Інсулін - прекрасний засіб, завдяки якому живуть багато мільйонів пацієнтів. Щоб лікування було ефективним, необхідно дотримуватися певних правил і методів введення цього препарату. Застосування цього лікарського засобу відрізняється необхідністю точного дозування, яка повинна бути не тільки правильно розрахована лікарем-ендокринологом, а й пунктуально потрапляла б в організм людини. Тому пацієнта, страждаючого цукровим діабетом Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   инсулинзависимого типу, якому потрібно отримувати інсулін, в першу чергу навчають правилам його введення.

Правильне введення інсуліну

Інсулін у звичайних умовах вводиться підшкірно. Для запобігання розвитку ускладнень у вигляді липодистрофий рекомендується регулярно змінювати місця ін'єкцій, пам'ятаючи про те, що при цьому може значно відрізнятися глюкозосніжающіх ефект інсуліну. Рекомендується дотримуватися певної схеми, вводячи препарат, наприклад, вранці в живіт, вдень в плече, а ввечері в стегно. Простий інсулін вводиться зазвичай в живіт, а пролонгований в стегно або плече. При цьому місце наступної ін'єкції повинно бути на відстані не менше одного сантиметра від попередньої.

Розчин інсуліну при введенні повинен мати кімнатну температуру. Теплий всмоктується швидше, а холодний - повільніше. Так само діють загальне підвищення температури чи переохолодження. Масаж місця ін'єкції підвищує всмоктування інсуліну, тому рекомендується регулярно робити масаж або зовсім його не робити.

Методи введення інсуліну

• Шприц - найперше пристосування для введення інсуліну. Перші шприци були металеві, зі скляною тубою і знімними голками. Вони були не зовсім зручні, оскільки навіть самий маленький шприц не дозволяв точно ввести покладатися дозування, шприци доводилося постійно стерилізувати, а голки - заточувати.

На зміну таким шприцам прийшли одноразові - пластикові, прозорі, зі знімною або привареною голкою і розподілами в інсулінових одиницях, об'ємом від 0, 3 до 2 мл, з можливістю одноразового введення до ста одиниць дії.

Шприци використовують як для введення одного виду інсулінів, так і для введення їх суміші, дотримуючись при цьому певні правила, так як деякі інсуліни можуть зв'язуватися один з одним, змінюючи свої хіміко-фізичні властивості.

• Шприц-ручки прийшли на зміну пластиковим шприцам. Вони схожі на звичайну авторучку, і забезпечують більш високий рівень якості життя пацієнтів. Голки в них маленькі, тонкі, що значно знижує больові відчуття від ін'єкції. Шприц-ручки можна носити в кишені або сумці, це гідність оцінено всіма пацієнтами, що ведуть активний спосіб життя. Доза встановлюється за допомогою спеціального клацання механізму, один клацання якого дорівнює зазвичай половині або цілої одиниці дії інсуліну. Різні компанії випускають свої шприц-ручки, часто змінні картриджі до цих ручкам підходять тільки одного певного виду, що потрібно враховувати при їх придбанні. Деякі шприц-ручки мають прозорі вікна, через які зручно відстежувати однорідність ліки і його кількість. Шприц-ручки дуже зручні для слабозорих пацієнтів.

• Дозатори інсуліну Принципи дії інсуліну - наука рятує життя   називаються ще інсулінових помп і забезпечують безперервне підшкірне введення інсуліну за допомогою спеціального катетера, який встановлюється під шкіру пацієнта, з'єднуючись з резервуаром інсуліну і блоком пам'яті, що містить інформацію про необхідної схемою введення препарату. Дозатори мають невеликі розміри і кріпляться до тіла пацієнта так, щоб не заважати його рухам.

Подача інсуліну може проводитися в декількох режимах - фоновому і переривчастому і дозволяє підібрати відповідний режим кожній людині індивідуально. Потрібно пам'ятати, що дозатор тільки вводить інсулін за програмою, розраховувати дозу повинен сам пацієнт. Не потрібно забувати, що це механізм, який може зламатися, тому в крокової доступності обов'язково повинні бути прилади, що забезпечують альтернативні методи введення інсуліну.

