Вузли щитовидної залози зустрічаються дуже часто, особливо - у дорослих людей. Вони являють собою ущільнення або здуття в тканини щитовидної залози, і можуть бути щільними, або наповненими рідиною. Більшість вузлів є доброякісними, лише невелика їх частина виявляється злоякісними пухлинами. Тим не менше, якщо ви помітите якесь ущільнення в області щитовидної залози, негайно зверніться до лікаря і обстежтеся - якщо це все-таки рак, чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше буде ймовірність успішного лікування.

Вузли щитовидної залози - це ущільнення тканини, які зазвичай з'являються в, в-общем, здоровою щитовидній залозі. Часто ці аномальні новоутворення розташовані скраю щитовидної залози, так їх можна виявити на дотик. Якщо вузли дуже великі і / або з'явилися у дуже худого людини, їх навіть можна розгледіти - вони виглядають як невеликі здуття під шкірою на шиї. Основні факти, що стосуються вузлів щитовидної залози:

• В однієї з 12-15 молодих жінок розвиваються вузли щитовидної залози. У чоловіків вони зустрічаються рідше - в середньому, в одного з 40;
• Понад 95% вузлів щитовидної залози є доброякісними;
• Деякі ущільнення в щитовидній залозі Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   насправді є кістами - всередині них знаходиться рідина, а не тканину щитовидної залози;
• Приблизно у половини людей до того часу, як вони досягають віку 50 років, формуються вузли щитовидної залози;
• Імовірність появи вузлів щитовидної залози збільшується з віком. У 50% людей у ​​віці 50 років є хоча б один вузол щитовидної залози; для людей у ​​віці 60 і 70 років цей показник становить 60% і 70%, відповідно.

Три питання про вузли щитовидної залози

У ході обстеження пацієнтів з вузлами щитовидної залози лікарі прагнуть відповісти на три питання:

• Чи є вузол в щитовидній залозі злоякісним утворенням?
• Чи тисне вузол на інші структури, розташовані в шиї?
• Виробляє чи вузол занадто багато гормонів щитовидної залози?

У більшості випадків відповідь на всі три питання виявляється негативним. Як правило, розмір вузлів маленький або середній, і вони складаються з здорової тканини щитовидної залози. Іноді вузли є ознакою того, що щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів.

У пацієнтів з дифузно збільшеною щитовидною залозою (зобом) спочатку можуть з'явитися ознаки, характерні для звичайних вузлів - як правило, це здуття під шкірою шиї. Однак зоб - це інше захворювання, хоча теж не злоякісне.

Щоб визначити, чи є зоб злоякісним, чи ні, необхідна тонкоголкова аспіраційна біопсія - забір тканини вузла для подальшого її аналізу.

Якщо дослідження дадуть позитивні відповіді на наведені вище три питання, як правило, призначається хірургічне лікування.

Симптоми

Більшість вузлів щитовидної залози не викликають симптомів. Зазвичай їх виявляють випадково - пацієнт може намацати ущільненням, або хтось друзів зауважує, що у людини на шиї з'явилося незвичайне здуття. Крім того, дуже часто вузли виявляють в ході регулярного медичного огляду. Нарешті, вузол в щитовидній залозі може бути виявлений в ході комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, призначеної для діагностики різних захворювань.

У деяких випадках вузли в щитовидній залозі викликають біль і - дуже рідко - утруднене ковтання. Так трапляється, коли вузол стає настільки великим, що заважає їжі проходити по стравоходу, розташованому за трахеєю і щитовидною залозою. Незалежно від розміру, менше 1% вузлів щитовидної залози виявляються злоякісними. Якщо вузли доброякісні і не викликають будь-яких симптомів, пацієнтові не потрібно спеціальне лікування.

Великі вузли починають тиснути на інші структури в шиї, в результаті чого можуть з'явитися такі симптоми:

• Утруднене дихання;
• Утруднене ковтання;
• Зоб;
• Поява хрипотою або інші зміни голосу;
• Біль в горлі.

