Що таке аутоімунний тиреоїдит і чому він розвивається

Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хасімото) - це аутоімунне (виникло на тлі алергії до власних тканин) захворювання щитовидної залози, що призводить, як правило, до порушення її функції.

Наша імунна система побудована таким чином, що у відповідь на впровадження будь-яких сторонніх часток (антигенів) вона починає виробляти антитіла, які з'єднуючись з антигеном, утворюють нерозчинні, легко виводяться з організму комплекси. В основі аутоімунного тиреоїдиту лежить поломка окремих ланок імунної системи, в результаті чого починають вироблятися антитіла до тканини щитовидної залози, які руйнують її клітини. У результаті руйнування цих клітин спочатку вивільняється і надходить у кров велику кількість гормонів щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти   (явища підвищеній функції щитовидної залози або гіпертиреозу), а потім щитовидна залоза втрачає свою функцію (явища зниженій функції щитовидної залози або гіпотиреозу). Щитовидна залоза при цьому може збільшуватися (гіпертрофічна форма) або зменшуватися (атрофическая форма) в розмірах.

Провокуючим моментом у розвитку захворювання може служити будь-яке пошкодження, що викликає порушення цілісності щитовидної залози і надходження гормонів щитовидної залози в кров. Це може бути операція, променева терапія, запалення, травми і так далі). Певне значення має недостатнє надходження в організм йоду, а також спадкова схильність до імунологічним порушенням (часто таке захворювання можна виявити у близьких родичів хворих).

Ознаки аутоімунного тиреоїдиту

Захворювання зазвичай починається поступово протягом декількох років, хоча можливо і більш швидкий розвиток хвороби. Прихована (без будь-яких ознак хвороби) стадія характеризується підвищенням в крові кількості антитіл до тканини щитовидної залози. Функція щитовидної залози в цій стадії не порушена. Надалі прояви захворювання залежать від його форми (гіпертрофічною або атрофической).

Атрофічна форма аутоімунного тиреоїдиту зустрічається частіше у осіб похилого віку і, як правило, проявляється млявістю, слабкістю, сонливістю, зниженням працездатності, зниженням слуху, сухістю шкіри. Набряком обличчя, зміною тембру і захриплістю голосу, рідкісним пульсом та іншими ознаками зниженої функції щитовидної залози.

При гіпертрофічній формі одним з найбільш ранніх і характерних ознак захворювання є збільшення щитовидної залози. Хворі скаржаться на відчуття тиску, іноді болі в області шиї, захриплість голосу, обумовлену здавлюванням нервів збільшеною щитовидною залозою або набряком Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   слизової оболонки гортані. Щитовидна залоза збільшена, щільна, з нерівною поверхнею, рухлива, частіше безболісна. Прилеглі лімфатичні вузли не збільшені. Залежно від функціонального стану (кількості виділяються гормонів) щитовидної залози при гіпертрофічній формі аутоімунного тиреоїдиту виділяють гіпертиреоїдних (з підвищеним виділенням гормонів щитовидної залози), гіпотиреоїдного (з зниженим виділенням гормонів щитовидної залози) і еутиреоїдний (з нормальною функцією) форми, які часто є фазами одного і того ж процесу.

Гіпертиреоїдних форма проявляється нездужанням, пітливістю, підвищенням температури, зниженням ваги тіла, серцебиттям та іншими ознаками підвищеного кількості гормонів щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   (тиреотоксикозу). Надалі тиреотоксикоз змінюється гіпотиреозом, однак явища тиреотоксикоз можуть періодично повторюватися протягом усього захворювання.

Гипотиреоидная форма характеризується ознаками гіпотиреозу. При еутіреоїдной формі щільна щитовидна залоза протягом багатьох років може бути єдиною ознакою аутоімунного тиреоїдиту. Іноді при еутіреоїдной формі з'являється екзофтальм (випинання очного яблука).

У дітей і юнаків аутоімунний тиреоїдит характеризується менш вираженим, ніж у дорослих, збільшенням щитовидної залози Збільшення щитовидної залози - що лежить в основі захворювання   і меншою кількістю в крові антитіл до тканини щитовидної залози.

Перебіг аутоімунного тиреоїдиту повільне, прогресуюче, з виходом у гіпотиреоз - різке зниження функції щитовидної залози.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

Діагноз аутоімунного тиреоїдиту ставлять на підставі характерних проявів захворювання, лабораторних (досліджують гормони крові, імуноглобуліни і титр антитиреоїдних антитіл), ультразвукових, рентгенологічних та радіоізотопних досліджень.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Лікування захворювання спрямоване на усунення нестачі власних гормонів щитовидної залози і зниження в ній активності аутоімунних процесів. Для цього призначають препарати гормонів щитовидної залози (наприклад, L-тироксин) у поєднанні з глюкокортікоїдним гормонами, які пригнічують вироблення антитіл до тканини щитовидної залози. При здавлюванні щитовидною залозою органів шиї поводится оперативне лікування - частину або всю щитовидну залозу видаляють.