Діагностика та лікування гіпотиреозу щитовидної залози

Для діагностики гіпотиреозу необхідно провести аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ) і тироксин. Високий рівень ТТГ і низький рівень тироксину Тироксин - основний гормон щитовидної залози   говорять про те, що активність щитовидної залози знижена. Нормальний рівень тироксину при трохи підвищеному рівні ТТГ говорить про те, що у пацієнта є ризик розвитку гіпотиреозу в майбутньому. У такому випадку лікар може рекомендувати зробити ще один аналіз крові якийсь час опісля.

Навіть якщо аналізи дають змішані результати, лікар може направити вас до ендокринолога, якщо:

• Ви молодше 16 років;
• Ви вагітні або плануєте завагітніти найближчим часом;
• Ви нещодавно народили дитину;
• У вас є інші захворювання, наприклад, хвороби серця;
• Ви приймаєте аміодарон або літій.

Для лікування гіпотиреозу Гіпотиреоз - лікування: замісна терапія   зазвичай рекомендується замісна гормональна терапія з застосуванням медикаменту під назвою левотироксин. Дозу препарату призначають, виходячи з результатів аналізу крові на ТТГ.

Часто терапію починають з невеликих доз левотироксину і, якщо буде потрібно, дози поступово збільшуватимуть. Поки не буде визначена оптимальна доза левотироксину, пацієнту необхідно регулярно здавати кров для аналізів, щоб оцінити реакцію організму на препарат. Після того, як лікар визначить відповідну дозу, буде достатньо робити аналіз крові один раз на рік, щоб стежити за змінами рівня ТТГ.

Якщо у пацієнта м'які симптоми

Якщо аналіз крові показує високий рівень ТТГ, але у пацієнта немає яких-небудь ознак гіпотиреозу, лікування може не знадобитися. Як правило, лікар призначає регулярні обстеження (один раз на кілька місяців) і, якщо симптоми з'являться, пацієнту буде призначений левотироксин.

Деякі пацієнти помічають поліпшення незабаром після того, як починають приймати левотироксин; інші починають відчувати себе краще лише кілька місяців по тому. Гіпотиреоз неможливо вилікувати повністю, тому пацієнту доведеться приймати левотироксин до кінця життя.

Зазвичай левотироксин не викликає будь-яких побічних ефектів, так як він усього лише замінює бракуючий гормон.

Ускладнення гіпотиреозу

Гіпотиреоз рідко призводить до розвитку ускладнень; це відбувається, як правило, в тих випадках, коли пацієнт не отримує адекватного лікування. Ускладненнями захворювання можуть бути:

• Дефіцит вітаміну В12;
• Вітіліго;
• Ниркова недостатність;
• Передчасна недостатність яєчників або рання менопауза;
• Зоб;
• Хвороби серця.

У дуже рідкісних випадках важкі форми гіпотиреозу можуть стати причиною такого важкого, небезпечного для життя ускладнення, як мікседематозная кома. Її провісниками можуть бути наступні ознаки:

• Низька температура тіла;
• Поверхневе дихання;
• Знижений кров'яний тиск;
• Знижений рівень цукру в крові Рівень цукру в крові - один з основних показників здоров'я людини ;
• Несприйнятливість до зовнішніх подразників.

Вчені виявили зв'язок між гіпотиреозом і діабетом

В ході одного з нових досліджень було виявлено зв'язок між діабетом 2 типу і підвищеним ризиком розвитку гіпотиреозу. На підставі результатів дослідження пацієнтам з діабетом 2 типу було рекомендовано регулярно проходити обстеження, щоб оцінити роботу щитовидної залози.

У дослідженні взяли участь 1 848 дорослих, хворих на діабет 2 типу, і 3 313 дорослих, у яких немає цього захворювання. Виявилося, що в першій групі гіпотиреоз розвивався у 5.7% чоловік, а в контрольній групі - тільки у 1, 8%.

