Аналіз на гепатит насправді являє собою комплексне лабораторне обстеження. Таке обстеження необхідно для того, щоб точно встановити причину захворювання, тому що від цього буде залежати призначене лікарем лікування. А так як причин розвитку гепатиту багато, доводиться здавати і багато аналізів.
Які аналізи здають на гепатит
Своєчасне виявлення гепатиту дуже важливо, адже від цього залежать результати лікування: чим раніше було розпочато лікування, тим більше шансів впоратися із захворюванням. Для того, щоб виявити гепатит
Гепатит - бич нашого часу
, Його причину, ступінь активності і стан печінки проводяться наступні аналізи:
- загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- аналізи ПЛР на виявлення ДНК збудників інфекції;
- імунологічні дослідження крові на виявлення антитіл до збудників інфекції;
- імунологічні дослідження крові на виявлення антитіл
Антитіла - «солдати» імунітету
до власних тканин печінки;
- гістологічні дослідження біопсійного матеріалу, взятого з печінки;
- тести, що замінюють гістологічне дослідження тканин печінки.
Розшифровка аналізу крові на гепатит проводиться лікарем.
Загальний аналіз крові при гепатиті і загальний аналіз сечі
Ці аналізи дають уявлення про загальний стан організму хворого. Зміни в загальному аналізі крові при гепатитах не є специфічними, тим не менш, при різних видах гепатитів можна виявити такі зміни: зниження гемоглобіну внаслідок підвищеної кровоточивості, зниження вмісту лейкоцитів (лейкопенія), може говорити про наявність вірусної інфекції, про це ж говорить підвищений процентне вміст лімфоцитів серед загальної кількості лейкоцитів. Зниження кількості тромбоцитів і порушення згортання крові говорить про порушення роботи печінки і підвищеної кровоточивості. При будь-яких видах гепатитів може бути підвищена COЕ.
Загальний аналіз сечі при гепатиті може виявити наявність в ній уробеліна - жовчного пігменту, який з'являється в сечі при порушенні функції печінки.
Біохімічний аналіз крові при гепатиті
У біохімічному аналізі крові при гепатитах можна виявити такі особливості:
- збільшення кількості печінкових ферментів (аланінтрансамінази - АЛТ і аспартатамінотрансфераза - АСТ), які потрапляють в кров при руйнуванні клітин печінки; при безсимптомному перебігу гепатиту (головним чином збільшення вмісту АЛТ) цей показник може бути єдиною ознакою захворювання; в нормі рівень АЛТ і АСТ у жінок не повинен перевищувати 31, у чоловіків - 37 МО / л; збільшується також вміст у крові лужної фосфотаза (ЩФ - норма - до 150 МО / л) і глутамілтранспептидази и (ГГТ);
- підвищується вміст у крові загального і прямого (зв'язаного) білірубіну; при підвищенні концентрації білірубіну в сироватці понад 27 - 34 мкмоль / л з'являється жовтяниця (легка форма - до 85 мкмоль / л, середньотяжкий - 86 - 169 мкмоль / л, важка форма - понад 170 мкмоль / л);
- порушення співвідношення білкових фракцій крові: знижується вміст альбумінів і збільшується гаммаглобулинов; фракція гаммаглобулінів складається з імуноглобулінів (IgG, IgA, IgM, IgE), що представляють собою антитіла, що забезпечують гуморальну імунний захист організму від інфекцій і чужорідних речовин;
- підвищення вмісту в крові тригліцеридів - основних ліпідів крові (норма залежить від статі і віку).
Аналіз крові на гепатит методом ПЛР
Оскільки найчастіше причиною гепатитів є вірусна інфекція, у хворих береться кров на гепатит для виявлення збудників інфекції методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який може бути якісним і кількісним. Метод ПЛР відрізняється високою специфічністю, з його допомогою можна виявити наявність в крові навіть одного єдиного вірусу. Методом ПЛР можна виявити віруси гепатитів:
- А (HАV); визначається РНК HАV);
- В (HBV); поверхневий HBsAg - з'являється приблизно через місяць після початку інфекції і залишається протягом двох місяців; ДНК вірусу гепатиту В також визначається протягом цього часу; капсульний антиген гепатиту В (HBeAg) - з'являється через 3-15 тижнів і говорить про гострий запальний процес в печінці;
- С (HCV); через три тижні після зараження методом РЦР можна визначити РНК HCV;
- D (HDV); визначення РНК HDV;
- G (HGV); визначення РНК HGV.
Імунологічні аналізи на гепатит
За допомогою цих досліджень можна виявити антитіла до всіх вірусів гепатиту. Крім того, виявляються антитіла до власних тканин печінки - вони з'являються при аутоімунному гепатиті
Аутоімунний гепатит - імунна система відкидає власні клітини печінки
.
Термін дії аналізу на гепатит В
Гепатит В - таке небезпечне запалення печінки
і С - три місяці.
Експрес - аналіз на гепатит можна провести за допомогою спеціальних тест-смужок. Таким чином в крові можна виявити наявність антигенів вірусу В (поверхневого антигену HBsAg) і антитіл до вірусу С (HCV) в крові і слині. Тести можна проводити в домашніх умовах.
Гістологічні дослідження біопсійного матеріалу, взятого з печінки
Узята методом біопсії тканину печінки досліджується під мікроскопом, це дозволяє виявити осередки запалення, некрозу, ступінь розростання сполучної тканини, тобто, оцінити стан печінки.
З даний час існують тести, що замінюють гістологічне дослідження тканин печінки. Тест на гепатит дозволяє оцінити ступінь пошкодження печінки, активність запального процесу за допомогою специфічних біомаркерів венозної крові. Фібротест дозволяє виявити і кількісно оцінити стадію фіброзу печінки, Актітест кількісно оцінює активність патологічного процесу в тканинах печінки, Фіброактітест об'єднує в собі попередні два тести. Фібромакс включає в себе Фібротест, Актітест, Стеатотест (дозволяє виявити наявність і ступінь жирового переродження печінки) і деякі інші тести.
Галина Романенко
