Дозування

Церукал - це препарат, який застосовують для зняття нудоти і блювоти. Цей препарат звичайно добре переноситься хворими, але іноді робить і побічні дії. У зв'язку з цим у нього досить багато протипоказань, тому застосовувати самостійно церукал не рекомендується - тільки за призначенням лікаря.

Застосування церукала при захворюваннях шлунково-кишкового тракту - полегшення сотояния

Церукал зменшить гикавку Гикавка - а якщо це щось серйозне? , Нудоту і блювоту будь-якого походження, крім викликаних порушеннями вестибулярного апарату. Лікувальний ефект церукала пов'язаний з підвищенням тонусу гладкої мускулатури шлунку і кишечника, прискоренням спорожнення шлунка, зменшенням застою в шлунку. Особливо часто застосування церукала потрібно при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, викликаних порушенням моторики шлунка. Такі стани характерні також для хворих після операцій на органах черевної порожнини, коли настає парез (тимчасове знерухомлення) кишечника - церукал допоможе і в цьому випадку.

Застосовується церукал і при рефлюкс-езофагітах, для яких характерне закидання кислого вмісту шлунку в стравохід, що викликає роздратування і запалення слизової оболонки останнього.

При дисбактеріозі частим ознакою захворювання бувають запори і здуття живота, церукал може зменшити ці симптоми, посиливши рухову активність кишечника, а значить, і просування по ньому калових мас і газів.

Церукал випускається в таблетках по 10 мг для прийому всередину і в розчині в ампулах по 2 мл (в одній ампулі також 10 мг). Призначає церукал тільки лікар. Нудота і блювання можуть виникати з різних причин і тільки лікар може визначити, чи потрібен у даному випадку церукал. Наприклад, він протипоказаний при непрохідності кишечника, шлунково-кишкових кровотечах, порушеннях стінок шлунка або кишечника, епілепсії Епілепсія - священна хвороба , Деяких видах гормонозалежних пухлин гіпофіза і кори надниркових залоз.

При не надто виражених нудоті і блювоті церукал приймають внутрішньо, доза при цьому встановлюється індивідуально лікарем і залежить від загального стану пацієнта, його віку, основного і супутніх захворювань. Так, з особливою обережністю призначають церукал дітям від 2-х до 14-ти років і літнім людям, оскільки при збільшенні дозування церукал може викликати у них порушення з боку центральної нервової системи у вигляді тиків обличчя, шиї і верхньої частини тулуба і дрожательний паралічів (паркінсонізму).

Стандартна доза церукала для дорослих і підлітків старше 14 років - 1 таблетка (10 мг) 3 рази на день за півгодини до їди. Для дітей від 2-х до 14 років максимальна разова доза розраховується по вазі і має значні індивідуальні відхилення.

При важких станах церукал вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Разова доза для дорослих також рівна 10 мг (2 мл розчину), вводити таку дозу можна 1 - 3 рази на день.

При порушеннях функції нирок дозу препарату зменшують, оскільки він не може своєчасно виводитися з організму.

Тривалість курсу лікування також визначається лікарем, при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового такту середня тривалість курсу лікування - дорівнює 1 - 1, 5 місяці, іноді - до півроку.

Церукал при дискінезії жовчовивідних шляхів - регулярне спорожнення жовчного міхура

Церукал застосовують при дискінезії жовчовивідних шляхів Дискінезія жовчовивідних шляхів - великі проблеми з жовчю   за гіпотонічним типом, тобто при зниженій рухової активності жовчовивідних шляхів. Це захворювання може призводити до застою жовчі в жовчовивідних шляхах і в жовчному міхурі Жовчний міхур: будова і функції   і викликати нудоту і блювоту. Застосування церукала в цьому випадку цілком виправдано, оскільки він викликає посилення моторики жовчовивідних шляхів і запобігає застою жовчі.

При дискінезіях жовчовивідних шляхів церукал призначається частіше в таблетках у вигляді досить тривалого курсу, не менше місяця. Дозування, так само, як і при інших захворюваннях, що супроводжуються нудотою, підбираються індивідуально.

Церукал і поліпшення якості діагностичних досліджень

Часто застосування церукала потрібно при проведенні рентгенологічних досліджень, оскільки він полегшує і покращує якість таких досліджень, посилюючи перистальтику кишечника. Перед рентгенологічними дослідженнями органів черевної порожнини церукал хворим зазвичай вводять внутрішньовенно по 10 - 20 мг або дають прийняти всередину 1 - 2 таблетки церукала за 15 хвилин до проведення дослідження.

Призначають церукал і при дуоденальному зондуванні - взяття жовчі на дослідження для прискорення спорожнення шлунка і просування їжі по дванадцятипалій кишці.

