Туберкульоз кишечника найчастіше є частиною більш великого туберкульозного ураження - абдомінального туберкульозу. Абдомінальний туберкульоз включає в себе запальний процес туберкульозного характеру шлунково-кишкового тракту, очеревини, лімфатичних вузлів брижі і заочеревинного простору, печінки, селезінки і підшлункової залози.

Кишковий туберкульоз - як він розвивається
Туберкульозне ураження кишечника відбувається, як правило, на тлі вже існуючого туберкульозу, найчастіше, туберкульозу легенів, лімфовузлів середостіння в неактивній стадії, а також туберкульозу хребта
Туберкульоз хребта - особливості прояву
і сечостатевих органів. Інфекція потрапляє в стінку кишечника з током крові або лімфи. Заразитися також можна, вживши в їжу молоко від уражених туберкульозом корів.
Туберкульоз в кишечнику локалізується частіше в клубової (нижньому відділі тонкої кишки) і сліпий (початковому відділі товстої кишки) кишках. У тонкій кишці туберкульоз
Туберкульоз - повне одужання не гарантоване
протікає у вигляді виразкового процесу, розростання грануляцій (гіпертрофічна форма) і формування стенозу (стійкого звуження просвіту кишечника).
Починається туберкульоз кишечника з поразки лімфатичної системи стінки кишки, де з'являються виразки, які часто розташовуються по всьому колу стінки кишки. Потім запальний процес поширюється на прилеглі лімфатичні вузли. На серозної (зовнішньої) оболонці в області проекції виразки утворюються туберкульозні гранульоми (розростання свіжої сполучної тканини). Починається місцевий перитоніт (запалення серозної оболонки) і активне утворення спайок.
При прориві стінки кишечника розвивається розлитої перитоніт. Спайковий процес призводить до формування осумкованних абсцесів. Освіта в стінці кишечника рубців на місці виразок призводить до деформації кишечника і порушення процесу травлення.

Симптоми туберкульозу кишечника
При туберкульозі кишечника уражається спочатку сліпу кишку, при цьому спочатку ніяких ознак захворювання не проявляється, але іноді можуть з'явитися періодично виникаючі переймоподібні болі в правій здухвинній області, а також запори і проноси. Ці симптоми схожі на симптоми хронічного апендициту. Захворювання протікає хвилеподібно, але поступово з'являються ознаки часткової непрохідності кишечника, втрата ваги, невеликий підйом температури.
Туберкульоз кишечника може ускладнитися часткової або повної непрохідності кишечнику, розвитком спайок між петлями кишечника, проривом стінки кишечника з розвитком розлитого перитоніту.

Діагностика туберкульозу кишечника
Запідозрити діагноз туберкульозу кишечника можна на підставі характерних скарг хворого в поєднанні з туберкульозом легень або інших органів, а також у тому випадку, якщо хворий перебував у контакті з хворим відкритим туберкульозом легень і має позитивну реакцію Манту.
Підтверджується діагноз за допомогою рентгенологічних та ендоскопічних досліджень кишечника. При рентгенологічному дослідженні виявляються зміни в стінці кишечника і порушення його функції. Ендоскопічні дослідження (колоноскопія) дозволяють детально розглянути стан стінки кишечника, в тому числі виявити виразкові процеси і взяти матеріал для гістологічного і мікробіологічного дослідження.

Туберкульоз кишечника і очеревини
При туберкульозі кишечника запальний процес може поширюватися і на очеревину, запалення в отрой практично завжди буває вторинним. Розрізняють такі форми туберкульозу очеревини: ексудативну, суху (слипчивом або адгезивную), вузлувато опухолевидную і казеозно-виразкову. Серозна форма туберкульозу очеревини зазвичай розвивається при прориві стінки кишечника і являє собою обмежений або розлитої перитоніт. При цьому на очеревині можуть утворюватися вузлики гранульом, які зливаються в пухлиноподібні утворення (перехід ексудативної форми в вузлувато опухолевидную). Після дозволу запального процесу в черевній порожнині залишаються спайки (суха форма). Крім того, при прориві виразки кишечника виразковий туберкульозний процес може поширитися і на очеревину (казеозно-виразкова форма).
Хворі, які страждають на туберкульоз очеревини, скаржаться на тупі або переймоподібні болі в животі
Болі в животі: види і симптоми
, Нездужання, солодкість, схуднення, проноси, постійне невелике підвищення температури.

Лікування туберкульозу кишечника
Єдиним ефективним методом лікування туберкульозу
Лікування туберкульозу - процес тривалий і вимагає постійного контролю
кишечника є специфічна антибактеріальна терапія, лікування повинно бути призначене своєчасно і тривати не менше 10-12 місяців.
Велике значення має також повноцінне харчування, симптоматична терапія, пов'язана з порушеннями травлення. При важких ускладненнях (прободении стінки кишечника, непрохідності кишечника і так далі) проводиться хірургічне лікування.
Туберкульоз кишечника вимагає своєчасного виявлення й лікування, так як може давати важкі ускладнення.
Галина Романенко