- Знижений цукор у крові - чим це загрожує?
- Симптоми

Зниження цукру в крові - симптоми
Перші ознаки зниженого цукру в крові з'являються у здорових людей при показнику 3, 3 ммоль / л. Хворі на цукровий діабет відчують ознаки зниження цукру в крові значно раніше, так як вони звикли до стабільно високому вмісту цукру в крові. Гіпоглікемія може проявитися у хворого на цукровий діабет при різкому зниженні концентрації цукру, наприклад, з 20 до 10 ммоль / л. Літні люди, роками мають стабільно високий цукор крові, звикають жити з такими показниками, тому для них нормою можна вважати рівень цукру в межах 6-8 ммоль / л. Але буває й так, що людина нормально себе почуває при вмісті цукру в крові 2, 5 ммоль / л.
Чому ж так відбувається? Справа в тому, що клітини головного мозку (нейрони) засвоюють глюкозу незалежно від інсуліну
Принципи дії інсуліну - наука рятує життя
, Так як голодування нейронів навіть протягом декількох хвилин може порушити весь процес життєдіяльності - людина може загинути. Саме тому клітини головного мозку одержують глюкозу з крові безпосередньо.
При гіпоглікемії вміст цукру в крові хворого різко падає і нейрони недоотримують енергії, що і призводить до порушень з боку центральної нервової системи - хворий нездатний чітко мислити і контролювати свої дії. При відсутності допомоги він втрачає свідомість і впадає в кому.
Падіння цукру в крові супроводжується появою різкої слабкості, пітливості, тремтіння в руках, ногах і у всьому тілі, непереборного почуття голоду, посиленого серцебиття, страху смерті, який супроводжується підвищеною збудливістю та порушеннями психіки, після чого може настати втрата свідомості. Цей стан називається гипогликемической комою. Хворий, схильний до гіпоглікемії, обов'язково повинен носити з собою солодощі і приймати їх при перших ознаках гіпоглікемії
Знижений цукор в крові - ознаки гіпоглікемії
.

Знижений цукор в крові - симптоми розвитку гіпоглікемічної коми
Різке зниження цукру в крові викликає стан, який називається гіпоглікемічним синдромом, при цьому всі ознаки зниженого цукру в крові швидко наростають. Гіпоглікемічний синдром умовно можна розділити на чотири фази.
У першій фазі розвитку гіпоглікемічного синдрому проявляється сильне почуття голоду, млявість, слабкість, сонливість, зниження артеріального тиску, плаксивість, сменяющаяся надмірним веселощами, дратівлива слабкість.
У другій фазі відчуття голоду стає нестерпним, хворий блідий, покривається холодним потом, у нього посилено калатає серце, тремтять кінцівки, по всьому тілу «бігають мурашки», зір стає нечітким, з'являється почуттям страх смерті.
У третій фазі у хворого німіє мова, поведінка стає некерованим, він ейфорічен, збуджений, стан схоже на алкогольне сп'яніння і пов'язано з пригніченням гальмівних процесів у головному мозку. Зникає почуття страху, поведінка абсолютно неадекватно - хворий на цукровий діабет може відмовитися з'їсти солодке для того, щоб зняти симптоми гіпоглікемії, незважаючи на те, що знає про необхідність цього.
У четвертій фазі дуже сильне зменшення цукру в крові викликає тремтіння всього тіла, з'являються судомні посмикування і судоми, хворий втрачає зір, а потім і свідомість - настає гіпоглікемічна кома, яка може протікати дуже важко.
Порятунком в даному випадку, як не дивно, є судоми - вони сприяють розщепленню глікогену в м'язах і надходженню утворилася в результаті цього глюкози в кров. Саме тому загибель хворих при гіпоглікемічної коми (у випадку, якщо їм не була надана своєчасна допомога) настає не завжди.
Початкові фази гіпоглікемічного синдрому зазвичай не надають незворотного впливу на головний мозок. Але якщо наступає гіпоглікемічна кома і хворому не буде надана своєчасна допомога, необоротні зміни з боку головного мозку цілком можуть відбутися. Вони приведуть до зниження інтелектуальних здібностей і пам'яті.

Як допомогти хворому при гіпоглікемічний комі
Зниження цукру в крові при гипогликемическом синдромі розвивається дуже швидко, тому ще вдома, до приїзду швидкої допомоги хворому потрібно надати долікарську допомогу, інакше він може загинути. На початку розвитку цього синдрому може виручити прийом чогось солодкого (хворі на цукровий діабет
Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба
носять при собі для цієї мети цукерки). Після цього потрібно з'їсти щось, що містить складні вуглеводи - кашу, шматочок чорного хліба, салат з капусти, яблуко - це зупинить падіння цукру і зменшить пітливість, головний біль, сонливість, тремтіння і блідість. При онімінні язика і губ, двоїння в очах потрібно терміново випити газований солодкий напій - прості вуглеводи, які в ньому містяться, всмоктуються швидше. Але якщо хворий вже неадекватний, відмовляється прийняти солодке або втрачає свідомість, то слід негайно викликати швидку допомогу.
До приїзду швидкої допомоги хворого слід покласти в горизонтальне положення (ноги повинні знаходитися у піднесеному становищі - у хворого знижується артеріальний тиск і потрібно приплив крові до головного мозку). По можливості потрібно звільнити його від стягуючого одягу, відкрити вікно або кватирку. Лежати хворий повинен не на спині, а на боці - це попередить западання язика і потрапляння слини і блювотних мас у дихальні шляхи. За щоку йому можна закласти солодкість у вигляді сиропу - варення, мед, розчинену у воді цукерку і так далі (цілу цукерку закладати не можна - хворий може задихнутися).
Першою лікарською допомогою при гіпоглікемічної коми є повільне внутрішньовенне введення 20 мл 40% глюкози
Глюкоза: джерело енергії
. Глюкоза вводиться навіть у тому випадку, якщо лікар відразу не може розібратися, яка це кома - гіпо- або гіперглікемічна (з підвищенням вмісту цукру в крові). В останньому випадку глюкоза не погіршить стану хворого, навпаки, вона може навіть призупинити процес розпаду жирів і освіти з них енергії, які супроводжуються виділенням великої кількості токсичних речовин (ацетону).
Падіння цукру в крові - небезпечний стан, який, тим не менш, може бути купировано самим хворим або його близькими. Для цього хворий повинен чітко уявляти, що відбувається в його організмі і вміти допомогти собі сам. Хворі на цукровий діабет вміють це робити - їх навчають прийомам самоконтролю і самодопомоги на спеціальних курсах, які скрізь називаються однаково - «Школа цукрового діабету».
Галина Романенко