Якщо тромбофлебіт вражає вени, розташовані безпосередньо під поверхнею шкіри, лікар може порадити домашні методи лікування. Наприклад, рекомендується прикладати теплі компреси до уражених ділянок шкіри, під час відпочинку піднімати ноги якомога вище і приймати безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати. Зазвичай стан таких пацієнтів поліпшується один або два тижні потому.
Для лікування більш серйозних форм тромбофлебіту, включаючи тромбоз глибоких вен, можуть знадобитися такі засоби:
Препарати, що розріджують кров
При тромбозі глибоких вен лікар може призначити ін'єкції препаратів, що розріджують кров (антикоагулянтів), наприклад, гепарину. Після лікування гепарином часто призначається курс прийому варфарину, щоб запобігти подальше утворення нових згустків крові. Якщо вам виписали цей препарат, приймайте його, ретельно дотримуючись інструкцій. Варфарин - це потужний медикамент, який може викликати сильну кровотечу. Дабігатран - це новий і більш безпечний антикоагулянт.
Препарати, що розсмоктують тромби, або тромболітичні засоби, наприклад, альтеплаза (Activase), використовуються для лікування обширного тромбозу глибоких вен. Якщо існує ризик легеневої емболії
Легенева емболія - небезпечне порушення
, Тромболітичні засоби застосовують і при більш м'яких формах тромбофлебіту.
Підтримують панчохи і колготки допомагають запобігти повторній появі симптомів тромбофлебіту і ускладнення тромбозу глибоких вен.
Фільтр
У деяких випадках, особливо якщо пацієнтка не може приймати антикоагулянти, їй може бути призначена процедура, в ході якої в головну вену черевної порожнини вставляють фільтр, який не дасть згусткам крові проникнути в легені. Як правило, після цієї процедури пацієнтці не потрібно залишатися в лікарні.
Видалення варикозних вен
Якщо варикозні вени викликають сильний біль а також при рекуррентном тромбофлебіті методом лікування може бути обрано видалення варикозних вен. У ході цієї процедури вени видаляють через невеликі надрізи. Операція не робить негативного впливу на циркуляцію крові в нозі, так як вени, розташовані глибше, візьмуть на себе роботу віддалених вен. Операцію з видалення вен можна провести і з косметичних причин. Після цього зазвичай рекомендується носити підтримуючі панчохи або колготки.
Видалення тромбів
У деяких випадках хірургічна операція необхідна, щоб видалити згустки крові, або тромби, які блокують вени в області тазу або в черевній порожнині. Альтернативною такої операції може бути ангіопластика: у вену вводять стент - металеву чи пластикову конструкцію циліндричної форми, завдяки чому циркуляція крові у вені поновлюється. Після операції буває необхідно продовжувати прийом антикоагулянтів, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти.
Прихильники альтернативної медицини для лікування тромбофлебіту використовують гірудотерапію.
Щоб запобігти рецидивам тромбофлебіту, рекомендується, в першу чергу вести активний спосіб життя. Інтенсивні фізичні навантаження можуть принести шкоду, проте регулярні помірні тренування необхідні. Не рекомендується стояти або сидіти протягом тривалого часу.
Зміни в раціоні допоможуть вилікувати легкі форми тромбофлебіту і запобігти рецидивам. Вживайте в їжу часник
Часник для здоров'я: майже панацея
(це один з найпотужніших природних антикоагулянтів), імбир
Імбир і його найнесподіваніші, але приємні корисні властивості
, Лимон, геркулес, малина, чорниця
Користь і шкода чорниці: здоров'я з лісу
. З раціону слід виключити продукти, що сприяють утворенню тромбів - насамперед, це жирне м'ясо, сосиски, ковбаси, напівфабрикати і фастфуд. Крім того, куріння і алкоголь, зловживання сіль і гормональні протизаплідні збільшують ризик утворення тромбів.
