Ендотелій - це тонка оболонка, яка покриває серце і кровоносні судини зсередини. Клітини ендотелію виробляють речовини, що відповідають за скорочення і розслаблення судин, а також ферменти, які контролюють згортання крові, функції імунних клітин і тромбоцитів. Ендотеліальна дисфункція може стати результатом різних захворювань, наприклад, діабету, септичного шоку або гіпертензії Гіпертензія - контролюйте свій тиск . Вона також може розвинутися під впливом факторів навколишнього середовища, таких як забруднене повітря або тютюновий дим.

Дослідження показали, що ендотеліальна дисфункція часто передує розвитку атеросклерозу. У результаті цього порушення артерії втрачають здатність нормально розширюватися, що може стати причиною інсульту Інсульт - важке ураження головного мозку   та / або серцевого нападу.

Діагностика

Для діагностики ендотеліальної дисфункції використовується двоетапний тест. Спочатку пацієнтові вводять аденозин, який в нормі розширює дрібні кровоносні судини серця. Препарат вводять в одну з коронарних артерій, після чого вимірюється кровотік.

Потім роблять ін'єкцію ацетилхоліну, який повинен розширювати великі артерії, і знову вимірюють кровотік.

Якщо обидва тесту показують зменшення кровотоку, діагностується ендотеліальна дисфункція.

Лікування

Як правило, ендотеліальна дисфункція добре піддається лікуванню здоровою дієтою і регулярними фізичними навантаженнями. Це дозволяє підтримувати нормальну вагу і знизити ризик розвитку багатьох захворювань.

Необхідно відмовитися від споживання транс-жирів, оскільки, згідно з результатами досліджень, вони можуть сприяти розвитку ендотеліальної дисфункції.

Пацієнтам, у яких діагностована ендотеліальна дисфункція, потрібно приділяти особливу увагу аеробних вправ - вони викликають збільшення частоти серцевих скорочень і прискорюють дихання, забезпечуючи здорову навантаження на серце. Однак перш ніж приступати до тренувань, необхідно проконсультуватися з лікарем.

У лікуванні ендотеліальної дисфункції також можуть бути використані медикаменти, наприклад:

• Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), які застосовують для лікування підвищеного кров'яного тиск і серцевої недостатності;
• Препарати, що нормалізують рівень холестерину;
• Альфа- і бета-блокатори, які використовують для контролю над кров'яним тиском;
• Зовнішня зустрічна пульсація - тип терапії, який покращує приплив крові до серця і нормалізує серцевий ритм.
• Нові методи лікування, серед яких - прийом ранолазин, аминофиллина та експериментальні види терапії.

Що таке ендотеліальна дисфункція

Ендотеліальна дисфункція може вплинути на розвиток атеросклерозу на ранніх стадіях захворювання. Не так давно вчені прийшли до висновку, що ендотеліальна дисфункція - одне з перших і клінічно визначаються свідоцтв захворювань серцево-судинної системи. Саме тому вважається, що пацієнти, які страждають від ендотеріальной дисфункції, схильні до серцево-судинних патологій - наприклад, інфаркту міокарда Інфаркт міокарда - самий грізний діагноз . Крім того, доведено, що ендотеліальна дисфункція може стати фактором, що впливає на розвиток васкулярних ускладнень при діабеті.

Крім атеросклерозу, ендотеріальная дисфункція може стати наслідком безлічі інших чинників - починаючи курінням і віковими проблемами і закінчуючи діабетом, серцевою недостатністю, гіпертонією, гіперхолестеринемією. Ендотеріальная дисфункція вражає майже 50% людей у ​​віці старше 40 років, причому жінки більше схильні до захворювання, ніж чоловіки. Тим не менш, ендотеріальная дисфункція добре піддається лікуванню.

Причини

• Куріння
• Високий кровяний тиск
• Діабет
• Високий рівень холестерину
• Ожиріння
• Менопауза
• Оксидативний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис

Дицинон - це лікарський препарат, який зупиняє кровотечу. Особливо ефективний дицинон при капілярному кровотечі і кровотечі з внутрішніх органів. Він стимулює природні (фізіологічні) механізми згортання крові, скорочуючи, таким чином, час кровотечі.

