Вірус гепатиту G (джі) було відкрито в середині 60-х років минулого століття, але до цих пір повністю не вивчений. Встановлено, що вірус гепатиту G викликає захворювання, схоже на гепатит С Гепатит С - «ласкавий вбивця» , А також часто супроводжує цього захворювання, обтяжуючи його. Перебіг вірусного гепатиту G може бути, як гострим, так і хронічним.

Вірусний гепатит G: як їм можна заразитися

Збудник вірусного гепатиту G (HGV) являє собою РНК - вірус із групи флавивирусов. Вірус гепатиту G може викликати, як гострі, так і хронічні гепатити. В даний час виявлено кілька генотипів цього вірусу.

HGV досить широко поширений в природі і має багато спільного з вірусом гепатиту С (HCV). У порівнянні з останнім HGV викликає менш важкі гепатити і майже ніколи не викликає цирозу та раку печінки. Але в той же час HGV може значно погіршити перебіг гепатиту С.

Зараження може наступити при переливанні крові хворого на гепатит G, пересадці органів, після медичних інструментальних маніпуляцій, що супроводжуються порушенням шкірних покривів або слизових оболонок (ін'єкцій ліків, акупунктурі, лікування у стоматолога, гінеколога, уролога і так далі - при неправильній обробці інструментарію), хірургічних операцій і так далі. Великий ризик зараження також у косметичних салонах, у тому числі в салонах тату.

Гепатит G широко поширений серед наркоманів, що користуються при введенні наркотиків одним шприцом. Іноді гепатит G передається статевим шляхом - цей тип передачі інфекції більш характерний для гомосексуальних зв'язків, так як слизова оболонка прямої кишки відрізняється високою ранимою.

Внутрішньоутробне зараження плода від матері зустрічається досить рідко. Для цього жінка повинна або перенести гострий гепатит Гепатит - бич нашого часу   G в третьому триместрі вагітності, або мати часті загострення хронічного гепатиту Хронічний гепатит - діагноз на все життя .

Під час годування дитини грудьми зараження останнього може статися тільки в разі появи кровоточивих саден і тріщин на сосках матері з одночасним порушенням цілісності слизової оболонки порожнини рота дитини.

Симптоми гепатиту G

Гепатит, викликаний HGV, найчастіше протікає неважко, а іноді і зовсім безсимптомно. На відміну від гепатиту С, він, як правило, не переходить у цироз і рак печінки.

З моменту потрапляння HGV в кров до появи перших симптомів захворювання (інкубаційний період) може пройти від двох тижнів до півроку. Першими симптомами захворювання є загальне нездужання, помірне підвищення температури, головний біль, болі в м'язах і суглобах - всі ці симптоми характерні для багатьох вірусних інфекцій, тому поставити правильний діагноз в перші дні хвороби вдається рідко.

Але вже через кілька днів з'являються симптоми, характерні для гепатиту: порушується апетит, з'являються болі в правому боці, нудота, блювання, темна (кольору пива) сеча і знебарвлений кал. Одночасно лікар фіксує збільшення печінки, а іноді й селезінки. Ще пізніше з'являється жовтяничне фарбування склер (иктеричность) і шкірних покривів. Після появи жовтяниці стан хворого поступово починає поліпшуватися і через кілька тижнів настає одужання повним виведенням вірусу з виявленням в крові антитіл до нього.

Іноді гострий гепатит Гострий гепатит - завжди серйозно   переходить у хронічний, основними ознаками якого є постійна слабкість і втому. Іноді захворювання може загострюватися з появою симптомів, характерних для гострого гепатиту.

Діагностика та лікування гепатиту G

Основним методом діагностики гепатиту G є дослідження крові методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Метод дозволяє виявити РНК вірусу HGV. На тлі появи жовтяниці збільшується вміст у крові ферментів печінки (амінотрасфераз) і білірубіну. У той же час безсимптомний перебіг захворювання часто не супроводжується порушенням функції печінки, що говорить про відносну гепатотропностью (здатності вражати клітини печінки) HGV.

Лікування гепатиту G здійснюється за допомогою інтерферону-альфа в поєднанні з рибаверином. Сучасні інтерферони для підтримки постійної концентрації в крові достатньо вводити раз на тиждень. При поєднанні HGV і HСV, коли захворювання протікає важко, до лікування додають препарати групи інгібіторів протеази (наприклад, телапревір). Під час лікування необхідно щомісяця робити аналізи крові, щоб вчасно виявити побічні ефекти лікарської терапії. Курс лікування триває від півроку до року, залежно стану хворого.

