Що таке склеротерапія

Склеротерапія - це введення в розширені поверхневі вени лікарського препарату, який викликає злипання стінок вен, їх закриття і зникнення. Замість зниклого ділянки вени з'являються нові дрібні вени (колатералі), які беруть на себе навантаження віддаленої вени. Вперше такий метод лікування був запропонований відомим французьким хірургом Шассеньяком в 1853 році. Розвиток методики спочатку гальмувалося відсутністю якісних склерозирующих лікарських препаратів, які не давали б побічних ефектів. В даний час такі препарати є, розроблені також чіткі показання та протипоказання для проведення склеротерапії.

Показання

Склеротерапія може застосовуватися самостійно або в поєднанні з оперативним лікуванням. В якості самостійного методу вона застосовується в початкових стадіях захворювання і при помірно вираженому варикозі поверхневих вен нижніх кінцівок, а також при розсипному типі варикозної хвороби, коли оперативне видалення всіх розширених ділянок вен практично неможливо.

У поєднанні з операцією склеротерапію частіше застосовують для усунення окремих дрібних гілок варикозно розширених вен до або після операції. Рідше вдаються до склерозированию великої підшкірної вени під час операції після її перев'язки. Склеротерапія як метод доліковування після оперативного видалення вен проводиться через 2-3 тижні після операції. У залишилися не віддаленими венозні вузли і дрібні венозні гілки вводять склерозуючий розчин.

Протипоказання

Протипоказаннями для склеротерапії є:

• непрохідність глибоких вен кінцівок;
• неспроможність (неможливість утримувати зворотний потік крові) вен, що здійснюють сполучення між поверхневими і глибокими венами;
• гострі захворювання судин;
• вагітність;
• загальні захворювання, що вимагають постільного режиму;
• стан після гострих і загострення хронічних захворювань (не раніше, ніж через місяць);
• цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба ;
• важкі захворювання серця, печінки і нирок;
• підвищена функція щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони ;
• схильність до алергічних реакцій;
• наявність в організмі вогнищ гнійної інфекції;
• запалення шкіри на нижніх кінцівках.

Лікування проводиться тільки при повній впевненості в прохідності глибоких і комунікантних (здійснюють сполучення між глибоким і поверхневими венами) вен.

Ускладнення

Склеротерапія може ускладнитися місцевими і загальними алергічними реакціями. На місці введення склерозирующего препарату можуть утворитися інфільтрати (ущільнення тканини запального походження) та гематоми (обмежене скупчення крові в підшкірній клітковині).

Може виникнути також тромбоз Тромбоз - причина інфаркту та інсульту   (закупорка) глибоких вен, який приведе до порушення. Кровообігу в даній області. Попадання склерозирующих речовин в навколовенозних тканини може відбутися їх відмирання.

Пам'ятайте: найкраща профілактика варикозного розширення вен Варикозне розширення вен - операція неминуча?   - Це рухливий спосіб життя.

  Галина Романенко

Чому це трапляється з нашими венами?

Причини варикозного розширення вен можуть бути спадковими, коли слабкість м'язів венозних стінок і їх клапанного апарату передається у спадок, або набутими, коли той же результат виходить через якого-небудь впливу на організм (інфекційні захворювання, отруєння). По венах ніг кров подається знизу вгору. Клапани у венах пропускають кров в одному напрямку, не дозволяючи їй стікати вниз під дією сили тяжіння. Коли клапани перестають працювати так, як потрібно, стінки вени випробовують додатковий тиск, втрачають пружність, розширюються, заважаючи клапанам як слід закритися. Замість того, щоб текти від одного клапана до іншого, кров починає накопичуватися у венах, необоротно збільшуючи їх просвіт. Особливо часто варикозне розширення вен з'являється у тих, хто багато часу проводить на ногах (такий стан сприяє прогресуванню захворювання).

Як проявляється варикозне розширення вен ніг

Спочатку з'являється швидка стомлюваність ніг, поява в них почуття тяжкості, свербежу, тепла, іноді - невеликий набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   в області гомілковостопного суглоба. Через деякий час з'являються помірно розширені вени на стегні або на гомілці, потім з'являються вузли, звивистість судин. Особливість цього захворювання в тому, що воно роками може протікати практично безсимптомно, проявляючись лише судинним малюнком на шкірі. Тому в перебігу захворювання розрізняють стадію компенсації венозного відтоку (процес не виходить за межі венозної системи) і стадію декомпенсації, коли порушується кровообіг і страждають навколишні тканини (набряки, трофічні виразки).

Варикозне розширення вен може ускладнитися запаленням венозної стінки і утворенням в цьому місці тромбу (тромбофлебіт), кровотечею з вузлів, порушенням харчування навколишніх тканин з утворенням трофічних виразок. Самое грізне ускладнення - тромбоз Тромбоз - причина інфаркту та інсульту   легеневої артерії він може викликати миттєву смерть.

Прогноз

Зниження або втрата працездатності в стадії декомпенсації відзначається майже у половини хворих. Тому варикозне розширення вен обов'язково потрібно лікувати. Лікування може бути консервативним і хірургічним.

Консервативне лікування

Консервативне лікування сприяють тимчасовому поліпшенню стану вен кінцівки. Це носіння еластичних панчох, бинтів, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури, лікарські препарати, що покращують тонус вен.

Лікувальна фізкультура

Особливе місце в лікуванні таких хворих займає лікувальна фізкультура (ЛФК), так як активне скорочення м'язів сприяє переходу крові з поверхневих вен у глибокі, знімаючи напругу у венозній системі. Навпаки, тривале напруження в стані нерухомості ускладнює такий відтік. Хворим слід дотримуватися режиму рухів, який передбачає чергування фізичних вправ і дозованої ходьби в еластичних панчохах з відпочинком лежачи.

Обов'язковими є фізичні вправи Міфи про фізичні вправи: не варто вірити   для ніг, виконувані лежачи з горизонтальним або піднятим положенням ніг, з великим обсягом рухів для тазостегнових і гомілковостопних суглобів, вправи з посиленням для м'язів стегна і гомілки (ходьба).

Дуже корисні плавання, пішохідні і лижні прогулянки. Їзда на велосипеді - тільки в еластичних панчохах з наступним відпочинком лежачи з високим подножніков.

У стадії декомпенсації вправи виконуються тільки лежачи протягом 10-20 хвилин. ЛФК не можна робити тільки при наявності тромбофлебіту.

Хірургічне лікування

Сучасні хірургічні операції при варикозному розширенні вен Варикозне розширення вен - операція неминуча?   складаються з комбінації декількох хірургічних методів, підібраних для даного конкретного хворого відповідно до форми, місцем, поширеністю і стадією процесу. Поновлення захворювання (рецидиви) після операцій трапляються досить часто - це особливість захворювання.

В даний час часто використовується такий метод, як мікрофлебектомія (видалення варикозних вен спеціальними інструментами через проколи в шкірі). Її можна робити в амбулаторних умовах.

Склеротерапія застосовується у хворих з початковими і неускладненими формами і полягає в тому, що в розширені поверхневі вени вводиться препарат, який викликає «пересихання» русла цих судин, вимикаючи їх з венозної системи.

Варикоз можна і потрібно лікувати, інакше одного разу ви просто не зможете ходити.

Галина Романенко