Якщо вузли щитовидної залози виробляють надмірну кількість тиреоїдних гормонів, у пацієнта можуть з'явитися симптоми гіпертиреозу Гіпертиреоз: симптоми - як визначити що з вами відбувається? , в тому числі:

• Збільшена частота серцевих скорочень;
• Посилене потовиділення, липка від поту шкіра;
• Посилення апетиту;
• Тривожність, підвищена збудливість;
• Приливи жару;
• Зниження ваги при збереженні нормального режиму харчування і фізичних навантажень.

Іноді вузли щитовидної залози з'являються у пацієнтів з хворобою Хашимото. У таких людей можуть відзначатися наступні симптоми:

• Сухість шкіри;
• Набряклість обличчя;
• Підвищена стомлюваність;
• Випадання волосся;
• Непереносимість холоду;
• Збільшення ваги при відсутності змін в режимі харчування.

Оскільки вузли щитовидної залози рідко мають будь-які симптоми, зазвичай їх виявляють в ході медичного огляду, призначеного з іншої причини. Однак незалежно від того, викликають вузли будь-які неприємні симптоми чи ні, якщо вони виявлені, пацієнту необхідно ретельне медичне обстеження, щоб зрозуміти природу вузлів. Для цього зазвичай використовуються тонкоигольная аспіраційна біопсія, ультразвукове дослідження щитовидної залози і аналіз крові не тиреотропний гормон. Як правило, виявляється, що вузол є доброякісним, і він протягом багатьох років - може бути, до кінця життя - неможливо буде нагадувати про себе пацієнтові.

Причини

Точно встановити причини поява вузлів щитовидної залози, як правило, не вдається, проте відомо, що це може бути викликано впливом радіації Радіація і її біологічна дія: обережно, заражене!   в дитинстві.

Між 1920 і 1950 роками іонізуюче випромінювання широко використовувалося для лікування деяких інфекцій, наприклад, рекурентного тонзиліту, і шкірних захворювань Шкірні захворювання - що робити, коли порушуються основні функції шкіри , Таких, як важкі форми акне. Вчені вважають, що у тих, хто в дитячому та підлітковому віці пройшов таке лікування, підвищена вірогідність утворення вузлів щитовидної залози (у тому числі - злоякісних) у майбутньому. Також дуже високий ризик для тих, хто проживав (особливо - протягом тривалого часу) поблизу місці, де проводилися випробування ядерної зброї і відбувалися аварії на атомних електростанціях. Однак, незважаючи на збільшення ризику, слід пам'ятати, що в більшості випадків вузли щитовидної залози не представляють небезпеки для життя людини, і навіть якщо вони злоякісні, ймовірність успішного лікування та настання ремісії дуже велика.

Ультразвукова діагностика (ультразвукове сканування або ультразвукова сканограмма) - процедура, передбачає вплив на ділянку тіла високочастотних звукових хвиль з подальшим отриманням зображення внутрішніх органів. Ультразвукова діагностика, на відміну від рентгена, що не припускає іонізуючого випромінювання. Оскільки зображення, отримане за допомогою ультразвуку, відображається в реальному часі, така діагностика дозволяє визначити структуру і руху внутрішніх органів і крові, що надходить в кровоносні судини.

Ультразвукова діагностика щитовидної залози дозволяє визначити розташування і стан щитовидної залози - однією з дев'яти ендокринних залоз, що виробляють необхідні для нормальної роботи систем організму гормони.

Ультразвукова діагностика щитовидної залози зазвичай застосовується для визначення новоутворень в тканини щитовидної залози або ж для визначення порушення функцій щитовидної залози. Оскільки такий вид діагностики дозволяє отримати зображення в режимі реального часу, ультразвукове сканування часто використовується в поєднанні з тонкоголкової аспіраційної біопсією для забору зразків тканин точно з аномального утворення. Крім того, ця процедура збільшує точність введення катетера або пристрою дренажу для зовнішнього дренування кісти щитовидної залози Кіста щитовидної залози: прояви та обстеження .