Світлана Шимкович

  Склеродермия - це рідкісне системне прогресуюче захворювання, що характеризується ураженням сполучної тканини і ущільненням шкіри. Локалізована склеродермія вражає тільки шкіру. Системна склеродермія також завдає шкоди внутрішнім органам, таким як серце, легені, нирки та органи шлунково-кишкового тракту.

Склеродермия може виникнути у будь-якої людини, в будь-який час і в будь-якій географічній зоні. Тим не менш, склеродермія вражає жінок частіше, ніж чоловіків, причому жертвами захворювання стають жінки у віці від 30 до 50 років. Склеродермия не рахується заразним захворюванням, але може заподіювати відчутний дискомфорт і негативно вплинути на самооцінку, заважаючи вести повноцінне життя.

Симптоми склеродермії

Симптоми склеродермії можуть бути різними і залежать від того, які системи органів вражені. Діагностика ускладнюється тим, що деякі ранні симптоми часто зустрічаються і у здорових людей, і не завжди прямо пов'язані зі склеродермією. До найбільш поширених симптомів склеродермії відносяться:

• Синдром Рейно (виброболезнь). Занадто сильна реакція організму на низьку температуру або емоційні потрясіння. Характеризується звуженням дрібних кровоносних судин верхніх і нижніх кінцівок і викликає оніміння, болі або зміни кольору шкіри пальців рук і ніг.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). На додаток до кислотного рефлюксу, який може призвести до пошкодження близькій до шлунку ділянці стравоходу, виникає порушення всмоктування поживних речовин (це відбувається, якщо м'язи не проштовхують їжу по кишечнику).
• Зміни шкірних покривів. Ці зміни можуть включати набрякання пальців на руках, потовщення деяких ділянок шкіри. Шкіра натягується і набуває блиск, при цьому рух м'язів ураженої ділянки може бути обмежене (з'являється скутість).

Локалізована (вогнищева) склеродермія

Виділяють два види локалізованої склеродермії залежно від специфічних симптомів:

• Кільцеподібна (бляшечная) склеродермія. Характеризується появою щільних, кольору слонової кістки з бордовою «облямівкою», воскових бляшок на шкірі без внутрішнього склерозування. Ці бляшки можуть з часом зникнути самостійно, проте цей процес протікає повільно (від трьох до п'яти років). Бляшки можуть бути зосереджені в одному місці або поширені по всьому тілу. Після зникнення бляшок на їх місці залишаються ділянки потемнілій шкіри.
• Лінійна склеродермія. Характеризується смугасту картину ущільнень і зблідненням шкіри, зазвичай в області чола, рук і ніг; найчастіше зустрічається у дітей. Лінійна склеродермія часто вражає всього одну сторону тулуба.

Перший симптом осередкової склеродермії - це синдром Рейно, інші характерні симптоми можуть з'явитися тільки через кілька років.

Системна склеродермія

Системна склеродермія (системний склероз) вражає не тільки шкіру, але і кровоносні судини, і внутрішні органи. Підкатегорії системної склеродермії визначаються ділянкою ураження. Один з різновидів системної склеродермії - синдром Тібьержа-Вейсенбаха, що поєднує кальциноза, синдром Рейно, дискінезію стравоходу, Склеродактилія і телеангіектазії.

При системній склеродермії Системна склеродермія - серйозне захворювання сполучної тканини   зміни шкірних покривів можуть бути раптовими і прогресивно погіршуватися протягом перших двох років захворювання. Надалі зміни сповільнюються, а іноді навіть зникають самі по собі, без медичного втручання.

Причини склеродермії

Склеродермия розвивається в результаті надмірного вироблення колагену і його скупчення в тканинах. Колаген - білок, який бере участь у синтезі тканин, зокрема шкіри. Хоча точно невідомо, що викликає надмірну вироблення колагену, існує думка, що це пов'язано з імунною системою Імунна система - як вона працює? .

Фактори ризику при склеродермії

Виділяють кілька факторів, що підвищують ризик розвитку склеродермії:

• Статева приналежність

У жінок склеродермія зустрічається в чотири рази частіше, ніж у чоловіків.

• Зовнішні фактори

На розвиток склеродермії можуть впливати різні зовнішні чинники, в тому числі:

• Кварцовий пил (на вугледобувних шахтах і кар'єрах).
• Деякі промислові розчинники, наприклад, розчинники для фарби.
• Деякі препарати для хіміотерапії Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся? .