Побічні ефекти при лікуванні виразкового коліту

Побічні ефекти кортикостероїдів в чому залежать від дозування та тривалості прийому. Короткий курс прийому преднізону, наприклад, зазвичай дає мінімальні побічні ефекти. Тривалий прийом великих доз кортикостероїдів має потенційно небезпечні побічні ефекти. Найпоширенішими з них є акне, посилений ріст волосся на тілі, діабет, збільшення ваги, підвищений кров'яний тиск, катаракта Катаракта - як вирішити проблему повністю? , Глаукома Глаукома - в перспективі можлива сліпота , Підвищена сприйнятливість до інфекцій, м'язова слабкість, депресія, безсоння, різкі зміни настрою, зміни особистості, дратівливість і витончення кісткової тканини (остеопроз). У дітей прийом кортикостероїдів часто значно уповільнює процес росту.

Найсерйозніше ускладнення тривалого прийому кортикостероїдів - асептичний некроз тазостегнового суглоба. Асептичний некроз означає загибель кісткової тканини. Це дуже хворобливе захворювання, при якому, врешті-решт, буде потрібно хірургічне втручання.

Тривалий прийом кортикостероїдів пригнічує здатність наднирників виробляти кортизол - природний кортикостероїд, необхідний для нормальної роботи організму. У цьому випадку різке припинення прийому препаратів може призвести до появи симптомів, властивих надниркової недостатності. Її симптоми включають нудоту, блювоту і навіть шоковий стан.

Занадто швидке припинення прийому кортикостероїдів може викликати також і такі симптоми, як болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? , Підвищення температури тіла і слабкість.

Після припинення прийому кортикостероїдів здатність наднирників виробляти кортизол залишається пригніченою протягом двох років. Таким пацієнтам потрібно приймати кортикостероїди під час стресових переживань.

В цілому, потрібно по можливості скорочувати час прийому кортикостероїдів.

Запобігання остеопорозу, спричиненого прийомом кортикостероїдів

Тривалий прийом таких кортикостероїдів, як преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями   або преднізон, може викликати остеопороз. Через кортикостероїдів значно погіршується поглинання кальцію; крім того, нирки і кістки починають швидше втрачати кальцій. Тому важливо збільшити споживання кальцію, однак однієї цієї заходи може виявитися недостатньо. Щоб знизити ризик розвитку остеопорозу, рекомендується:

• Вживати достатню кількість кальцію (1000 мг для жінок до менопаузи, 1500 мг для жінок, у яких настала менопауза) і вітаміну D, без якого кальцій не може нормально засвоюватися.
• Періодичні медичні огляди, щоб якомога раніше припинити прийом кортикостероїдів або хоча б при першій можливості зменшити дозування.
• Аналіз на щільність кісток потрібно, щоб виміряти втрату кісткової маси у пацієнтів, які приймають кортикостероїди на протяг більш, ніж трьох місяців.
• Регулярні силові вправи і, для курців, відмова від куріння.
• Обговорити з лікарем можливість прийому алендронату (Фосамакс) або ризедронат (Actonel) для запобігання остеопорозу.

У лікуванні виразкового коліту використовуються також хірургічні методи, що зазвичай передбачає повне видалення товстої і прямої кишки. Після їх видалення в черевній порожнині робиться невеликий отвір, через яке назовні виводиться тонка кишка. До її кінця прикріплюється мішечок, куди збирається кал.

Ілеоанальним анастомоз - альтернативний варіант операції при виразковий коліт, завдяки якій кал виводиться через анус. У ході цієї операції видаляються тканини внутрішніх стінок ануса, а зовнішні м'язи зберігаються. Таким чином, дефекація відбувається майже звичайним чином.

Увага

При різкому погіршенні симптомів виразкового коліту може знадобитися госпіталізація; звертайтеся до лікаря, якщо у вас з'явився сильний пронос та / або анальний кровотеча.

У пацієнтів з виразковим колітом підвищений ризик розвитку раку товстої кишки. Чим довше триває хвороба і чим сильніше її симптоми, тим вище ймовірність раку. Тому потрібно регулярно проходити обстеження.

Харчування при виразковий коліт

Не існує достовірних відомостей про те, що певна дієта може допомогти в лікуванні виразкового коліту. У цій області проводилися великі дослідження, однак не було виявлено, щоб яка-небудь їжа погіршувала або покращувала стан пацієнтів. Тим не менш, пацієнтам рекомендується дотримуватися збалансованої, різноманітної, здорової дієти, багатої фруктами, овочами, а також зерновими, бобовими; пісним м'ясом, рибою, горіхами і яйцями. Крім того, варто обмежити вживання продуктів з високим вмістом насичених жирів. У періоди загострень потрібно, по можливості, продовжувати харчуватися, як звичайно.