Освіта кіст (або кістозних утворень, заповнених рідинним вмістом) в області щитовидної залози найчастіше можна виявити у жіночої частини населення. Ця патологія досить часто зустрічається, тому питання своєчасної діагностики та лікування повинні стояти на провідному місці. Кістозний зоб щитовидної залози Захворювання щитовидної залози - зоб: порушення роботи гіпофіза   буває різних видів, що буде надалі визначати вибір лікувальної тактики.

Які можливі варіанти формування кістозного зоба

Поява кістозного утворення в щитовидній залозі Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   призводить до розвитку кістозного зоба. Слід розрізняти кілька варіантів подібних кістозних утворень:

• в першу чергу кістозний зоб може бути внаслідок розбудови справжньої (або простий) кісти залози. Такі кісти мають капсулу, містять рідину. Залежно від вмісту можуть бути серозні і колоїдні кісти. У більшості випадків процес має доброякісний перебіг, без розвитку серйозних ускладнень у разі своєчасного лікування. Від загальної кількості кіст істинні кісти зустрічаються в 6% випадків
• може відбутися переродження наявного вузла залози в кісту, тоді говорять про формування цистаденома. Цей процес відбувається досить часто (до 35% випадків переродження вузлів в кісти). Переродження відбувається при порушенні кровопостачання в центральній частині вузла, що призводить до безпосереднього утворення порожнини з вмістом всередині. У порожнині може зібратися кров або серозна рідина

Основна відмінність кістозного зоба від дифузного ураження тканини залози полягає в тому, що не відбувається рівномірного збільшення залози. Патологія спостерігається тільки на певній ділянці, де відбувається утворення порожнини, заповненої рідинним вмістом. У деяких випадках кістозний зоб можна прийняти за освіти, які до поняття кіст або кістозних утворень не має ніякого відношення. Йдеться про розвиток вроджених серединних або бічних кіст шиї, які є вродженою патологією розвитку, а також про кістах в області паращитовидних залоз.

Доступні діагностичні методи виявлення патології

Специфічних клінічних проявів при кістозному зобі не існує. Нерідко патологія виявляється під час пальпаторного огляду щитовидної залози, при цьому пацієнт не пред'являє ніяких скарг. Первинною діагностикою кістозного зоба є пальпація залози. Якщо кіста має досить великі розміри, то вона може деформувати область шиї, що і стане приводом для звернення пацієнта до фахівця. Клінічні ознаки захворювання можуть з'явитися, коли при утворенні кістозного зоба пацієнт проживає в ендемічних районах і відчуває дефіцит йоду. Тоді з'являється клінічна картина тиреотоксикозу.

При виявленні кістозного освіти будь-якого розміру слід далі провести поглиблене дослідження, щоб з'ясувати природу цього утворення .  На сучасному етапі ультразвукове сканування займає провідне місце серед діагностичних методів дослідження .  Діагностичні можливості дозволяють виявити наявність кістозного освіти, оцінити його розміри, форму, обсяг і оцінити стан стінок .  Завдяки впровадженню додаткового методу дослідження кровотоку (допплерівське картування), можна вивчити стан, характер кровопостачання тканини залози .  Це дозволяє отримати достовірну інформацію про наявність можливих ускладнень .  Якщо говорити про достовірних критеріях доброякісності процесу під час ультразвукового сканування, то таких надійних критеріїв не існує .  Специфічність і чутливість ознак, які виявляються під час ультразвукового дослідження, є невисокою .  В даному випадку рекомендується вдатися до методу тонкоголкової біопсії .  Показанням для діагностичної біопсії має бути наявність кістозного освіти, пальпируемого під час проведення огляду пацієнта і має розміри більше 1 см за даними УЗД .  При кістозному зобі обов'язково слід провести діагностичну пункцію для уточнення діагнозу та підтвердження доброякісності процесу .  Рекомендується проводити дослідження під безпосереднім контролем апарату УЗД, тобто під контролем зору .  Це дозволяє провести локальну пункцію освіти, що істотним чином підвищує діагностичні можливості методу обстеження .  Якщо мова йде про виявлення кіст розмірами менше 1 см, то необхідність у проведенні пункційної біопсії повинна бути обгрунтована тільки з погляду підозри на наявність злоякісного процесу .