Вірус гепатиту G вважається відносно доброякісним, основна небезпека цього збудника в тому, що при поєднанні з вірусом гепатиту С він дає дуже важкий перебіг захворювання.

Галина Романенко

Декарис - інструкція до цього препарату, розроблена виробником, відображає тільки його протиглистні властивості. Тим не менш, декаріс є також иммуностимулятором, який деякий час тому активно застосовувався для корекції імунодефіцитних станів. Сьогодні застосування декариса як імуностимулятора обмежена.

Механізм дії декариса

Декарис (активна діюча речовина - левамізол) виробляє угорська фармацевтична компанія Гедеон Ріхтер в таблетках по 50 і 150 мг. Допоміжними речовинами є кукурудзяний крохмаль, сахарінат натрію, тальк, повідон, абрикосовий ароматизатор, стеарат магнію, жовтий фарбник сонячний захід.

Відповідно до інструкції декаріс є протиглистовою препаратом. Він активно впливає на нервову систему круглих черв'яків (нематод), викликаючи параліч їх нейром'язової системи. Крім того, блокуючи дію деяких ферментів (сукцинатдегідрогенази і фумаратдегідрогенази), він порушує клітинний обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   нематод. Паралізовані гельмінти видаляються з організму разом з калом в результаті перистальтики кишечника протягом доби після прийому декариса Декарис - препарат з протигельмінтних і імуностимулюючу дію .

Як імуностимулятор збільшує активність Т-лімфоцитів (стимулює клітинний імунітет), на утворення антитіл (гуморальний імунітет) не впливає. Але імуностимулюючу дію цього препарату незначне. Враховуючи наявність досить великої кількості побічних ефектів, як імуностимулятор декаріс застосовується сьогодні рідко.

При прийомі всередину декаріс швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і потрапляє в кров, де його максимальна концентрація визначається через 2:00 після прийому. Надалі активна діюча речовина декариса левамізол розкладається в печінці, а потім виводиться у вигляді продуктів обміну з сечею. У незміненому вигляді декаріс виділяється в незначній кількості з сечею та калом.

Показання та протипоказання для застосування декариса

Декарис застосовується для лікування гельмінтозів, викликаних круглими хробаками (нематодами): аскаридозу, некатороза, стронгілоїдозу, тріхостронгілоідоза, анкилостомидоза, токсокароза.

Протипоказаний декаріс при підвищеній чутливості організму до компонентів цього препарату, раніше развивавшемся внаслідок прийому ліків агранулоцитозе (різкому зменшенні і навіть повній відсутності зернистих лейкоцитів, що відповідають за клітинний імунітет), під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми. Таблетки по 50 мг не призначають дітям до трьох років, а таблетки по 150 мг - дітям будь-якого віку.

З обережністю і тільки довічним показаннями застосовують декаріс під час вагітності, а також при важких захворюваннях печінки і нирок та порушеннях кровотворення.

Обережність слід дотримувати також при застосуванні декариса з препаратами, що впливають на кровотворення, з деякими видами антикоагулянтів (препаратів, що знижують згортання здатності крові) і такими препаратами, як хлороформ або ефір, так як його токсичність може посилитися.

Побічні ефекти

При одноразовому застосуванні декариса в рекомендованих дозах побічних ефектів зазвичай не буває. Але при тривалому застосуванні або застосуванні у великих дозах можлива поява головного болю, запаморочення, порушень сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Серцебиття, судом, нудоти, блювання, проносу, болю в животі.

Іноді побічні ефекти виникають з боку центральної нервової системи у вигляді енцефалопатії приблизно через місяць після прийому декариса. Можливо також поява алергічних реакцій і загострення хронічних шкірних захворювань (наприклад, псоріазу).

Можливо також негативний вплив декариса на систему кровотворення, аж до агранулоцитозу.

Під час і після прийому препарату протягом доби можна вживати алкоголь: можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій у вигляді почервоніння особи, спазмів у животі і в області шлунка, нудоти, блювоти, головного болю, різкого зниження артеріального тиску і т.д. Реакція ця розвивається внаслідок того, що декаріс (так само, як дисульфірам або тетурам) пригнічує процес розкладання і виведення з організму алкоголю.

Не варто сідати за кермо автомобіля після прийому декариса, оскільки одним з побічних ефектів цього препарату може бути запаморочення.

Чи можлива передозування декариса?

Передозування декариса можлива при прийомі дорослою людиною чотирьох і більше таблеток по 150 мг. При цьому у людини з'являються нудота, блювота, пронос, головний біль, запаморочення, сонливість, судоми, сплутаність свідомості.

Перша допомога при передозуванні: промивання шлунка. Слід також негайно викликати швидку допомогу.

Галина Романенко