Гепатит Е - це гостре вірусне захворювання печінки з фекально-оральним механізмом зараження, переважно водним шляхом передачі інфекції, гострим циклічним перебігом і частим розвитком гострої печінкової енцефалопатії у вагітних. Особливістю гепатиту Е є його схожість з гепатитом А.

Як передається гепатит Е

Вірус гепатиту Е (HEV) був відкритий на початку 80-х років. Він являє собою вірус без оболонки, що містить позитивно-полярну одноцепочечную рибонуклеїнової кислоту (РНК). Викликуваний їм гепатит Е має багато схожих рис з гепатитом А, в тому числі, він передається від хворої людини до здорової з фекаліями.

Але якщо для зараження гепатитом А Гепатит А - не забувайте мити руки!   досить потрапляння в організм всього декількох збудників інфекції, то для зараження гепатитом Е в організм має потрапити їх велику кількість. Саме тому основним джерелом інфекції не є брудні руки, немиті овочі та фрукти (це більш характерно для гепатиту А), а жаркий клімат і неякісне водопостачання - вірус гепатиту Е передається, головним чином, через забруднену воду. Найчастіше епідемії гепатиту Е виникають в Південній і Південно-Східної Азії.

Не виключені й інші шляхи передачі гепатиту Е: при вживанні в їжу продуктів, отриманих від інфікованих тварин (наприклад, сирих молюсків), при переливанні інфікованих продуктів крові і від вагітної жінки плоду.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) встановлено, що у світі щороку реєструється близько 20000000 випадків інфікування гепатитом Е, більше 3 мільйонів з них є випадками гострого гепатиту Гострий гепатит - завжди серйозно . Частіше хворіють люди молодого і середнього віку, а також діти. Незважаючи на те, що гепатит Гепатит - бич нашого часу   Е в цілому протікає неважко, щорічно реєструється понад 50 тис. Випадків загибелі хворих, пов'язаних з цим захворюванням, так як іноді хвороба протікає в блискавичній формі з розвитком гострої печінкової недостатності.

Симптоми гепатиту Е

Інкубаційний період після впровадження HEV в організм людини триває від трьох до восьми тижнів (в середньому 5-6 тижнів). Час, протягом якого заражений і хвора людина залишається заразним, точно не відомо.

Захворювання здебільшого починається поступово, непомітно. Часто безсимптомними (у тому числі безжовтяничними) формами гепатиту Е хворіють діти. Спочатку у хворого може підніматися температура (до невеликих цифр), що супроводжується загальним нездужанням, головними болями, болями в суглобах. До цих симптомів приєднуються болі в животі Болі в животі: види і симптоми   (переважно в правій подребернойобласті), відсутність апетиту, нудота і блювота. Нарешті, через кілька днів може з'явитися желтушность склер (иктеричность), шкіри, темна сеча і знебарвлений кал. При огляді лікар виявляє збільшену хворобливу печінку. Такий стан може тривати від одного до двох тижнів. Повністю інфекція проходить через 4-6 тижнів.

Але іноді гепатит Е має блискавичний перебіг з швидким розвитком гострої печінкової недостатності та смерті. Блискавичний перебіг часто має гепатит Е у вагітних. Загальні показники смертності населення від блискавичного гепатиту Е складають в середньому до 4%, а серед вагітних жінок - до 20% (в основному гинуть жінки в кінці вагітності).

Раніше вважалося, що вірусний гепатит Е не має хронічних форм, сьогодні ж встановлено, що такий перебіг гепатиту Е зустрічається у людей з імунодефіцитами.

Діагностика гепатиту Е

Діагностика гепатиту Е зазвичай засноване на виявленні в крові специфічних антитіл до HEV. З метою виявлення РНК вірусу гепатиту Е проводиться полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). У вірусологічних лабораторіях проводиться іммуноелектронная мікроскопія.

Припустити діагноз гепатиту Е можна в тому випадку, якщо спалах захворювання пов'язана з порушеннями водопостачання населення, особливо, якщо захворювання протікає найбільш важко у вагітних жінок.

Лікування гепатиту Е

Лікування в більшості випадків проводиться в амбулаторних умовах: хворому призначається щадний (напівпостільний або постільний) режим і лікувальне харчування з виключенням продуктів, що негативно впливають на печінку (дієта № 5). Специфічного лікування гепатиту Е не існує.

Блискавичний перебіг гепатиту Е, а також лікування цього захворювання у вагітних жінок, проводиться в стаціонарі - проводиться звичайна дезінтоксикаційна і підтримуюча функцію печінки терапія.

Профілактика гепатиту Е

Профілактика гепатиту Е на державному рівні має набагато більше значення, ніж лікування. Спалахи захворювання можна попередити за допомогою якісного громадського водопостачання та сучасних систем утилізації сміття.

