Гептрал - це лікарський препарат, основна дія якого пов'язане з захистом печінки від шкідливих впливів і відновленням її функцій. Крім того, він надає позитивний вплив і на центральну нервову систему, оскільки володіє антідепрессінимі властивостями, тобто покращує настрій у хворих, що страждають депресіями.

Як діє гептрал

Активним діючою речовиною гептрала є адеметионин - речовина, яка присутня в організмі всіх людей. Адеметіонін діє на клітинному рівні, він відновлює здатність клітин печінки (гепатоцитів) виводити утворилася в них жовч в жовчні протоки, знімаючи, таким чином, внутрішньопечінковий застій жовчі, який руйнує гепатоцити.

Одночасно гептрал сприяє продукуванню біологічно активних речовин, що захищають клітини печінки від будь-яких токсичних впливів (вільними радикалами, токсинами, що утворилися в процесі обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   або надійшли ззовні) і перешкоджає руйнуванню гепатоцитів з подальшим розростанням замість них клітин сполучної тканини - пригнічує процес формування цирозу печінки.

Гептрал випускається міжнародної (в общем-то американської) фармацевтичною компанією Ебботт у вигляді таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою і ліофілізованого порошку для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах. Обидві лікарські форми містять по 400 мг активного діючої речовини в кожній таблетці або флаконі.

Як антидепресант гептрал покращує обмінні процеси в клітинах головного мозку (нейронах), що сприяє зняттю симптомів депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій .

Призначають цей лікарський препарат тривалими курсами лікування. Встановлено, що він здатний значно відновити функцію печінки і зупинити загибель гепатоцитів з подальшим розвитком цирозу (розростанням сполучної тканини з втратою функції печінки) будь-якого походження.

При яких захворюваннях застосовують

Гептрал можна застосовувати при будь-яких захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Виняток становить тільки жовчнокам'яна хвороба: збільшення кількості жовчі може викликати напади печінкової коліки через закупорку печінкових проток каменями.

Особливо ефективний гептрал при цирозах печінки, що розвиваються на тлі різних інтоксикацій - алкоголем, наркотиками, лікарськими препаратами та іншими. У цьому випадку він з одного боку захищає клітини печінки від руйнування токсинами, а з іншого пригнічує розростання сполучної тканини. Це призводить до зупинки прогресування патологічного процесу і продовжує життя хворим. Застосовують гептрал і для зняття стану абстиненції, яке розвивається при відриві від алкоголю чи наркотиків хворого, у якого сформувалася фізична залежність до цих речовин.

Благотворно гептрал діє на печінку і при вірусних гепатитах, в тому числі хронічних - в цьому випадку так само сповільнюється процес руйнування клітин печінки і зниження функції цього органу.

При захворюваннях жовчовивідних шляхів гептрал сприяє максимальному виведенню жовчі і зняттю застою як в клітинах печінки (холеретичну дія), так і в жовчних протоках (холекінетичну дія).

При депресіях гептрал активно впливає на обмінні процеси в клітинах головного мозку (нейронах), що сприяє поліпшенню їх функції і виведенню пацієнта з депресивного стану.

Кому не можна приймати гептрал

Гептрал прекрасно переноситься і майже не дає побічних ефектів, крім рідкісних випадків алергічних реакцій Алергічні реакції: як зрозуміти чому у вас дере в горлі . Іноді також можливі неприємні відчуття і болі в області шлунка, а також печія, які зазвичай не вимагають відміни препарату.

Не рекомендується приймати гептрал при підвищеній чутливості до компонентів препарату організму хворого, при наявності каменів у жовчовивідних шляхах (жовчнокам'яної хвороби), а також у першому і другому триместрах вагітності, під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і у віці до 18 років.

З обережністю і тільки під лабораторним контролем призначають гептрал при важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції.

Не рекомендується застосовувати гептрал в другій половині дня, так як він надає стимулюючу дію на центральну нервову систему.

Виробники рекомендують також не застосовувати таблетки або порошок гептрала, якщо він змінив характерний білий колір.

Гептрал - це досить безпечний лікарський препарат, який зазвичай навіть не викликає передозувань і чудово поєднується з прийомом інших ліків. Тим не менш, в аптеках його можна купити лише за рецептом, оскільки ефективність його безпосередньо залежить від правильності призначення.

Галина Романенко

Вермокс - це протиглисний препарат широкого спектру дії. Найчастіше його застосовують для лікування круглих і стрічкових глистів - гостриків, аскарид, волосоголовців, свинячого ціп'яка. Це високоефективний препарат, який приймають не більше трьох днів підряд, а найчастіше - одноразово.

