемію, тромбоцитопенію, низький рівень магнію і калію в крові. Хоча такі результати аналізів характерні для жирового гепатозу, вони не є підставами для діагностики цього порушення.

Крім аналізів, необхідно використання методів медичної візуалізації - ультразвукового дослідження або, рідше, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії (КТ і МРТ, відповідно).

У ході УЗД при жировий гепатоз виявляється гіперехогенность печінки - ділянки печінкової тканини, де концентрація жиру особливо висока; на екрані вони виглядають яскравіше інших.

Медична візуалізація не дозволяє точно визначити ступінь жирового гепатозу; зокрема, ні МРТ, ні КТ не можуть «побачити» запалення печінкової тканини.

Якщо у пацієнта вже розвинувся цироз печінки, визначити його причину - жировий гепатоз - будь-якими способами може бути вельми складно. Справа в тому, що при цирозі жирова тканина поступово зникає, заміщаючи сполучною тканиною, і в результаті лікарі виявляють порушення, яке називають криптогенним цирозом (цироз, причина якого не ясна). В даний час фахівці припускають, що близько половини всіх випадків криптогенного цирозу у пацієнтів з ожирінням і / або діабетом, може бути пов'язано з неалкогольний жировий гепатоз.