Механізм дії дицинона

Дицинон (міжнародна непатентована назва - етамзілат) - це лікарський препарат, який відноситься до групи ангиопротекторов - препаратів, що поліпшують циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах, що нормалізують проникність судин, зменшують набряклість тканин судин і активізують обмінні процеси в їх стінках. Виробляє дицинон міжнародний фармацевтичний концерн Сандоз в таблетках по 250 мг і в ампулах по 2 мл (в 1 мл розчину міститься 125 мг активного діючої речовини). Іншими фармацевтичними компаніями препарат випускається під назвами етамзілат і еамсілат.

Механізм дії дицинона Дицинон - допоможе при кровотечах і підвищеної кровоточивості   заснований на стимуляції фізіологічних механізмів згортання крові. Так, він стимулює утворення в стінках дрібних кровоносних судин (капілярів) великих молекул мукополісахаридів, підвищує стійкість капілярів до будь-яких впливів, відновлює нормальну проникність їх стінок. Все це сприяє поліпшенню циркуляції крові в капілярної мережі. Дицинон сприяє зупинці кровотечі за рахунок утворення (фактору згортання крові III - він активізує зовнішню систему згортання крові, яка запускається при травмі стінки судини), нормалізує адгезію тромбоцитів (здатність тромбоцитів до прилипання до стінок судин). Він не сприяє підвищеній згортання крові і утворення тромбів.

Після прийому всередину таблетки дицинона він швидко і майже повністю всмоктується, потрапляє в кров і починає діяти. Максимальний ефект досягається через 4:00 після прийому, а загальна тривалість дії дорівнює восьми годинам. Після внутрішньовенного введення дицинон починає діяти через десять хвилин, досягаючи максимального ефекту через 1:00, при загальній тривалості дії 4-6 годин. Він добре проникає через плаценту і виділяється з жіночим молоком. Виводиться з організму з сечею в основному в незмінному вигляді.

Показання та протипоказання

Дицинон застосовують при таких захворюваннях і станах:

• при проведенні отоларінгологічних, акушерських, гінекологічних, урологічних, стоматологічних, офтальмологічних та інших видів хірургічних операцій для попередження кровотеч із внутрішніх органів і тканин з розвиненою мережею капілярів; так, при операціях на органі зору введення дицинона знижує ймовірність невдалого результату через кровотечу;
• при виділенні крові з сечею (гематурії), носових кровотечах, кровоточивості ясен Як запобігти кровоточивість ясен: важливі правила , Сильних менструальних і міжменструальних кровотечах на тлі порушень менструального циклу, застосування внутрішньоматкових контрацептивів або при наявності фіброміоми матки;
• при геморагічних діатезах і геморагічних синдромах - захворюваннях, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю;
• при судинних змінах в сітківці (у тому числі крововиливах) на тлі цукрового діабету Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба ;
• при пологових травмах Родові травми - чим вони загрожують маляті?   у новонароджених і недоношених дітей, які супроводжуються внутрішньочерепними крововиливами.

Дицинон протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до його компонентів організму хворого;
• при деяких видах онкологічних захворювань у дітей - лимфобластном і мієлобластний лейкоз, саркомі кістки;
• при тромбозах і тромбоемболіях (відриві тромбу і його русі по кровоносних судинах);
• при гострій порфірії - спадковому порушенні пігментного обміну, яке проявляється в основному повторними неврологічними і психічними нападами;
• годування дитини грудьми - препарат виділяється з жіночим молоком, тому на час лікування грудне вигодовування рекомендується перервати.

При вагітності дицинон призначають тільки за життєвими показаннями у тому випадку, коли очікувана користь для організму матері перевищує можливий ризик для організму плода.

Побічні ефекти

Дицинон звичайно добре переноситься хворими, але іноді при його застосуванні можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку центральної та периферичної нервової систем - головні болі, запаморочення, різні види порушення чутливості нижніх кінцівок;
• з боку шлунково-кишкового тракту - печія, нудота, важкість у шлунку;
• з боку серцево-судинної системи - зниження систолічного (верхнього) артеріального тиску; припливи крові до обличчя.

Дицинон є ефективним і досить безпечним лікарським препаратом. Тим не менш, застосовувати його можна тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко