Всі органи шлунково-кишкового тракту пов'язані між собою і будь-який патологічний процес в одному з них обов'язково позначиться на стані всього шлунково-кишкового тракту. Тому часто потрібно дослідження всіх цих органів - стравоходу, шлунка і кишечника.

Ендоскопія стравоходу - езофагоскопія

Ендоскопія стравоходу називається езофагоскопією і проводиться шляхом введення Езофагогастроскопія через рот. Вона рідко проводиться самостійно, частіше досліджується весь верхній відділ шлунково-кишкового тракту - стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка. Таке дослідження називається езофагогоастодуоденоскопіей (ЕГДС). ЕГДС може проводитися з діагностичною і з лікувальною метою.

Діагностична ендоскопія Ендоскопія - не тільки діагностика, але й лікувальна процедура   стравоходу проводиться при запальних захворюваннях стравоходу, викликаних опіками, захворюваннями шлунка із закиданням його вмісту в стравохід, при підозрі на пухлину стравоходу. За допомогою ЕГДС можна добре оглянути всі стінки стравоходу і виявити початкові стадії якого-небудь процесу, які неможливо побачити, наприклад, при рентгенологічному дослідженні. Застосовується ЕГДС також для контролю за поширенням патологічного процесу в стравоході, у тому числі на тлі лікування. Діагностичне ендоскопічне дослідження стравоходу проводиться з допомогою гнучкого апарату - фиброгастроскопа.

Лікувальна ендоскопія стравоходу частіше проводиться за допомогою жорсткого ендоскопа у зв'язку з тим, що у вузький стравохід потрібне проведення ендоскопічних інструментів. Планова лікувальна езофагоскопія проводиться з метою видалення поліпів стравоходу, склеротерапії Склеротерапія - боротьба з варикозом   (введення ліків, що викликають запустевание варикозно розширених вен стравоходу, тобто попереджувала можливу кровотечу, розширення просвіту стравоходу при його звуженні і так далі.

Іноді ендоскопію стравоходу проводять в екстреному порядку, в основному це потрібно при попаданні в стравохід чужорідного тіла або при кровотечі з кровоносних судин стравоходу.

Ендоскопія шлунка - гастроскопія

Гастроскопия також частіше проводиться спільно з дослідженням інших органів верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Це найбільш часто проведене діагностичне дослідження, яке дозволяє виявити в шлунку запальні процеси (хронічні гастрити), ерозивно-виразкові процеси (виразкову хворобу шлунка), поліпи, доброякісні та злоякісні пухлини. Діагностична гастроскопія є і засобом контролю за ефективністю проведеного лікування.

Лікувальна гастроскопія проводиться з метою введення безпосередньо в область виразкового або запального процесу лікарських препаратів, видалення поліпів і невеликих доброякісних пухлин, а також з метою розширення отвори між шлунком і дванадцятипалої кишкою.

У деяких випадках для лікування ожиріння застосовується методика установки внутрішлункового балона для зниження ваги. У шлунок терміном на півроку поміщається спеціальний балон, який займає значну частину його порожнини. Це створює ілюзію ситості навіть при невеликому обсязі спожитої їжі.

Протипоказанням для гастроскопії можуть служити важкі захворювання (наприклад, опіки) стравоходу, при яких виникає ризик руйнування його стінки. Загальний важкий стан хворого, якщо гастроскопія проводиться за життєвими показаннями, не є протипоказанням для її проведення.

Ендоскопія дванадцятипалої кишки - дуоденоскопия

Ендоскопія дванадцятипалої кишки проводиться звичайно разом з ендоскопією стравоходу і шлунку з метою виявлення виразкового процесу у дванадцятипалій кишці, а також вроджених порушень процесу травлення, які перешкоджають процесу всмоктування їжі. Порушення процесу всмоктування їжі часто пов'язані з вродженим недостатнім синтезом деяких травних ферментів. Їжа при цьому перетравлюється неправильно і дратує стінку дванадцятипалої кишки, викликаючи в ній порушення кровообігу і обмінних процесів. Все це добре видно при проведенні дуоденоскопіі.

Ендоскопія тонкого і товстого кишечника

Ендоскопія товстого кишечника проводиться за допомогою колоноскопа, який вводиться через пряму кишку. Досліджується вся товста кишка, виявляються практично всі захворювання цього органу в початкових стадіях. Це дуже важливо при виявленні поліпів кишечника, які вважаються передраковими захворюваннями і підлягають негайному видаленню, а також при виявленні ранніх проявів раку кишечника Рак кишечника: надія є . Широко використовується і лікувальна колоноскопія Підготовка та проведення колоноскопії: ризики та альтернативи   - Місцеве лікування різних захворювань, видалення поліпів і доброякісних пухлин.

З дослідженням тонкого кишечника все йде набагато складніше. Сьогодні тільки з'явилася можливість таких досліджень за допомогою спеціальної капсульної ендоскопії. На жаль, повсюдного поширення ця методика ще не отримала, тому проблема виявлення пухлин тонкого кишечника на ранніх стадіях і раніше актуальна.

Галина Романенко

  Причиною виразки дванадцятипалої кишки зазвичай буває інфекція, викликана бактерією під назвою H. pylori. Для лікування захворювання зазвичай потрібно курс терапії тривалістю чотирьох-вісім тижнів, а також тижневий курс прийому двох антибіотиків і кіслотопоніжающіх препаратів, які знищують H. pylori. Зазвичай це запобігає рецидив захворювання.

Протизапальні препарати, використовувані для лікування деяких порушень, наприклад, артриту, також можуть викликати виразку дванадцятипалої кишки. Якщо вам необхідно продовжити прийом протизапальних препаратів, вам може знадобитися тривалий прийом кіслотопоніжающіх препаратів.

Кишечник і травлення

Під час їжі їжа надходить у шлунок через стравохід. Звідти їжа, змішана з шлунковим соком і частково перероблена, переходить у дванадцятипалу кишку (перша частина тонкого кишечника). У дванадцятипалій кишці і в інших частинах тонкого кишечника їжа змішується з ферментами, які виробляє підшлункова залоза Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати   і клітини внутрішньої оболонки стінок кишечника. Ферменти розщеплюють продукти харчування, і різні містяться в них речовини абсорбуються в організм.

Шлунок виробляє кислоту для кращого перетравлення їжі і знищення бактерій. Ця кислота надає корозійне дію, тому деякі клітини на внутрішній оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки виробляють природну захисну слиз, який захищає стінки шлунка і дванадцятипалої кишки. У нормі між кількістю кислоти, яка виробляється в шлунку, і слизовим бар'єром, підтримується баланс. Виразка починає розвиватися, коли баланс порушується. Це може відбутися з різних причин.

Інфікування Helicobacter pylori

Бактерія H. рylori є причиною приблизно 19 з 20 випадків виразки дванадцятипалої кишки. При відсутності лікування інфекція залишається в організмі протягом усього життя. Втім, у багатьох людей це не викликає жодних проблем, і бактерії нешкідливо живуть в організмі. Проте в деяких випадках бактерія викликає запалення внутрішніх оболонок шлунка та дванадцятипалої кишки. Поступово це приводить до руйнування захисної слизової оболонки (іноді також до підвищеного вироблення шлункової кислоти), і утворення виразок.

Протизапальні препарати

Існують безліч різних протизапальних препаратів; одні з найбільш поширених - аспірин, ібупрофен, диклофенак Диклофенак - зніме запалення і біль , і так далі. Різні протизапальні препарати приймають при артриті, м'язових болях, та інших проблемах. Ці препарати іноді руйнують захисний слизовий бар'єр дванадцятипалої кишки, і викликають утворення виразки.

Інші причини та фактори

Значно рідше виразка дванадцятипалої кишки буває викликана іншими причинами, включаючи такі, як, синдром Золлінгера-Еллісона, куріння, стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   і зловживання алкоголем. Частіше, однак, вони є ні основними причинами, а супутніми факторами розвитку виразки дванадцятипалої кишки.

Симптоми

Біль у верхній частині живота, трохи нижче грудини - найбільш поширений симптом. Як правило, він не постійний, з'являється і зникає час від часу. Загострення симптому найчастіше відбувається перед їжею, або коли ви голодні. Іноді біль будить людини ночами.

Інші можливі симптоми: здуття живота, блювота і загальне нездужання.

Ускладнення

До найбільш поширених ускладнень виразки дванадцятипалої кишки відносяться:

• Кровотеча виразки - може варіюватися від незначного до загрозливого життю.
• Перфорація стінки дванадцятипалої кишки. Частково перероблена їжа і кислота при цьому починають протікати в черевну порожнину. Зазвичай цей стан характеризується сильним болем; пацієнтові потрібна невідкладна медична допомога.

Діагностика

Для виявлення виразки дванадцятипалої кишки найбільш часто використовується ендоскопія Ендоскопія - не тільки діагностика, але й лікувальна процедура   - За допомогою ендоскопа можна побачити практично будь-яке запалення і виразку.

Аналіз на виявлення бактерій H. pylori зазвичай робиться, коли вже діагностовано виразка дванадцятипалої кишки. Проводять аналіз фекалій, що видихається чи крові; в деяких випадках роблять біопсію.