Раніше вважалося, що такий зв'язок існує тільки між гіпотиреозом і діабетом 1 типу. Сьогодні пацієнтам з обома формами діабету радять час від часу перевіряти щитовидну залозу, щоб на ранніх стадіях виявити захворювання, що призводять до порушення її роботи і супутнім неприємних наслідків. Вважається, що в цілому серед хворих на діабет 2 типу гіпотиреоз розвивається у 10-31% пацієнтів, у більшості випадків це - субклінічний гіпотиреоз Субклінічний гіпотиреоз: виявити до симптомів .

Галина Романенко

Особлива увага - на вуглеводи

При цукровому діабеті доцільно вивчити всю наявну інформацію про вуглеводи.

Вуглеводи надають великий вплив на рівень цукру в крові, оскільки ще на початковому етапі травлення вуглеводи розщеплюються до глюкози. Вживання в їжу складних вуглеводів (цільнозернового хліба і овочів, наприклад) дуже корисно для здоров'я, оскільки вони повільніше надходять в кровотік, знижуючи тим самим ризик різкого коливання рівня цукру в крові.

Найгірший варіант для дієти - різаний білий хліб. Цілісний білий хліб - більш кращий варіант. Ще краще додати до нього трохи арахісового масла.

Просте значне скорочення кількості вуглеводів в раціоні - найпоширеніша дієтична практика - може бути небезпечним. Коли організму не вистачає вуглеводів для вироблення енергії, змінюється метаболізм, і починається кетоз -ізбиточное накопичення кетонових тіл. Замість вуглеводів організм спалює жири. При цьому знижується апетит і кількість вживаної їжі, але тривалий кетоз може стати причиною проблем зі здоров'ям.

Кетоз перешкоджає доставці кисню до тканин організму, в результаті чого підвищується навантаження на очі, нирки, серце, печінку. Тому низкоуглеводная дієта Аткінса з високим вмістом білків небезпечна при цукровому діабеті. Діабетикам необхідно дотримуватися більш збалансованої дієти, щоб їх організм отримував достатню кількість необхідних поживних речовин без ризику накопичення кетонових тіл.

Труднощі дотримання дієти для схуднення при цукровому діабеті

Процес схуднення досить складний для будь-якої людини. Для людей, яким вводять інсулін, скинути вагу ще важче, оскільки їм доводиться їсти кожного разу, коли у них в крові знижується рівень цукру. І коли пацієнтові потрібно скоротити кількість щодня споживаних калорій, а також зменшити дозу прийнятих лікарських препаратів і при цьому є, щоб підняти рівень цукру в крові, то завдання стає особливо важкою.

У дійсності, як низький, так і високий рівень цукру в крові Високий рівень цукру в крові   - Це дві великі проблеми при цукровому діабеті.

Знижений вміст глюкози в крові (гіпоглікемія): виникає в тих випадках, коли рівень інсуліну перевищує потребу організму в ньому. На ранніх стадіях знижений рівень цукру в крові Рівень цукру в крові - один з основних показників здоров'я людини   призводить до сплутаності свідомості, тремтіння та запаморочення. На пізніх стадіях такий стан стає дуже небезпечним і може призвести до втрати свідомості і навіть комі.

Як правило, при схудненні рівень цукру знижується, бо скорочення калорійності раціону і втрата ваги самі по собі вже впливають на рівень глюкози в крові. Якщо не скоротити дозу введеного інсуліну Принципи дії інсуліну - наука рятує життя   або інших препаратів відповідно до змінених рівнем глюкози, то виникає ризик підвищення рівня цукру в крові.

Підвищений вміст глюкози в крові (гіперглікемія): виникає в тих випадках, коли рівень інсуліну в організмі знижується, і рівень цукру піднімається значно вище норми. Це відбувається, коли люди, що приймають інсулін або інші препарати, що знижують рівень цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник , Що не виконують вказівки з дозування ліків або не дотримуються дієту.