Проблема остеопорозу

Остеопороз - це зниження щільності кістки в результаті зменшення кількості кісткової речовини або недостатнього його звапніння. Остеопороз може виникати місцево, наприклад, при порушенні кровообігу в кінцівці в результаті тривалої відсутності рухів. Загальний остеопороз виникає найчастіше на тлі вікових гормональних змін. Жінки схильні до нього частіше, так як у них знижується кількість жіночих статевих гормонів естрогенів, здатних зміцнювати кісткову тканину. Остеопороз може також виникати при спадкової обтяженості (якщо у найближчих родичів були такі явища), обмінних порушеннях, неправильному харчуванні, нестачі кальцію і вітаміну D в їжі, різних інтоксикаціях (куріння, зловживання алкоголем і так далі), малорухливому способі життя в поєднанні з підвищеним вагою і так далі.

Протікає остеопороз непомітно, ознакою його є зазвичай тільки переломи кісток.

Механізм дії

Бонвіва (міжнародна непатентована назва - ібандронова кислота) є інгібітором (сповільнювачем хімічної реакції) розсмоктування кісткової тканини (біфосфонатом). Він запобігає руйнуванню кісткової тканини, викликане нестачею функції статевих залоз, пухлинами і деякими іншими причинами. При цьому навіть у дуже великих дозах вони не порушують мінералізацію кісток, тому що не впливає на утворення кісткової тканини.

У жінок в менопаузі Бонвіва знижує руйнування кісткової тканини до рівня дітородного віку, що призводить до загального наростаючому росту кісткової маси і зниження частоти переломів.

Препарат високоефективний, що дозволяє його призначати індивідуально відповідно з необхідністю для даного конкретного хворого. У нашій країні у продажу є дві лікарські форми препарату: таблетки, вкриті оболонкою (виробник - Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцарія) і розчин для внутрішньовенного введення (виробник - Веттер Фарма-Фертігунг ГмбХ і Ко.КГ, Німеччина).

Таблетки Бонвіва (150 мг) приймаються один раз на місяць, розчин вводиться один раз на три місяці. При регулярному застосуванні препарату протягом року відмічено зміцнення кісткової тканини поперекових хребців, стегна і шийки стегна.

Після прийому всередину Бонвіва швидко всмоктується в кров, досягаючи максимальної концентрації через дві години після прийому натщесерце. Одночасний прийом їжі знижує всмоктуваність. Після попадання в кров Бонвіва наполовину швидко проникає в кісткову тканину, наполовину виводиться з сечею у незмінному вигляді.

Лікарський препарат Бонвіва призначений для лікування остеопорозу у жінок в період менопаузи.

Препарат Бонвіва протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів, нестачу в крові кальцію (залучення кальцію з крові до будови кісткової тканини може викликати важкі ускладнення), порушенні функції нирок. При вагітності, годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   і в дитячому віці препарат не використовується, так як не проводилися клінічні дослідження його впливу на ці категорії пацієнтів.

Побічні ефекти

При прийомі таблеток Бонвіва можуть з'явитися такі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, пронос, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Здуття живота, запалення, виразка або стійке звуження стравоходу, печія (занедбаність вмісту шлунку в стравохід), запалення шлунка і 12-палої кишки;
• з боку нервової системи: головний біль, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Безсоння;
• з боку кістково-м'язової системи: болі в м'язах і суглобах, скутість рухів;
• з боку організму в цілому: грипоподібний синдром, висип, алергічні реакції.

При внутрішньовенному введенні можливо також короткочасне зниження кальцію в крові. Внутрішньовенне введення препарату Бонвіва несумісний з розчинами кальцію. Вимоги до внутрішньовенного введення препарату більш жорсткі: перед кожним введенням необхідно визначати рівень кальцію і вітаміну D у сироватці крові. Якщо є зниження їх кількості, то спочатку проводиться корригирующее лікування. Крім того, перед кожною ін'єкцією проводиться дослідження функції нирок.

Передозування препарату Бонвіва підсилює всі його побічні явища.

Бонвіва - якісний лікарський препарат для лікування остеопорозу Остеопороз - загрожує він вам? , Який виробляється надійними фармацевтичним фірмами.

Галина Романенко

Наслідки підвищеного цукру в крові

Якщо підвищений цукор у крові Цукор в крові - дуже важливий показник , (Особливо, протягом тривалого часу), у хворих можуть розвиватися важкі ускладнення, пов'язані з порушенням обміну речовин в органах і тканинах, що розвиваються при нестачі енергії. Особливо страждають від порушення обміну речовин кровоносні судини і нерви. А так як вони проникають у всі органи і тканини, в них також розвиваються ускладнення.

Найпершими ускладненнями цукрового діабету можуть бути численні бактеріальні та грибкові інфекції, які постійно «чіпляються» до хворих через зниження імунітету. Хворий може ще не знати про наявність у нього цукрового діабету, а зниження імунітету вже буде. Відбувається це тому, що в результаті порушення білкового обміну в крові зменшується число лейкоцитів - основних захисників від інфекції.

Решта ускладнення протікають далеко не так наочно - хворі їх можуть не помічати роками. Так, при цукровому діабеті відбувається пошкодження стінок кровоносних судин, а оскільки одночасно порушується жировий обмін, у хворих розвивається атеросклероз, на тлі якого часто розвиваються, порушення мозкового кровообігу (у тому числі ішемічний інсульт), ішемічна хвороба серця (стенокардія та інфаркт міокарда) , артеріальна гіпертензія (стабільно високий артеріальний тиск, загроза геморагічного інсульту).

