Імодіум в капсулах, безумовно, зручний у застосуванні. Він може знадобитися, наприклад, в подорожі, коли причиною появи проносу (діареї) є зміна якості питної води та їжі. Але використовувати імодіум в таких випадках потрібно з обережністю: він протипоказаний при кишкових інфекціях, які в подорожі також дуже легко підхопити.

Імодіум в капсулах - як він діє

До складу капсул имодиума входять активна діюча речовина (лоперамід) і допоміжні речовини (моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, тальк, стеарат магнію). Капсули имодиума мають у своєму складі: діоксідтітана, жовтий і чорний оксид заліза, індіготіндісульфонат натрію, желатин, натрію еритрозин.

У кожній капсулі міститься 2 мг лопераміду, який і надає протидіарейні симптоматичну дію. Всмоктуючись у кров після прийому всередину, імодіум надає свою дію в основному в стінці кишечника.

Механізм дії активного діючої речовини имодиума Імодіум - препарат для лікування діареї   (лопераміду) полягає в тому, що переривається передача нервових імпульсів з нервових клітин (нейронів) на гладком'язові клітини, розташовані в стінці кишечника. Відбувається це шляхом придушення вивільнення ацетилхоліну - неромедіатора, за допомогою якого йде передача нервових імпульсів з клітини на клітину спочатку в нервовій системі, а потім в місці з'єднання нервової та м'язової системи.

В основному вивільнення ацетилхоліну пригнічується в місці, де нервові імпульси передаються з нейронів на клітини гладкої мускулатури. Але при підвищенні дозування препарату можливе і загальне гальмівну дію на центральну нервову систему - саме з такою дією препарату пов'язані тяжкі наслідки його передозувань.

У результаті дії лопераміна пригнічується рухова активність (перистальтика) кишечника, калові маси і рідина затримуються в кишечнику, при цьому рідина і солі піддаються повторному всмоктуванню, що попереджає розвиток зневоднення. Одночасно лоперамид викликає спазм сфінктера (кругового м'яза), розташованої в області анального отвору, що сприяє зменшенню позивів в дефекації.

При яких захворюваннях можна приймати капсули имодиума

Капсули имодиума приймають тільки при проносах неінфекційного характеру, при появі ознак кишкової інфекції імодіум приймати не можна, так як повторне всмоктування в кров утворюються при таких процесах токсинів, може призвести до різкого погіршення стану хворого.

Гостра діарея може розвиватися при важких емоційних навантаженнях, перегріванні, розладах харчування, розвилися при прийомі незвичної їжі або води, що відрізняється за складом солей від тієї, до якої звик людина, і т.д. У цьому випадку при появі частого рідкого стільця без змін загального стану (немає температури, головного болю Головний біль: причини і ускладнення , Нездужання) доросла людина може почати приймати капсули имодиума до консультації лікаря (имодиум відноситься до препаратів безрецептурного відпуску).

Тим не менш, консультація лікаря необхідна, так як будь-яка гостра діарея може перейти в кишкову інфекцію, збудником якої будуть умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми, постійно живуть в організмі людини.

Приймають капсули имодиума і при хронічних проносах, викликаних різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку імодіум входить до складу комплексного лікування хворих і його доза підбирається лікарем так, щоб стілець був не частіше одного-двох разів на добу.

Регулювати стілець за допомогою имодиума іноді доводиться при наявності у хворого ілеостоми - виведення отвори тонкого кишечника на поверхню передньої черевної стінки. Ілеостома накладається при важких захворюваннях кишечника, коли він не може функціонувати.

Побічні ефекти

Дорослими хворими імодіум в рекомендованих дозах зазвичай добре переноситься. Проте, бувають і побічні ефекти. Наприклад, можлива поява таких побічних ефектів, як млявість, загальмованість, порушення координації рухів і запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг   - Це наслідок впливу лопераміду на ЦНС.

Побічна дія може бути і на кишечник - це запори, метеоризм і кишкові кольки. У рідкісних випадках можлива поява непрохідності, що потребують спостереження хірурга, а можливо, і хірургічного втручання.

Іноді з'являються також алергічні реакції на імодіум.

Коли капсули имодиума приймати не можна

Імодіум протипоказаний при кишкових інфекціях, непрохідності кишечника, підвищеній чутливості до його компонентів організму хворого. Не можна приймати імодіум і при захворюваннях кишечника, які призводять до порушення цілісності або витончення стінки кишечника - це загрожує проривом стінки і розвитком перитоніту. До таких захворювань належать ерозивно-виразкові процеси в кишечнику і дивертикулез - наявність випинань в стінці кишечника з одночасним її витончення. Не можна приймати імодіум в першому триместрі вагітності, під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   груддю та дітям до шести років.

З обережністю імодіум призначають при зниженні функції печінки (можливе передозування препарату), а також у другому і третьому триместрі вагітності.

Галина Романенко

У деяких випадках квамател застосовують для лікування захворювань підшлункової залози, але тільки після попереднього обстеження і виключення важких захворювань, наприклад, раку шлунка Рак шлунка: генетика і спосіб життя   або підшлункової залози. Проблема в тому, що квамалел може маскувати симптоми цих захворювань, що не дозволить їх своєчасно виявити.

Як діє квамател

Квамател (основна діюча речовина - фамотидин) є блокатором Н2 рецепторів гістаміну, тоді як гістамін стимулює секрецію шлункового соку. Блокуючи здатність рецепторів сприймати гістамін, квамалел тим самим пригнічує секрецію нових порцій шлункового соки і сприяє зменшенню його кислотності.

Одночасно він стимулює систему захисту слизової оболонки шлунка від дії шлункового соку. У шлунку збільшується вміст слизу, в якій присутній гідрокорбонат і глікопротеїди, ощелачивающие вміст шлунка. Підвищується вміст у стінці шлунка простагландинів, які захищають шлунок від будь-яких впливів і сприяють загоєнню виразок і ерозій, попереджають кровотечі.

Але, як виявилося, цей препарат допомагає не тільки при захворюваннях шлунка.

Квамател і аденома поджедудочной залози

Аденома - це доброякісна пухлина Доброякісна пухлина - не завжди безпечна   залізистої тканини підшлункової залози, яка продукує додатковий травний (панкреатичний) сік. Виводиться сік підшлункової залози в дванадцятипалу кишку, а з неї із зворотним потоком вмісту кишки може закидати в шлунок. У такому випадку розвивається важке ураження стінок шлунка та дванадцятипалої кишки, яке носить назву синдрому Золлінгера-Еллісона. При цьому на поверхні стінок шлунка і дванадцятипалої кишки з'являються численні виразки.

Синдром Золлінгера-Еллісона - це важке захворювання, яке може протікати з сильними болями. Призначення при цьому кваматела може значно полегшити стан хворих. Доза кваматела при цьому захворюванні підбирається індивідуально. Як правило, вона значно перевищує дози кваматела, які призначають при захворюваннях шлунка. Приймають препарат також частіше, через кожні 6:00.

Квамател і запальні захворювання підшлункової залози

До запальних захворювань підшлункової залози відносяться гострий і хронічний панкреатит. Але, як гострий, так і загострення хронічного панкреатиту, рідко бувають пов'язані з якою-небудь інфекцією. Зазвичай запальні процеси в підшлунковій залозі розвиваються на тлі внутрішньоклітинної активації ферментів підшлункової залози, що призводить до перетравлювання (некрозу) клітин власної тканини цього органу.

Особливо небезпечний гострий панкреатит, при якому відбувається масивний некроз клітин підшлункової залози і процеси відновлення (заміни некротизованих клітин підшлункової залози сполучною тканиною) йдуть з великими труднощами. При загостреннях хронічного панкреатиту відбувається той же самий процес, але некроз розвивається повільніше і не так масовано, що дозволяє сполучної тканини замінити зруйновані клітини.

При гострому панкреатиті Гострий панкреатит - легше попередити ніж лікувати   і загостренні хронічного панкреатиту головним лікувальним заходом є забезпечення повного функціонального спокою підшлунковій залозі, тобто намагаються зробити так, щоб клітини підшлункової залози не виробляли травний (панкреатичний) сік. Для цього хворому призначається лікувальний голод і холод на область підшлункової залози - холод викликає зниження функції клітин підшлункової залози.

З метою максимального зниження функції підшлункової залози призначаються і різні медикаментозні засоби. У тому числі в складі комплексного лікування призначають лікарські препарати - блокатори Н2 рецепторів гістаміну, так як сьогодні встановлено, що ці препарати (наприклад, квамател) забезпечують функціональний спокій клітин підшлункової залози. Вони блокують дію гістамінзалежну ферментів клітин шлунка і підшлункової залози, що призводить до пригнічення синтезу травних ферментів панкреатичного соку.

На сьогоднішній день найефективнішим блокатором Н2 рецепторів гістаміну є фамотидин і його аналоги, у тому числі квамател. Ці препарати відносяться в третьому поколінню блокаторів Н2 рецепторів гістаміну, діють більш м'яко і дають менше побічних ефектів. При панкреатитах його призначають тривалими курсами з наступною поступовою відміною, оскільки різка відміна може викликати збільшення шлункової і панкреатичної секреції. Крім того, квамател стимулює розвиток сполучної тканини на місці некрозу клітин підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Тобто володіє ще і відновними властивостями.

При гострих панкреатитах і загостренні хронічних панкреатитів лікування часто починають із внутрішньовенного краплинного введення кваматела, а потім вже, після поліпшення стану хворого переходять на прийом його всередину у вигляді таблеток.

Квамател часто є препаратом вибору при лікуванні гострих і хронічних панкреатитів.

Галина Романенко