Глюкоза - це біле або безбарвна речовина без запаху, що має солодкий смак, розчинна у воді. Тростинний цукор приблизно на 25% солодше глюкози. Глюкоза є найважливішим для людини вуглеводом. Вчені досі гадають, чому саме глюкоза, а не який-небудь інший моносахарид, наприклад, фруктоза, так широко поширений в живих організмах.

Одна причина цього, можливо, в тому, що вона рідше, ніж інші цукру, вступає в неспецифічні реакції з аміногрупами протеїнів. Такі реакція зменшують або руйнують функції багатьох ферментів. Тим не менш, деякі ускладнення діабету (пов'язаного з підвищеним рівнем глюкози в крові), ймовірно, викликані реакціями, в які вступає глюкоза з білками і ліпідами. Серед цих ускладнень - сліпота, ниркова недостатність та периферійна невропатія.

Для чого потрібна глюкоза?

Глюкоза є ключовим джерелом енергії для людини, а також для рослин і тварин. Вона, крім того - основна їжа для мозку і багато в чому саме цей цукор впливає на багато психічний процеси. При низькому рівні глюкози процеси, які вимагають ментальних зусиль (наприклад, самоконтроль, прийняття важких рішень, і так далі) можуть бути порушені.

Крім цього, глюкозу використовують у виробництві деяких продуктів харчування. П'яти- або десятивідсотковий розчин глюкози застосовують для внутрішньовенного годування пацієнтів, який з якої-небудь не можуть приймати їжу через рот.

Як використовується глюкоза?

Якщо в організм надходить більше глюкози, ніж необхідно, надлишок у вигляді глікогену відкладається в печінці і у вигляді жиру - в жирових тканинах. У крові дорослої людини знаходиться, в середньому, 5-6 г глюкози (або чайна ложка). Цього об'єму достатньо, щоб забезпечити організм енергією приблизно на 15 хвилин. Тому рівень глюкози в крові постійно підтримується за рахунок зберігається в печінці глікогену.

Джерелами глюкози є фрукти, квітковий нектар, різні рослини, їх сік, а також кров.

Інсулін - це гормон, що регулює рівень глюкози в крові. Високий рівень глюкози може вказувати на діабет або предиабет. Глюкоза присутня в сечі тільки коли її рівень в крові значно перевищує норму - так може бути при цукровому діабеті.

У здорових людей навіть при споживанні великої кількості багатої вуглеводами їжі, окислення глюкози і перетворення її в глікоген відбувається швидко і її рівень в крові ніколи не стає настільки високим, щоб глюкоза потрапила в сечу.

Крім діабету, рівень глюкози в крові може бути підвищений через таких захворювань:

• Підвищена активність щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   (гіпертиреоз)
• Рак підшлункової залози
• Панкреатит
• Феохромоцитома, акромегалія, синдром Кушинга Синдром Кушинга - надлишок глюкокортикоїдів в організмі , Або глюкагонома (все це дуже рідкісні стану)
• Рівень глюкози може бути знижений при наступних станах:
• Гипопитуитаризм
• Знижена активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
• Инсулинома (зустрічається дуже рідко)
• Недоїдання (як в силу соціоеконміческіх причин, так і під час дуже жорсткої дієти, а також при анорексії і булімії)
• Зловживання інсуліном Принципи дії інсуліну - наука рятує життя   та іншими препаратами для лікування діабету.
• Дуже сильний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   (як через емоційних переживань, так і в результаті травми, інсульту, серцевого нападу або хірургічної операції) також може викликати тимчасове підвищення рівня глюкози в крові.

Крім того, деякі лікарські засоби впливають на рівень глюкози. Прийом наступних медикаментів може призвести до підвищення рівня глюкози в крові:

• Атипові антипсихотичні препарати, особливо Оланзапін, кветіапін і рисперидон
• Бета-блокатори (наприклад, пропранолол)
• Кортикостероїди
• Декстроза
• Адреналін
• Естрогени
• Глюкагон
• Ізоніазид
• Літій
• Оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки)
• Фенотіазини
• Фенітоїн
• Саліцилати
• Тіазидні діуретики
• Триамтерен
• Трициклічніантидепресанти

Серед препаратів, що знижують рівень глюкози:

• Ацетамінофен
• Спирт
• Анаболічні стероїди
• Клофібрат
• Дизопірамід
• Гемфиброзил
• Інгібітори моноаміноксидази (МАО)
• Пентамідин
• Препарати сульфонілсечовини (наприклад, гліпізид, глібенкламід і глімепірид).

