- Хронічний панкреатит - чому необхідна сувора дієта
- Прояв і ускладнення
Причини виникнення
Хронічний панкреатит - це хронічне запалення підшлункової залози, яке супроводжується зниженням її функції, тобто зниженням вироблення травних ферментів (травного соку підшлункової залози). Хронічний панкреатит може бути первинним (виникає спочатку в підшлунковій залозі) або вторинним - на фоні якого-небудь іншого захворювання шлунково-кишкового тракту.
Причини хронічного панкреатиту різноманітні. У хронічну форму може перейти напад гострого панкреатиту. Часто захворювання виникає на тлі зловживання алкоголем, постійного переїдання, безсистемного нерегулярного харчування, вживання в їжу великої кількості гострої, жирної і смаженої їжі, нестачі білків. Запальний процес може перейти на підшлункову залозу з інших органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, при запаленні жовчного міхура). Причиною хронічного панкреатиту може бути тривалий вплив токсичних речовин, у тому числі ліків (наприклад, аспірину), різних інфекцій (наприклад, важкого грипу), травм. У літніх людей хронічний панкреатит іноді розвивається через атеросклеротичного ураження кровоносних судин підшлункової залози.
При впливі того чи іншого фактора на підшлункову залозу відбувається затримка виділення панкреатичного соку з одночасною активацією його ферментів, що сприяє поступовому переварюванню тканини підшлункової залози. Вплив ферментів на кровоносні судини призводить до набряку залози. При хронічному панкреатиті страждає також вироблення інсуліну
Принципи дії інсуліну - наука рятує життя
, Що може призвести до цукрового діабету.

Як проявляється хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит проявляється болями у верхній частині живота, порушенням травлення і появою ознак недостатнього засвоєння організмом глюкози
Глюкоза: джерело енергії
(цукрового діабету).
Біль при хронічному панкреатиті частіше носить постійний характер, при ураженні тільки головки підшлункової залози вона розташовується в правій верхній половині живота, при поширенні запального процесу на тіло і хвіст залози - поширюється на всю верхню половину живота і ліве підребер'я. Такі болі часто віддають в спину або носять оперізувальний характер. Болі посилюються в положенні лежачи і можуть зменшуватися в положенні сидячи. Вони можуть також посилитися від прийому жирної або гострої їжі та алкоголю.
Іншим проявом хронічного панкреатиту є порушення травлення, найчастіше це проноси (або чергування проносів із закрепами), здуття живота (метеоризм), відсутність апетиту і відраза до жирної їжі. Стілець стає рясним, смердючим з жирним блиском. Всі ці явища сприяють втраті ваги тіла.

Ускладнення
Хронічний панкреатит може ускладнитися утворенням кіст і каменів в підшлунковій залозі, переходом запального процесу на інші органи шлунково-кишкового тракту. На тлі тривало протікає запального процесу можливий розвиток раку підшлункової залози.
Запальний процес майже завжди зачіпає острівці Лангерганса (залози внутрішньої секреції, розташовані в підшлунковій залозі і виробляють інсулін), тому хронічний панкреатит часто ускладнюється цукровим діабетом
Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба
.

Діагностика хронічного панкреатиту
У крові, сечі і дуоденальному вмісті (вмісті 12-палої кишки, взятому при дуоденальному зондуванні) визначається кількість травних ферментів підшлункової залози
Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати
- Це дає можливість визначити ступінь порушення її функції. Лабораторне дослідження калу виявляє велику кількість неперетравленої їжі.
Проводиться також ультразвукове та рентгенологічне дослідження підшлункової залози. Велике значення в діагностиці хронічного панкреатиту має ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) - рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини безпосередньо в жовчні протоки через спеціальний апарат (ендоскоп) - це дозволяє виявити зміна протоків підшлункової залози і жовчовивідних шляхів.

Лікування
При лікуванні хронічного панкреатиту велике значення має дотримання хворим дієти, яка включає частий, до 6 разів на день, прийом невеликих обсягів їжі і тривале ретельне її пережовування. У їжі має бути велика кількість білків, обмеження жирів, вуглеводів, солі і гострих приправ.
Недостатність функції підшлункової залози усувається прийомом ферментів підшлункової залози (панкреатин, мезим, фестал).
При загостренні захворювання на область підшлункової залози прикладають холод (пригнічується секреція травних ферментів), призначаються лікарські препарати, що сприяють розслабленню мускулатури проток підшлункової залози (спазмолітики) і своєчасному відтоку травного соку, знеболюючі препарати. Для профілактики приєднання інфекції при загостренні іноді призначаються антибіотики.
Поза загострення рекомендується санаторно-курортне лікування (наприклад, Єсентуки, Желєзноводськ) з прийомом мінеральної води всередину і водолікуванням у вигляді вуглекислих, сірководневих, радонових, або сульфідних ванн.
Хронічний панкреатит вимагає тривалого (іноді все життя) лікування та дотримання дієти.