Після отримання результату біопсії може бути обрана подальша лікувальна тактика при кістозному зобі .  Якщо розміри кістозного освіти невеликі (розміри повинні бути оцінені за результатами проведеного ультразвукового сканування), не відбувається розвиток компресійного синдрому, пов'язаного зі здавленням навколишніх тканин, то таких пацієнтів слід активно спостерігати .  Поняття активного спостереження включає в себе динамічну оцінку функціональної активності залози і проведення ультразвукового дослідження .  Таке обстеження рекомендується робити два рази протягом року .  Прогноз при кістозному зобі найчастіше сприятливий .  Рідко зустрічаються випадки значного збільшення розмірів залози за рахунок кістозних включень .  Явища компресійного синдрому можуть спостерігатися при великих розмірах кіст, але частота таких клінічних випадків є низькою .  Питання про оперативне лікування повинен стояти при доведеній злоякісної природі освіти після отримання результату біопсії пункції .  Навіть при доведеній злоякісної природі освіти тактика відрізняється в залежності від встановленої форми раку Рак грудей - вирок? . Іноді потрібно проведення комбінованої терапії після завершення операції з призначенням радіоактивного йоду, що вирішується в кожному випадку індивідуально.

Марина Соловйова

Метандростенолон відноситься до групи анаболічних стероїдів. Він є похідним тестостерону П'ять міфів про тестостерон   і володіє сильними анаболічними і помірними андрогенів властивостями. Він з'явився у продажу в 1960 роках і швидко став найпоширенішим і використовуваним анаболічним стероїдом серед людей, що займаються різними видами спорту.

Історія відкриття

Цікаво, що незабаром після появи деякі лікарі почали виписувати метандростенолон жінкам як тонізуючий засіб, проте через виявлені побічних ефектів від цієї практики швидко відмовилися.

На початку дев'яностих років метандростенолон був заборонений в США. Конгресмени помістили стероїди в ту ж категорію, що і амфетаміни - зберігання і розповсюдження цих речовин є протизаконним. Крім того, деякі успішні спортсмени та професійні бодібілдери, які зізналися в тривалому використанні стероїдів, були дискваліфіковані (серед них був Арнольд Шварценеггер). В даний час продаж анаболічних стероїдів заборонена в багатьох країнах, у тому числі і в Росії, проте відомо, що їх популярність від цього практично не змінилася. Стероїди продаються на чорному ринку і широко використовуються спортсменами.

Побічні ефекти

Будучи потужним стероїдом, метандростенолон також володіє багатьма побічними ефектами. Зокрема, на чоловіків він може надавати дію, схожу з дією естрогену Естроген - запорука здоров'я кісток . При використанні великих доз вже незабаром після початку прийому препарат може викликати гінекомастію Гінекомастія - відома ще з давнини   - Збільшення молочних залоз у чоловіків, при якому потрібне спеціальне лікування, нерідко - хірургічне. Ще одним побічним ефектом метандростенолона є застій рідини, що призводить до втрати м'язової маси. Особливо чутливі до препарату люди приймають медикаменти, що дозволяють контролювати рівень естрогену.

Побічні ефекти

Серед побічних ефектів, пов'язаних з андрогенної активністю метандростенолона: підвищене вироблення шкірного сала, акне, посилений ріст волосся на обличчі і на тілі. У людей, що приймають цей анаболічний стероїд, може істотно підвищитися рівень агресії. Обласна також може стати наслідком прийому анаболічних стероїдів.

У жінок метандростенолон може викликати явище вірилізму - поява вторинних чоловічих статевих ознак. Зокрема, у жінок на обличчі й на тілі починають рости жорсткі і темне волосся, голос стає нижче, підвищується потовиділення, і так далі. З цієї причини метандростенолон найчастіше приймають чоловіки, хоча іноді з ним експериментують і жінки. Так, деякі з них говорять, що в маленьких дозах він дуже корисний для росту м'язової маси і не викликає серйозних побічних ефектів.

Чи може бути рак від метандростенолона?

Тривалий прийом метандростенолона може викликати серйозні ускладнення, у тому числі - деякі типи раку Рак грудей - вирок? . Тому людям, що використовують цей препарат, потрібно регулярно проходити медичне обстеження. Крім того, цикл прийому не повинен тривати більше восьми тижнів.

Період напіврозпаду метандростенолона становить 3-5 годин, тобто через такий проміжок час після прийому препарату його рівень у крові знижується, а дія слабшає і припиняється. Як правило, людина може вибирати - приймати щоденну дозу препарату один раз або в кілька прийомів протягом дня. Рекомендується приймати його кілька разів на день, і таким чином регулювати концентрацію активних речовин в крові. У той же час, деякі експерти вважають, що при прийомі метандростенолона один раз на день він надає менш сильну дію на гіпоталамо-гіпофізарно-яічковую вісь. Щоб визначити оптимальний режим прийому препарату, потрібно проконсультуватися як зі своїм тренером, так і з лікарем.