Тактика лікування тромбофлебіту поверхневих вен
Якщо явища тромбофлебіту з'явилися на рівні гомілки, то ви зможете лікуватися в умовах поліклініки у хірурга, але краще, якщо це буде ангіохірург (судинний хірург). Потрібно пам'ятати, що якщо процес пошириться на стегно, то, швидше за все, буде потрібно лягти в лікарню, не відмовляйтеся від цього, так як при ураженні стегна збільшується загроза виникнення ускладнень. Буває й так, що лікування тромбофлебіту гомілки протягом двох тижнів не дає ефекту - тоді потрібно буде застосувати більш інтенсивне лікування, яке також поводится в лікарні.
Чи потрібно дотримуватися постільного режиму?
Це одне з головних питань, яке цікавить хворих.
У наш час вважається, що строгий постільний режим повинні дотримуватися тільки ті хворі, які раніше перенесли тромбоемболію легеневої артерії, тобто мають схильність до відриву тромбів. Але потрібно буде обмежити виражену фізичне навантаження, що вимагає значного напруження.
Головні завдання
Необхідно швидко впливати на вогнище захворювання, щоб запобігти його розповсюдженню на інші ділянки і, насамперед, на глибокі вени гомілки. Лікування повинне проводитися по всіх правилах для того, щоб уникнути рецидивів (повторення хвороби). Більшості хворих з тромбофлебитами поверхневими вен гомілки досить консервативного лікування.
Консервативне лікування тромбофлебіту поверхневих вен гомілки
Здавлюють еластичні пов'язки показані, але вони можуть викликати у людини сильний біль, тому їх призначають строго індивідуально.
Для лікування запалення поверхневих вен не завжди застосовуються антибіотики, в деяких випадках можна обійтися і без них (це вирішить лікар).
Не завжди використовуються в лікуванні і препарати, що знижують тромбоотразованіе (антикоагулянти). Справа в тому, що вже через 3-5 днів антикоагулянт гепарин може викликати у пацієнта зменшення кількості тромбоцитів, які також відповідають за згортання крові (з'являється загроза кровотечі). Якщо є загроза подальшого тромбоутворення, то в умовах поліклініки призначають такі препарати, як наприклад, далтепарин, який зазвичай викликає зменшення кількості тромбоцитів. Ці препарати можна вводити один раз на добу, всього до десяти ін'єкцій, а потім застосовувати ще більш безпечні препарати, що запобігають тромбоутворення.
Є мазі, що містять гепарин (ліотон-гель, гепатромбин). Вони мають досить високі дози гепарину, тому їх іноді застосовують замість ін'єкцій. Мазь (або гель) гепатромбин відрізняється сильним антитромботичну дію, при цьому на відміну від Ліотон вона містить в два рази менше гепарину, але додаткові компоненти і ефірні масла сосни, що входять до її складу, надають виражену протизапальну дію. Мазь наносять на уражені ділянки 1-3 рази на день.
При консервативному лікуванні використовуються також нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, найс), які знімають запалення і біль. Застосовують препарати, що збільшують тонус вен (наприклад, рутозид або детралекс), що перешкоджають їх розширенню.
Застосовується також системна ензимотерапія, наприклад, флогензімом (курс 1, 5-2, 5 міс.), Який сприяє зменшенню набряку, болю і важкості в ногах (ефект проявляється тільки через 3-4 тижні лікування і досягає максимуму через 1-2 місяці) . Препарати для системної ензимопатії - це суміш ферментів рослинного і тваринного походження, вони мають протизапальну, протинабрякову, що перешкоджає тромбоутворення, знеболюючим і відновлюючий імунітет дією.
Хірургічне лікування тромбофлебіту поверхневих вен гомілки
Основним показанням до хірургічного лікування є поширення процесу вище середньої третини стегна або наявність тромбу в просвіті великих вен (має бути підтверджено спеціальними дослідженнями - флебограмм або дуплексним скануванням).
Операція проходить зазвичай під місцевим знеболенням, але можливо і загальне знеболювання. Робиться косий розріз в паховій області, виділяється стовбур великої підшкірної вени, розкривається її просвіт (хворий або анестезіолог в цей час затримує дихання на висоті вдиху) і за спеціальною методикою видаляється тромб. Після цього перевіряється правильність кровотоку і вена перев'язується. Через 5-6 днів при необхідності проводиться другий етап операції - видалення тромбірованних варикозних вузлів щоб уникнути розвитку надалі грубих трофічних розладів.
