Дисбактеріоз порожнини рота рідко розвивається ізольовано. Частіше він є наслідком довго викликаного дисбактеріозу кишечника Дисбактеріоз кишечника - наскільки це небезпечно? . Тим не менш, дисбактеріоз може розвиватися і тільки в ротовій порожнині після тривалого безконтрольного застосування місцевих антисептиків.

Дисбактеріоз ротової порожнини - причини розвитку

Дисбактеріоз ротової порожнини - це не захворювання, а ряд симптомів, що розвиваються в результаті порушення правильного співвідношення мікрофлори, що мешкає в порожнині рота. У порожнині рота в нормі мешкають окремі види стрептококів і стафілококів, лактобактерії, гриби роду Candida і деякі інші мікроорганізми. Склад мікрофлори порожнини рота є індивідуальною особливістю кожної людини.

Найчастіше дисбактеріоз порожнини рота розвивається на тлі кишкового дисбактеріозу, який в свою чергу є наслідком якогось хронічного захворювання органів травлення. Дуже часто дисбактеріоз кишечника розвивається на тлі частого безконтрольного прийому антибіотиків.

Природна мікрофлора кишечника сприяє не тільки розщепленню і засвоєнню поживних речовин. Вона виробляє вітаміни групи В, а також сприяє засвоєнню жиророзчинних вітамінів - А, Е і D. Дисбактеріоз призводить до дефіциту цих вітамінів, що позначається на стані слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ.

Дисбактеріоз порожнини рота може бути також наслідком частого безконтрольного застосування місцевих антисептиків, у тому числі різних пастилок, полоскань і зубних паст.

Симптоми дисбактеріозу порожнини рота

Симптоми дисбактеріозу порожнини рота залежать від його ступеня. Дисбактеріоз буває компенсованим, субкомпенсована і декомпенсованим.

Компенсований дисбактеріоз або дисбиотический зрушення протікає, як правило, безсимптомно і виявити його можна тільки лабораторними методами. Діагностика дисбактеріозу порожнини рота виявляє підвищений вміст одного з видів умовно-патогенних мікроорганізмів. Обсяг нормальної мікрофлори не страждає.

Субкомпенсований дисбактеріоз проявляється у вигляді неприємного запаху з рота, металевого присмаку, печіння в роті. При дослідженні мікрофлори виявляється збільшення обсягу умовно-патогенної мікрофлори, поява патогенних мікроорганізмів і зниження вмісту лактобактерій.

В результаті у хворих починаються стоматити, пародонтити і пародонтози (запальні і обмінно-дистрофічні захворювання околозубних тканин), а якщо їх не лікувати, відбувається розхитування і випадання зубів. Можливо також приєднання інфекцій носоглотки. Умовно-патогенна і патогенна мікрофлора в цей період різко збільшується в об'ємі, а нормальна практично зникає.

Лікування дисбактеріозу порожнини рота

Лікування дисбактеріозу ротової порожнини буде неефективним, якщо не повісті повне обстеження хворого, що не виявити наявність дисбактеріозу кишечника і хронічних захворювань органів травлення.

Для придушення патогенної та умовно-патогенної мікрофлори порожнини рота застосовують місцеві антибактеріальні засоби, наприклад, спрей тантум-верде. При важких дисбактеріозах порожнини рота призначають антибактеріальні препарати системної дії, наприклад, трихопол Трихопол - що він лікує?   і різні антибіотики.

Після цього призначають пре- і пробіотики. До пребіотиків - лікарським препаратам, що його поліпшенню умов життєдіяльності корисної мікрофлори, відносяться препарати на основі лактулози - дюфалак, нормазе, порталак. Їх приймають всередину.

Всередину також призначають пробіотики, до складу яких входять колонії бактерій, що входять до складу нормальної мікрофлори. Це біфідумбактерин Біфідумбактерин - відновлює нормальну мікрофлору кишечника , Біфіфор, пробифор, лактобактерин, аципол Аципол - нормалізує мікрофлору кишечника . Місцево призначають пробіотик для місцевого застосування ацілакт, до складу якого входять лактобактерії.

Відновлення місцевого імунітету проводиться за допомогою імудона - пігулок для розсмоктування в порожнині рота, до складу яких входить суміш лізатів (вмісту зруйнованих клітин) бактерій, найбільш часто викликають запальні процеси в порожнині рота і глотки. Під дією імудона активізується клітинний імунітет, підвищується утворення біологічно активних речовин, що пригнічують інфекційні процеси.

Дисбактеріоз порожнини рота вимагає попереднього ретельного обстеження і лікування всіх виявлених захворювань органів травлення.