Населення для профілактики гепатиту Е повинно дотримуватися таких правил гігієни:

• мити руки, овочі і фрукти тільки безпечною водою, особливо перед зверненням з харчовими продуктами;
• не вживати питної води невідомого походження;
• не вживати в їжу неприготована молюсків і молюсків, приготованих людьми, що живуть в країнах, де реєструються часті спалахи гепатиту Е.

Галина Романенко

Гептрал - це лікарський препарат, який приймають при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Він захищає печінку від будь-яких токсичних впливів, сприяє виведенню з клітин печінки токсичних жовчних кислот, а жовчі з жовчовивідних шляхів. Крім того, він позитивно впливає на центральну нервову систему, знімаючи депресію.

Таблетки гептрала - як вони діють

Активним діючою речовиною таблеток гептрала є адеметионин - натуральне біологічно активна речовина, присутня в клітинах печінки. Основна функція адеметіоніна полягає в тому, що він захищає клітини печінки від будь-яких токсичних впливів (тобто є гепатопротектором), допомагає виводити з них жовчні кислоти, а з жовчовивідних шляхів - жовч.

Якщо клітини печінки постраждали внаслідок будь-якої дії (вірусної інфекції, будь інтоксикації, застою токсичних жовчних кислот), то адеметионин сприяє їх відновленню (регенерації) і розмноження (проліферації). Одночасно адеметионин призупиняє розростання сполучної тканини, яка при руйнуванні клітин печінки займає їхнє місце, в результаті чого поступово формується цироз печінки з втратою функції цього органу.

Крім того, гептрал Гептрал - захист та підтримка для печінки і не тільки   є і нейропротектором, тобто препаратом, благотворно діють на клітини головного мозку - нейрони за рахунок поліпшення в них обмінних процесів. Це сприяє активізації нейронів і поліпшенню загального стану головного мозку, в результаті чого знімається стан депресії.

Таблетки гептрала при лікуванні захворювань печінки і жовчовивідних шляхів

Таблетки гептрала застосовуються практично при всіх захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Часто їх призначають на досить тривалий час після короткочасних курсів внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення цього препарату.

При всіх видах гепатитів - гострих, хронічних, вірусних, токсичних гептрал захищає клітини печінки (гепатоцити) від руйнування. Відбувається це в результаті утворення біологічно активних речовин глютатиона і таурину (адеметионин бере в цьому процесі активну участь). Глютатіон і таурин захищають клітини печінки від пошкодження токсичними речовинами. Особливо важливо це при хронічних захворюваннях печінки, при яких в клітинах зменшується кількість глютатіону.

При внутрішньопечінкового холестазу - застійних явищах в клітинах печінки, коли з них не виводяться токсичні жовчні кислоти, що руйнують гепатоцити, допомагає таурин, який пригнічує токсичну дію жовчних кислот.

Справляється гептрал і з застоєм жовчі в жовчовивідних шляхах - він сприяє її виведенню. Але в цьому випадку гептрал застосовується тільки якщо в жовчовивідних шляхах немає каменів - при жовчнокам'яній хворобі на фоні прийому гептрала можуть почастішати печінкові коліки.

Добре допомагають таблетки гептрала при токсичних (особливо при алкогольних) ураженнях печінки. При цьому вони зменшують токсичний вплив на клітини печінки і пригнічують процес формування алкогольного цирозу печінки. При синдромі похмілля (абстиненції), коли печінка страждає від токсичних продуктів обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого , Гептрал також захищає її клітини, що сприяє відновленню функції печінки і швидшому виведенню хворого зі стану абстиненції.

Приймають гептрал в першій половині дня (він володіє активізує дію) між прийомами їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою, тому вони вільно проходять через шлунок, не наражаючись впливу його агресивної кислого середовища, і розчиняються тільки у дванадцятипалій кишці.

Таблетки гептрала при лікуванні депресій

Гептрал часто застосовують у психіатричній практиці при резистентності (нечутливості) організму хворого до інших видів антидепресантів, наприклад, до амітріптіліну.

Він активізує стан головного мозку і виводить хворого зі стану депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій . Не рекомендується призначати гептрал тільки хворим з маніакально-депресивними психозами, оскільки в цьому випадку він може сприяти переходу стану депресії в маніакальний стан.

Чи є у таблеток гептрала побічні ефекти і протипоказання?

З побічних ефектів таблеток гептрала відомі в основному алергічні реакції, які зустрічаються досить рідко. Іноді можуть з'являтися болі, печія і неприємні відчуття в животі, але вони зазвичай не такі значні і не вимагають відміни препарату.

Протипоказаний прийом таблеток гептрала при підвищеній чутливості до нього організму хворого, в першому і другому триместрі вагітності, під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   груддю, а також у віці до 18 років - досвіду застосування цього препарату у даного контингенту хворих немає, а клінічні випробування на таких хворих не проводилися.

Гептрал - ефективний і безпечний лікарський препарат.

Галина Романенко