Апаратура для ультразвукової діагностики - комп'ютер, електронне обладнання, екран, на який виводиться зображення, і чутливий датчик для сканування тіла і кровоносних судин. Датчик являє собою невеликий пристрій, що нагадує мікрофон, яке з'єднане зі сканером шнуром - він посилає високочастотні звукові хвилі, аналізуючи відображення їх від тканин тіла. Принцип дії пристрою схожий з принципом дії ехолокатора.

Зображення, отримане ультразвуковим датчиком, передається на екран, який виглядає в точності як дисплей комп'ютера або екран телевізора. Зображення будується на показниках амплітуди, частоти і часу повернення звукового сигналу.

Принцип дії ультразвукової діагностики

В основі ультразвукової діагностики - той же принцип, за яким працюють ехолокатори: звукова хвиля відбивається від об'єкта, а вимір таких відбитих хвиль дозволяє визначити, наскільки далеко знаходиться об'єкт і які його розміри, форма і щільність. У медицині ультразвукове дослідження використовується для визначення змін внутрішніх органів, тканин і кровоносних судин, а також для виявлення аномальних утворень - наприклад, пухлин.

Датчик, що використовується при ультразвукової діагностики, посилає звукові хвилі - високочастотні сигнали, що не помітні людським вухом, - і записує дані про відображених хвилях. Ці показники миттєво вимірюються й аналізуються комп'ютером, який, у свою чергу, виводить на монітор повноцінне зображення в режимі реального часу.

Як виконується

Ультразвукова діагностика виконується в горизонтальному положенні, обличчям вгору, під шию підкладається подушка - таке становище людини максимально полегшує процес сканування області розташування щитовидної залози. Дотримання максимально зручної пози особливо важливо для маленької дитини.

На ділянку шкіри, з яким буде взаємодіяти ультразвуковий датчик, наноситься прозорий гель на водній основі, що забезпечує максимальне зіткнення поверхні пристрою зі шкірою. Датчик щільно притискають до шкіри, вивчаючи цікавить лікаря ділянку.

Після завершення процедури може знадобитися якийсь час для вивчення отриманих за допомогою ультразвукової діагностики зображень, хоча в більшості випадків аналіз отриманих даних здійснюється відразу ж. Вся процедура займає близько тридцяти хвилин.

Ультразвукова діагностика - швидка, легка і абсолютно безболісна процедура. Рухомий датчик в більшості випадків не викликає ніякого дискомфорту під час огляду (якщо шкіра дуже чутлива або запалена, можна почувстововать тиск або незначний біль при контакті датчика з тілом).

Аналізувати отримані за допомогою ультразвукової діагностики зображення щитовидної залози буде лікар-рентгенолог або лікар, що володіє необхідною кваліфікацією для аналізу результатів подібних сканувань. Остаточні висновки про стан щитовидної залози і необхідності лікування робить лікуючий лікар.

Переваги та ризики

Переваги

• Ультразвукова діагностика - неінвазивна і безболісна процедура.
• Такий вид діагностики вважається найбільш поширеним і менш дорогим, ніж інші види сканування.
• Ультразвукова діагностика не передбачає іонізуючого радіаційного випромінювання.
• На відміну від звичайного рентгена, ультразвукове сканування дозволяє отримати чітку картину стану м'яких тканин.
• Ультразвукове дослідження дозволяє отримати зображення в режимі реального часу, що робить таку процедуру зручним доповненням інвазивних методів - наприклад, аспіраційної біопсії.

Потенційні ризики

• Стандартна процедура ультразвукової діагностики не пов'язана з якими-небудь ризиками або побічними ефектами для людського здоров'я.

У ультразвукової діагностики є кілька досить значущих обмежень. По-перше, за допомогою ультразвукового сканування неможливо відрізнити нешкідливі тиреоїдні вузли від злоякісних утворень в тканинах щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   - Для цього в більшості випадків потрібно тонкоигольная аспіраційна біопсія та аналіз зразків тканин під мікроскопом. Крім того, ультразвукова діагностика не дозволяє визначити стан щитовидної залози - підвищену або знижену активність залози. Для діагностики функції щитовидної залози необхідні спеціальні аналізи крові Аналіз крові: дзеркало здоров'я .