Диспепсія - це розлад травлення, яке завжди пов'язане або з порушеннями в харчуванні, або з недоліком якогось виду ферментів. При порушенні перетравлення вуглеводів виникає бродильна диспепсія, білків - гнильна, а жирів - жирова або мильна.

Чому розвивається гнильна диспепсія

Гнильна диспепсія може виникати при неправильному харчуванні, коли в організм надходить дуже багато білкової їжі. Особливо важко перетравлюється свиняче і бараняче м'ясо. Гнильна диспепсія може виникати і при вживанні несвіжих м'ясних продуктів. Іншою причиною виникнення гнильної диспепсії є вроджене або набуте зниження кількості травних ферментів для перетравлення білкової їжі - пепсину, трипсину і кишкових протеаз.

У нормі їжа починає піддаватися розкладанню під дією ферментів ще в шлунку і в тонкому кишечнику .  Якщо ферментів, що розкладають білки, недостатньо або білкової їжі занадто багато, то вона розкладається не повністю і в такому вигляді надходить в товстий кишечник .  Така частково переварена їжа розкладається в кишечнику під впливом НЕ нормальної мікрофлори, як це належить в нормі, а умовно-патогенної .  Умовно-патогенна мікрофлора при цьому швидко розмножується і пригнічує нормальну мікрофлору, тобто розвивається дисбактеріоз .  Умовно-патогенні мікроорганізми заповнюють не тільки весь товстий кишечник, але і нижні відділи тонкого, що призводить до появи процесів гниття і там .  Гниття посилюється і за рахунок білка, який у великій кількості виділяють роздратовані стінки кишечника .  При цьому посилюється перистальтика кишечника і у хворого з'являється рідкий стілець .  У процесі гниття білків утворюється велика кількість токсичних речовин, які всмоктуються в кров і викликають його отруєння (інтоксикацію) .

Як проявляється

Гнильна диспепсія проявляється зниженням апетиту, нудотою, блювотою, здуттям живота, болями в животі по ходу кишечника, рідким або кашкоподібним смердючим стільцем темного кольору і відходженням великої кількості смердючих газів. З'являються також ознаки загальної інтоксикації: млявість, слабкість, нездужання, зниження працездатності, іноді - невелике підвищення температури, головні болі і запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг .

Гнильна диспепсія може протікати гостро - це трапляється при вживанні в їжу великої кількості м`яса. У цьому випадку травлення вдається досить швидко відновити. Але частіше захворювання протікає хронічно і це говорить про те, що в шлунково-кишковому тракті є серйозні порушення, які викликають недостатню секрецію травних ферментів.

Діагностика та лікування

При дослідженні калу виявляється велика кількість неперетравлених м'язових волокон, випорожнення мають лужну реакцію (у нормі вона повинна наближатися до кислої) і містять багато аміаку. Про те, що це диспепсія, а не запальний процес у кишечнику говорить відсутність в калі слизу, лейкоцитів і еритроцитів. Виявлення в процесі обстеження захворювань шлунка, підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Кишечника з порушенням ферментативної функції підтверджує діагноз.

Лікування хворих гнильної диспепсією починається з дієти, точніше, з розвантаження шлунково-кишкового тракту. Призначається голод на 24-36 годин, дозволяється пити тільки воду і неміцний несолодкий чай. Якщо загальний стан хворого було сильно порушене інтоксикацією, то внутрішньовенно крапельно вводять поживні розчини, у тому числі 5% глюкозу Глюкоза: джерело енергії . Потім в харчовому раціоні хворих поступово збільшується кількість вуглеводів і хворий на один-два тижні перекладається переважно на вуглеводну дієту, але при цьому обмежується прийом грубої рослинної клітковини. Через два тижні, якщо стан хворого нормалізувався, поступово збільшують кількість білка. Для придушення процесів гниття рекомендується прийом кисломолочних продуктів.

Для нормалізації стільця призначають в'яжучі засоби (наприклад, танальбін), для зменшення явищ метеоризму і загальної інтоксикації - адсорбенти (активоване вугілля, вуглекислий кальцій і так далі). Призначаються також спазмолітики, які знімають спазм гладкої мускулатури кишечника, що сприяє зменшенню болів і виділень кишкового білка - основного джерела білка, який підтримує явища гнильної диспепсії.

Якщо у хворого була виявлена ​​ферментативна недостатність, то йому призначають замісну терапію ферментами. Призначаються також вітаміни групи В, утворення яких порушене через скорочення обсягу нормальної мікрофлори кишечника. У деяких випадках, коли з'являється загроза розвитку інфекційно-запальних захворювань кишечника Запальні захворювання кишечника: симптоми і лікування , Призначається антибактеріальна терапія.