Механізм дії вермокса

Вермокс (міжнародна непатентована назва - мебендазол _- протигельмінтний засіб широкого спектру дії, яке випускається угорської фармацевтичною фірмою Гедеон Ріхтер у вигляді таблеток по 100 мг і 2% суспензії. Іншими фармацевтичними компаніями виробляються аналоги вермокса під назвами - вермакар, веро-мебендазол, вормін, Мебекс, мебендазол, телмокс.

До вермоксом чутливі всі круглі і стрічкові глисти Глисти - яку небезпеку вони несуть? , Але найбільш ефективний він відносно гостриків та власоглава. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, вермокс никнуть всередину організму гельмінтів і викликає порушення обміну речовин, зокрема порушує засвоєння ними глюкози та утворення з неї енергії у вигляді АТФ. При відсутності енергії зупиняються і всі інші види обміну, в результаті чого гельмінти гинуть і виходять з кишечника.

Основна частина вермокса залишається в кишечнику і незмінною виходить з калом. Але близько 5 - 10% всмоктується в кров. При цьому вермокс краще всмоктується, якщо його приймають разом з їжею, особливо з жирною, що знижує його ефективність відносно гельмінтів, що знаходяться в кишечнику. Після всмоктування в кров вермокс зв'язується з білками крові і скупчується в печінці, жировій тканині і личинкових кістах. Через плаценту може проникати до плоду і чинити на нього несприятливий вплив. Всмоктався в кров вермокс руйнується в печінці (частково) і виводиться з нирками.

При застосуванні вермокса немає необхідності робити клізму - загиблі гельмінти самі виходять з кишечника з калом.

Показання та протипоказання для застосування

Найчастіше вермокс застосовується для лікування ентеробіозу (викликається гостриками) і трихоцефалеза (викликається власоглавом). Крім того, вермокс призначають при зараженні іншими круглими хробаками (аскаридозі, анкілостомозі - викликається анкілостомою, стронгілоідозі - викликається угрицей кишкової, трихінельозі - викликається трихинеллой), стрічковими глистами (теніозе - викликається свинячим ціп'яком, ехінококозі - викликається ехінокок і деякими іншими гельмінтозами, викликаними сосальщиками ), а також при змішаних гельмінтозах.

У період лікування потрібно дотримуватися особистої гігієни (частіше мити руки, щодня міняти білизну), так як можливе повторне зараження гельмінтами і їх яйцями. Лікування обов'язково повинно призначатися всім члена сім'ї.

Через тиждень після лікування проводиться лабораторний контроль излеченности.

Протипоказано призначення вермокса при індивідуальній непереносимості препарату, хронічних запальних захворюваннях кишечника Запальні захворювання кишечника: симптоми і лікування , Особливо, якщо вони супроводжуються утворенням в стінці кишечника виразок або ерозій - неспецифічний виразковий коліт, хвороби Крона. Крім того, вермокс не призначають у віці до двох років, а також при вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми - він частково всмоктується в кров, проходить через плаценту до плоду і потрапить у грудне молоко.

Чи не застосовують вермокс при порушеннях функції печінки - він розкладається в печінці і якщо порушена її функція, може скупчуватися в організмі. Дані про застосування цього лікарського препарату у хворих з порушенням функції нирок виробником не були надані, але можна припускати, що при значному порушенні функції нирок вермокс також буде накопичуватися в організмі. При тривалому застосуванні вермокса рекомендується проводити дослідження функції печінки і нирок.

Прийом вермокса несумісний зі спиртними напоями - їх не можна вживати протягом доби після прийому препарату. Прийом вермокса вимагає перегляду дози інсуліну у хворих на цукровий діабет, оскільки він знижує потребу організму в інсуліні Принципи дії інсуліну - наука рятує життя .

Побічні ефекти

Вермокс - це високоефективне протиглисний засіб, тому він має ряд побічних ефектів:

• з боку шлунково - кишкового тракту і печінки - нудота, болі по ходу кишечника, при прийомі у великих дозуваннях тривалими курсами - нудота, блювота, пронос, минуще порушення функції печінки;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення і головний біль;
• з боку крові - при призначенні у великих дозуваннях тривалим курсом - зниження кількості лейкоцитів в периферичної крові (лейкопенія - загроза зниження імунітету і приєднання різних інфекцій), збільшення числа еозинофілів (лейкоцитів, збільшення яких говорить про алергізації організму) і поява анемії;
• з боку нирок і сечовивідних шляхів при призначенні у великих дозуваннях тривалим курсом - поява в сечі крові (гематурія) і елементів ниркової тканини (циліндрурія);
• алергічні реакції (шкірний висип, в тому числі кропив'янка), ангіоневротичний набряк.
• облисіння.

Вермокс - це ефективний антигельмінтний препарат.

Галина Романенко