Створення інсуліну стало революційною подією у світі цукрового діабету, однак перші інсуліни були погано очищеними, а тому недосконалими. Мало того, інсуліни тваринного походження володіли підвищеною иммуногенностью, що призводило до ускладнень різного типу. Кращий інсулін на сьогоднішній день - людський, отриманий шляхом генної інженерії, але й у нього є недоліки - необхідність введення за тридцять хвилин до їжі і тривалість дії до дванадцяти годин, що збільшує ризик розвитку пізніх гіпоглікемій. Тому вчені всього світу продовжували працювати над удосконаленням інсуліну і отримали нові засоби, названі аналогами інсуліну.

Аналоги інсулінів

На початку вісімдесятих років двадцятого століття почалися посилені роботи з оптимізації інсулінів, які були б краще людського. У результаті зміни послідовності амінокислот в молекулі інсуліну були вироблені препарати, які отримали назву аналогів інсуліну - вони максимально наближені до дії фізіологічного інсуліну.

Аналоги простого інсуліну починають діяти дуже рано, майже відразу після введення і не дають повторного підйому концентрації глюкози Глюкоза: джерело енергії   через кілька годин після ін'єкції.

Аналоги пролонгованої інсуліну створені для імітації базової секреції інсуліну, отже, забезпечують фізіологічний підхід до інсулінотерапії Основні принципи інсулінотерапії - правильність у всьому , Допомагаючи досягти керованої гіперглікемії і мінімізувати ризики розвитку гіпоглікемій. В даний час відомі аналоги інсуліну не тільки ультракороткої і пролонгованої дії, але і їх суміші у фіксованому співвідношенні.

Аналоги простого інсуліну

Дуже важливий той факт, що аналоги інсулінів короткої дії, до яких відносяться хумалог, апідра і НовоРапід пенфілл, забезпечують швидкий розвиток пікових концентрацій і швидку елімінацію, що краще відповідає фізіологічному інсулінової піку секреції.

Відомо, що при введенні простого інсуліну короткої дії (людського, отриманого шляхом генної інженерії), тривалість його дії прямо пропорційна дозі і знаходиться в інтервалі від шести до дванадцяти годин, що не зручно для запобігання пізніх гіпоглікемій. Аналоги інсулінів короткої дії володіють максимальним терміном дії в 5:00, що зменшує ризик виникнення пізніх гіпоглікемій.

Аналоги пролонгованої інсуліну

Аналоги пролонгованої інсуліну, до яких відносяться Левемір пенфілл і лантус, імітують базову секрецію інсулінів. Лантус - аналог інсуліну ультрадлінного дії, його достатньо вводити один раз на добу, так як після ін'єкції він забезпечує повільне надходження гормону в кров, чому додатково сприяє додавання до препарату невеликої кількості цинку.

Лантус починає діяти через 1:00 після введення, досягаючи стійкої концентрації через двоє - четверо діб, яка не пов'язана з часом і місцем введення препарату. Аналоги пролонгованої інсуліну (лантус) близькі за ефектом до фізіологічного інсуліну Принципи дії інсуліну - наука рятує життя : Стимулюють поглинання глюкози інсулінозалежними тканинами, гальмують глюконеогенез, знижуючи, таким чином, рівень глюкози в крові, а так само пригнічують ліполіз і протеоліз, тобто, посилюють синтез білка.

Комбіновані аналоги інсуліну

До комбінованих аналогам інсуліну відносяться пенфілл і хумалог мікс25, які застосовуються, в основному, у пацієнтів похилого віку, які страждають віковим цукровим діабетом Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Для яких характерна забудькуватість. Тому їм важливо мати в розпорядженні препарат, контролюючий рівень глюкози в крові, що допускає введення перед їжею, під час неї або відразу після. Аналоги інсуліну комбінованої дії допомагають досягти таким пацієнтам задовільної компенсації при незначному числі розвитку ускладнень.

Світлана Шимкович