- Виразковий коліт: ускладнення після лікування
- Лікування
- Побічні ефекти при лікуванні
Лікування
Для лікування виразкового коліту використовуються медикаменти та хірургічні методи. Останні зазвичай застосовуються при гострих запаленнях і загрозливих для життя ускладненнях.
Загострення у хворих виразковим колітом змінюються періодами ремісії, які тривають від кількох місяців до кількох років. Під час загострень посилюється біль у животі, кровотечі і пронос. Ремісія, як правило, настає після лікування, проте іноді це трапляється спонтанно.
Виразковий коліт неможливо повністю вилікувати медикаментами.

Завдання медикаментозного лікування:
- Викликати ремісію
- Зберегти ремісію
- Звести до мінімуму побічні ефекти лікування
- Поліпшити якість життя
- Знизити ризик розвитку раку
Під час лікування використовують протизапальні ліки та імуномодулятори
Імуномодулятори: домовляться з захисними силами організму
. Серед протизапальних медикаментів найбільш часто застосовують:
- Точкові 5-ASA сполуки, такі як сульфасалазин, олсалазін і мезаламін, які наболее ефективні при прямому контакті з запаленими тканинами
- Системні протизапальні ліки, наприклад, кортикостероїди, здатні знімати запалення без прямого контакту з ураженими ділянками
Імуномодулятори - це медикаменти, що пригнічують імунну систему
Імунна система - як вона працює?
організму шляхом зменшення кількості імунних клітин, або перешкоджаючи виробленню білків, що у запальних процесах. Ці препарати часто використовують при гострих формах виразкового коліту, коли пацієнтові не допомагають інші ліки.

5-ASA з'єднання
Хімічний склад 5-аміносаліцилової кислоти схожий на аспірин. Однак ацетилсаліцилова кислота, яку впродовж багатьох дет використовують у медицині, не годиться для лікування виразкового коліту. З'єднання 5-аміносаліцилової кислоти, навпаки, можуть бути дуже ефективні при лікуванні цього захворювання, якщо вони застосовуються точково, тобто безпосередньо на уражених ділянках.

Azulfidine
Сульфасалазин (Azulfidine) вже багато років успішно використовується для того, щоб викликати ремісію у пацієнтів з м'якою та помірною формами виразкового коліту. Викликати ремісію означає знизити запалення кишечника і полегшення симптомів хвороби. Сульфасалазин також використовуються в довгостроковій терапії для збереження ремісії.
Ефективність сульфасалазину залежить від дозування - зокрема, щоб викликати ремісію, потрібно досить велика доза. У деяких пацієнтів великі дози препарату викликають сильний розлад шлунку. Іноді цей ефект проявляється не так сильно, якщо приймати препарати разом з їжею; кишковорозчинні капсули також, зазвичай, не викликають розлади шлунка.

Асакол
Таблетки асакола складаються з мезаламіна і акрилової оболонки. Оболонка не дозволяє 5-аміносаліцилової кислоті розчинитися до того, як вона потрапить в тонку кишку. Коли таблетка досягає клубової кишки і товстої кишки, оболонка розчиняється і 5-ASA потрапляє в кишечник.
Асакол викликає ремісію у пацієнтів зі слабкими або помірними симптомами виразкового коліту. Він також використовується для підтримання ремісії. Рекомендована доза асакола для індукції ремісії - 2 таблетки по 400 мг тричі на день. Для підтримання ремісії потрібно приймати по 2 такі ж таблетки двічі на день. У деяких випадках рекомендована доза може бути вище.
Серед інших 5-ASA сполук, що використовуються в лікуванні виразкового коліту:
Lialda, Apriso, Pentasa та інші препарати.

Побічні ефекти 5-ASA з'єднань
В цілому це досить безпечні ліки, однак їх слід уникати тим, у кого алергія на аспірин.
У рідкісних випадках ці препарати викликають запалення нирок
Запалення нирок - не варто терпіти болі в попереку
; пацієнтам, у яких вже є захворювання нирок, потрібно приймати дані медикаменти з особливою обережністю. Перед початком лікування рекомендується перевірити функцію нирок.
Відомі випадки, коли ці медикаменти викликали такі побічні ефекти, як дуже сильна діарея, спазми і болі в животі
Болі в животі: види і симптоми
, Підвищення температури, висипання на шкірі і сильна слабкість. Вважається, що ця реакція викликана алергією на 5-ASA з'єднання.

Системні кортикостероїди
При лікуванні кортикостероїдами не вимагається прямий контакт медикаментів з ураженими тканинами. Оральні кортикостероїди надають ефективну протизапальну дію. У критичних випадках кортикостероїди можуть вводити внутрішньовенно.
Вони діють швидше, ніж 5-ASA з'єднання. Часто пацієнти відчувають полегшення вже через кілька днів після початку лікування, однак кортикостероїди не підходять для підтримання ремісії.