Ураження кровоносних судин, що живлять сітківку ока, призводить до різних порушень зору аж до відшарування сітківки і повної сліпоти. А поразка судин нирок сприяє поступовому зниженню функції цього органу, формуванню хронічної ниркової недостатності зі стабільно високим артеріальним тиском.

На шкірі ніг через порушення кровообігу виникають трофічні виразки, які гояться з великими труднощами. А так як у хворих ще й знижений імунітет, такі виразки часто інфікуються.

Від порушень обміну речовин страждає і нервова система. Руйнуються нервові волокна, що призводить спочатку до появи слабкості в кінцівках, а потім до порушень чутливості і рухів. Першими проявами таких порушень є відчуття оніміння, біль у ногах, відчуття холоду, печіння, поколювання в кінцівках.

Особливо можуть постраждати стопи ніг, які несуть велике навантаження, особливо при підвищеній вазі хворого. У багатьох хворих на цукровий діабет, які не підтримують нормальний вміст цукру в крові, розвивається так звана діабетична стопа. Причиною її розвитку є порушення з боку кровоносної і нервової систем. Порушення харчування і іннервації стоп призводить до утворення спочатку трофічних виразок і деформацією стоп, а потім і до приєднання інфекції і гангрени стоп.

Трофічні виразки на стопах з'являються не тільки через порушення кровообігу і іннервації, але і внаслідок високого навантаження - тиску на стопи при ходьбі, тертя шкіри, різних травм. Деформація стоп у вигляді молотообразних пальців у поєднанні з порушеннями іннервації призводить до підвищення тиску в певних точках стопи, розвитку плоскостопості і до зниження чутливості стопи. У результаті з'явилися трофічні виразки часто бувають безболісними, але при цьому майже завжди інфікуються. А так як інфекція супроводжується порушеннями кровообігу, у хворих часто розвивається гангрена стоп.

Діабетична стопа частіше і швидше розвивається за наявності таких факторів, як куріння (сприяє звуженню судин), ожиріння (збільшується навантаження на стопу), високий артеріальний тиск (ще більш порушується функція кровоносних судин), літній вік (зростає ламкість капілярів).

Дієта при підвищеному цукрі крові

Підвищений вміст цукру в крові вимагає дотримання спеціальної дієти. Перш сього, дієта при цукровому діабеті повинна бути щадить, а загальна її калорійність трохи зниженою. Щадіння увазі розвантаження, тобто зменшення надходження в організм вуглеводів і тваринних жирів. Обмежуються не всі вуглеводи, а тільки легкозасвоювані, до яких відносяться всі солодощі, борошняні продукти, торти, тістечка, солодкі газовані напої, алкоголь.

При цьому у складі харчування залишаються продукти, до складу яких входять складні вуглеводи, які повільно всмоктуються у кишечнику і тривало є джерелом надходження в кров глюкози Глюкоза: джерело енергії   (енергії). До таких продуктів відносяться каші (крім манної), овочі (крім картоплі) як в свіжому, так і в приготовленому вигляді, несолодкі фрукти і ягоди.

З добового раціону хворого на цукровий діабет повинні бути також виключені жирні продукти тваринного походження - жирне м'ясо і молочні продукти. При цукровому діабеті йде порушення жирового обміну з утворенням підвищеного вмісту в крові холестерину, що призводить до розвитку атеросклерозу. «Постачальником» холестерину є жирні продукти тваринного походження. Винятком є ​​тільки жирна морська риба, яка містить жирні кислоти омега 3 - вони сприяють зниженню цукру в крові. Рослинні жири можна вживати без обмежень.

Продукти, що містять білок, обмежуватися не повинні. Це нежирні сорти яловичини, птиці, яйця, знежирені молочні продукти. Можна також використовувати нежирні сорти молодої баранини і свинини - вони сприяють поліпшенню жирового обміну. Потреба в білках повинна задовольнятися наполовину продуктами тваринного походження і наполовину - рослинного (бобові, горіхи, насіння).

Велика кількість овочів і фруктів в раціоні таких хворих повинно забезпечувати їх необхідними вітамінами і мінералами.

Дієта при підвищеному цукрі крові передбачає також виключення з раціону міцного чаю і кави, які стимулюють збільшення вмісту цукру в крові. Таким же ефектом володіє куріння. Продукти, що підвищують цукор у крові, - це всі солодощі, у тому числі солодкі сорти фруктів і ягід, здобні борошняні вироби (торти, тістечка, пироги, білий хліб, булочки), солодкі газовані напої, алкоголь.

Готується їжа для хворих на цукровий діабет на пару, гаситься або вариться, так як при цьому захворюванні часто розвиваються порушення з боку травної системи і печінки. Режим харчування при цьому захворюванні увазі часте дробове харчування, при якому організм постійно отримує певну кількість вуглеводів. Такий прийом їжі виключає також розвиток гіпоглікемічних станів.

При цукровому діабеті I типу розподіл прийому вуглеводної їжі залежить від терміну дії застосовуваних препаратів інсуліну Принципи дії інсуліну - наука рятує життя .

Дієта при цукровому діабеті не має великих обмежень і практично повністю відповідає рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) по здоровому харчуванню Здорове харчування - не обмежуйте себе в їжі .