Галина Романенко

Дискінезія жовчовивідних шляхів - досить поширене захворювання жовчного міхура, яке являє собою розлад тонусу жовчних проток, що призводить до порушення відтоку жовчі з печінки і жовчного міхура в дванадцятипалу кишку.

У печінці безперервно відбувається утворення жовчі, яка надходить у жовчний міхур, звідки під час травлення потрапляє в дванадцятипалу кишку. При цьому жовчний міхур здійснює енергійні ритмічні і тонічні скорочення. Виходу жовчі сприяє скорочення стінок жовчного міхура і одночасне розслаблення сфінктера Одді - сукупності трьох м'язів, що закривають вхід в загальну жовчну протоку. У фазу розслаблення міхура сфінктер закривається, і виділення жовчі припиняється.

Регуляція виділення жовчі здійснюється вегетативною нервовою системою і кишковими нейропептидами. Фермент холецистокінін (панкреозимин) викликає активацію рецепторів м'язів жовчного міхура і сфінктера Одді, що призводить до скорочення жовчного міхура, розслабленню сфінктера Одді і відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку. При порушенні ритму або частоти скорочень жовчного міхура і сфінктера Одді виникає дискінезія жовчовивідних шляхів.

Причини і симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів часто є симптомом хвороби, а не власне хворобою. Дискінезія може свідчити про наявність каменів у жовчному міхурі Жовчний міхур: будова і функції , Бути ознакою гострого або хронічного панкреатиту Хронічний панкреатит - чому необхідна сувора дієта   та інших порушень травлення. Тим не менш, симптоми дискінезії можуть бути викликані споживанням певних продуктів. Хронічне запалення також може бути причиною дискінезії жовчовивідних шляхів.

За деякими даними, дискінезія жовчовивідних шляхів може виникати під дією стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис . Деякі вчені вважають, що дисфункція рецепторів дофаміну може сприяти дискінезії жовчовивідних шляхів. Найхарактернішою ознакою захворювання є періодично виникаючі болі у правому підребер'ї і правій половині живота. Тим не менш, у багатьох людей дискінезія жовчовивідних шляхів протікає безсимптомно. Деякі хворі відчувають тільки легкий дискомфорт або тупий біль у правому підребер'ї. Найчастіше біль виникає приблизно через сорок хвилин після прийому їжі, особливо з високим вмістом жиру. У рідкісних випадках біль супроводжується нудотою і блювотою.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

За симптоматиці дискінезія жовчовивідних шляхів схожа на більшість захворювань жовчного міхура. Обширний диференційний діагноз повинен виключити інші захворювання, такі як рак або жовчнокам'яну хворобу. Для діагностики зазвичай призначають аналізи крові Аналіз крові: дзеркало здоров'я   та УЗД. Якщо результати аналізів та УЗД негативні, проводять ряд інших досліджень (зокрема, рентгенологічні) для оцінки функції жовчного міхура.

Якщо необхідно ретельне дослідження, проводять дуоденальне зондування, холецистографія (введення в кров контрастної речовини, що проникає в клітини печінки і жовчного міхура, для отримання зображення, видимого на рентгенівському знімку) і внутрішньовенну холеграфію.

Фактори ризику

Існує декілька чинників ризику, що сприяють розвитку захворювань жовчного міхура. Основні чинники - ожиріння, вік і стать. Літні жінки з надмірною вагою частіше страждають від дискінезії жовчовивідних шляхів, ніж чоловіки.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

При дискінезії жовчовивідних шляхів показана дієта з виключенням смажених, гострих страв, соусів, приправ, копченостей і алкоголю. Харчування має бути частим, але дробовим (чотири-п'ять разів на день). У раціоні повинні переважати страви, багаті магнієм (пшоняна, пшенична і гречана каша, хліб, овочі). У деяких випадках потрібно прийом препаратів, що стимулюють рухову активність жовчних шляхів (ксиліт, сорбіт, сульфат магнію). Сприятлива дія робить дуоденальне зондування із звільненням жовчного міхура від жовчі. Також лікування дискінезії жовчовивідних шляхів нерідко включає лапароскопічну холецистектомію (повне видалення жовчного міхура).

Інші рекомендації:

• Оскільки дискінезія жовчовивідних шляхів може бути викликана порушеннями в роботі нервової системи, намагайтеся зберігати спокій і уникати стресових ситуацій.
• Киньте палити і намагайтеся вести активний спосіб життя, більше рухатися.
• Для правильного відтоку жовчі рекомендується після їди протягом тридцяти хвилин лежати на правому боці.