Галина Романенко

Гептрал - це лікарський препарат, що позитивно впливає на функцію печінки і одночасно поліпшуючий настрій при депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій . Препарат нетоксичний, майже не має побічних ефектів. Протипоказань для його застосування також небагато, тим не менш, приймати гептрал Гептрал - захист та підтримка для печінки і не тільки   можна тільки за призначенням лікаря.

Механізм дії гептрала

Гептрал (міжнародна непатентована назва - адеметионин) - це лікарський препарат, який відноситься до групи гепатопротекторів (тобто позитивно впливає на роботу печінки). Крім того, він володіє і нейропротекрорним дією - покращує функцію головного мозку, відновлюючи настрій при депресії. Він очищає клітини печінки від токсичних вільних радикалів та інших токсинів (антиоксидантну та антитоксичну дію), сприяє відновленню функції клітин печінки (гепатоцитів - регенеруючу дію) і перешкоджає розростання в печінці сполучної тканини (антіфіброзірующее дія).

Виробляє гептрал міжнародна фармацевтична компанія Ебботт в таблетках, покритих кишковорозчинною оболонкою по 400 мг і у вигляді ліофілізованого (висушеного особливим способом) порошку для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах по 400 мг в комплекті з розчинником.

Механізм дії гептрала пов'язаний з біохімічними процесами, що відбуваються в клітинах печінки - гепатоцитах. Він сприяє кращому проникненню через мембрани гепатоцитів необхідних для них речовин, що беруть участь в обмінних процесах. Крім того, він збільшує синтез і вміст речовин, що захищають клітини від жовчних кислот і вільних радикалів.

Гептрал бере участь у важливих обмінних процесах. Так, при внутрипеченочном холестазі (застої жовчі) функція мембран гепатоцитів порушується через надлишкового відкладення в них холестерину, що призводить до порушення роботи розташованих в мембранах білкових транспортних систем (по ним з гепатоцитів виводяться жовчні кислоти). Гептрал, беручи участь у біохімічних реакціях, підвищує рухливість мембран і покращує роботу транспортних систем жовчних кислот, пов'язаних з мембранами гепатоцитів.

Ще один тип біохімічних реакцій, в яких безпосередньо бере участь гептрал, - це освіта глютатиона і таурину - речовин, що володіють детоксицирующими властивостями. При хронічних захворюваннях печінки кількість глютатіону снижется, в результаті чого гепатоцити стають беззахисними перед будь-якими токсичними речовинами. Таурин сприяє зниженню токсичної дії жовчних кислот на клітини печінки.

Крім того, гептрал бере участь у біохімічних реакціях освіти путресцина - речовини, яка стимулює регенерацію печінки і сприяє розмноженню (проліферації) гепатоцитів.

Гептрал призначають на тривалий час, в результаті чого повільно, але стабільно поліпшується функція печінки, відновлюються її клітини, поліпшується відтік жовчі, пригнічується процес розвитку цирозу печінки - заміщення гепатоцитів клітинами сполучної тканини зі зниженням функції цього органу.

Показання для застосування

Гептрал призначають при таких захворюваннях і станах:

• хронічних запальних процесах в жовчному міхурі (хронічних холециститах) без наявності в жовчному міхурі каменів;
• хронічних запальних процесах в області жовчовивідних шляхів (хронічних холангітах);
• застої жовчі в печінці (внутрипеченочном холестазі);
• алкогольних ураженнях печінки, у тому числі алкогольних цирозах печінки;
• лікарських ураженнях печінки на тлі прийому деяких видів антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Противірусних, протипухлинних, протитуберкульозних та інших лікарських препаратів з гепатотоксическим дією;
• вірусних гепатитах А;
• жирової дистрофії печінки;
• хронічних гепатитах В і С;
• цирозах печінки будь-якого походження;
• синдромі похмілля (абстиненції) на тлі алкоголізму та наркоманії;
• депресіях будь-якого походження.

Таблетки гептрала приймають за годину до їди або через дві години після їди, не розжовуючи. Призначають гептрал тільки в першій половині дня, так як він надає збудливу дію на центральну нервову систему.

Побічні ефекти і протипоказання

В основному гептрал добре переноситься хворими, але іноді при його застосуванні можуть з'являтися болі і неприємні відчуття в животі, печія і алергічні реакції.

Протипоказаннями для застосування гептрала є перші 24 тижня вагітності, годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, дитячий та підлітковий вік (до 18 років), індивідуальна непереносимість компонентів препарату. З обережністю та під лабораторним контролем призначають гептрал при порушеннях функції нирок.

Галина Романенко