Лікування

Лікування вузлових захворювань щитовидної залози залежить від виду вузликових утворень в щитовидній залозі.

Лікування нешкідливих тиреоїдних вузлів

Якщо вузлові утворення в щитовидній залозі доброякісні, існує кілька основних методів лікування:

• Гормонзаместітельная терапія. Цей метод лікування передбачає лікування вузлових захворювань щитовидної залози за допомогою левотироксину - синтетичного гормону, зазвичай випускається у формі таблеток. Надходження додаткової кількості гормону тироксину Тироксин - основний гормон щитовидної залози   дає сигнал гіпофізу про зниження вироблення тиреостимулирующего гормону, що викликає ріст тканин щитовидної залози.
• Видалення вузлів хірургічним шляхом. У деяких випадках навіть доброякісні вузлові утворення в тканинах щитовидної залози вимагають хірургічного втручання - особливо, якщо збільшується в розмірах вузол викликає відчуття дискомфорту і утрудняє процес дихання. Хірургічна операція - оптимальний варіант і у випадку з багатовузловий зобом.

Лікування тиреоїдних аденом, що провокують гіпертиреоз

Якщо автономно функціонуючі тиреоїдні вузли виробляють гормони щитовидної залози, провокуючи гіпертиреоз, можуть знадобитися наступні види лікування:

• Терапія з використанням радіоактивного йоду. Радіоактивний йод досить часто використовується для лікування гіперфункціонірующей аденом або багатовузлових зобов. Щитовидна залоза абсорбує радіоактивний йод, що призводить до руйнування вузликових утворень і поступового зниження рівня гормонів щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти . Зазвичай для лікування гіпертиреозу в цьому випадку потрібно близько двох-трьох місяців.
• Лікарські засоби. У деяких випадках для лікування вузлових захворювань щитовидної залози можуть знадобитися лікарські препарати, що пригнічують функцію щитовидної залози - наприклад, метимазол. Такий вид лікування пригнічує ознаки гіпертиреозу Гіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози , Проте може викликати ряд серйозних побічних ефектів, пов'язаних з навантаженням на печінку. Перед початком курсу лікування потенційні ризики та переваги такої терапії необхідно обговорити з лікарем.

Лікування злоякісних утворень

Єдиний метод лікування злоякісного утворення в тканинах щитовидної залози - видалення його хірургічним шляхом, часто разом з тканиною щитовидної залози. Така процедура також відома як тіреоідектомія або резекція щитовидної залози. Видалення освіти хірургічним шляхом пов'язано з низкою ризиків - зокрема, з ризиком пошкодження нервів, контролюючих голосові зв'язки, і пошкодження околощітовідних залоз, які допомагають контролювати рівень кальцію в крові. Після тиреоїдектомії потрібна постійна гормонзаместітельная терапія з використанням левотироксину, компенсуючого дефіцит гормонів щитовидної залози Дефіцит гормонів щитовидної залози - виявлена ​​невідома раніше причина .

Діагностика метаболічного синдрому

У сучасній медицині існує два різних визначення, по-різному характеризують метаболічний синдром: визначення, дане Міжнародною діабетичною федерацією (IDF) і поняття, сформульоване фахівцями Національної освітньої програми з холестерину (NCEP). Різниця між визначеннями полягає в підрахунку показників ожиріння. Згідно IDF, ожиріння констатується у разі перевищення індексу маси тіла 30кг / м2, в той час як Національна освітня програма по холестерину оперує іншими критеріями для аналогічного виміру.

Крім того, існує кілька інших рекомендацій з діагностики метаболічного синдрому, незначно розрізняються між собою. Згідно таких рекомендацій, діагностувати метаболічний синдром можна в разі наявності кількох зазначених нижче умов:

Резистентність до інсуліну - ключовий фактор ризику утворення метаболічного синдрому. Намагаючись компенсувати резистентність до інсуліну, організм виробляє додатковий інсулін, утворення якого прямо або побічно веде до різних порушень метаболізму.

• Ожиріння: ожиріння - ще один важливий фактор метаболічного синдрому. Домінування синдрому вираховується залежно від обхвату талії, стандартний показник якого становить порядку 102 см для чоловіків і 88 см для жінок. Зайва вага в абдомінальній області куди більше впливає на розвиток серцевих захворювань, ніж жир в інших областях тіла - наприклад, на стегнах. Люди з нормальною вагою, однак, внаслідок резистентності до інсуліну також можуть страждати від метаболічного синдрому.
• Нестача фізичної активності: нестача фізичної активності - одна з головних причин виникнення серцевих захворювань. Згідно з дослідженнями, найбільшому ризику виникнення метаболічного синдрому піддаються люди, більш 4:00 які щодня проводять за комп'ютером або біля телевізора.
• Вік: ризик появи метаболічного синдрому збільшується з віком. Від метаболічного синдрому страждають 44% американців у віці старше 50 років.
• Цукровий діабет: від метаболічного синдрому страждає більшість пацієнтів з діабетом 2 типу або порушенням механізму засвоювання глюкози Глюкоза: джерело енергії . Поєднання метаболічного синдрому і діабету або порушення толерантності до глюкози означає більший ризик розвитку різних серцево-судинних захворювань.
• Коронарна хвороба серця: пацієнти з коронарною хворобою серця Хвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка   піддаються більш високому ризику розвитку метаболічного синдрому, особливо жінки у віці від 45 років і старше. Згідно лікарських рекомендацій, зниження ризику розвитку метаболічного синдрому в такому випадку можна домогтися за рахунок фізичної активності, боротьби із зайвою вагою і живильної дієти.
• Ліподистрофія: вроджена чи набута ліподистрофія, або зменшення об'єму жирової тканини в підшкірній клітковині, веде до збільшення резистентності до інсуліну Принципи дії інсуліну - наука рятує життя   і, як наслідок, розвитку метаболічного синдрому.

Лікування

Єдиного ліки від метаболічного синдрому на сьогоднішній день не існує: зазвичай лікарі рекомендують лікувальні комплекси, спрямовані на боротьбу з факторами, що визначають розвиток метаболічного синдрому.

У їх число входять:

• Вправи: будь фізична активність протягом 30-60 хвилин щодня, у тому числі заняття різними видами спорту або просто ходьба.
• Зниження ваги: ​​боротьба із зайвою вагою необхідна для зниження рівня інсуліну.
• Поживна дієта: здоровий раціон - найдієвіші ліки для різноманітних порушень метаболізму. Одним з видів дієт при метаболічному синдромі є дієта, спрямована на зниження підвищеного артеріального тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? . Такий диетологический режим передбачає зниження вживання шкідливої ​​жирної їжі, прийом фруктів, овочів і злаків.
• Відмова від куріння: резистентність до інсуліну зростає через куріння. Більш того, куріння погіршує наслідки метаболічного синдрому.
• Медичні препарати: крім боротьби із зайвою вагою і фізичної активності, в лікувальний комплекс при метаболічному синдромі входять різноманітні медичні препарати, що допомагають знизити рівень ліпопротеїдів низької щільності - у тому числі статини, фібрати або комбінація статину з ніацином або фібратом.

живлення

Здорова дієта - один з основних напрямків лікування при метаболічному синдромі. Особливо ретельно необхідно підбирати дієту при наявності діабету 2 типу. Справитися з метаболічним синдромом допоможе зниження в раціоні жирів і вуглеводів і загальної кількості калорій. При метаболічному синдромі обов'язковим елементом раціону вважаються злаки, оливкова олія, риба, молочні продукти низької жирності, свіжі овочі і фрукти.