- Системний червоний вовчак - жіноче захворювання
- Як протікає
- Питання лікарю
Що таке системний червоний вовчак
Системний червоний вовчак - це хронічне прогресуюче захворювання, яке може мати самі різні прояви. Характеризується воно генетично обумовленим недосконалістю імунітету, розвитком аутоімунних (алергії на власні тканини організму) порушень і хронічного запалення в тканинах і органах.
Хворіють на системний червоний вовчак переважно жінки у віці 20-30 років, часто - підлітки. Чоловіки хворіють на системний червоний вовчак в десять разів рідше жінок.
Причини захворювання повністю не ясні. Вважається, що певну роль відіграють статеві гормони. Крім того, роль пускового механізму можуть зіграти вірусні захворювання в поєднанні з сімейно-генетичною схильністю. У відповідь на впровадження такого вірусу-антигена починають вироблятися антитіла, які потім виробляються і на власні тканини організму. Антитіла склеюються з антигенами і виводять їх з організму. При аутоімунних захворюваннях комплекси антиген-антитіло відкладаються в різних органах і тканинах, викликаючи в них хронічне запалення і місцеве або загальне (системне, тобто всіх аналогічних тканин організму) пошкодження тканин.
Найчастіше такими системними процесами уражаються сполучна тканина і кровоносні судини.

Ознаки
Хвороба частіше починається з рецидивуючого (з частими загостреннями) запалення суглобів
Запалення суглобів - як зняти біль?
, Нездужання, підвищення температури тіла, шкірних висипань, втрати ваги тіла. Рідше - з високої температури, гострого запалення суглоба (артриту) і виражених шкірних змін.
Артрит спостерігається у 80-90% хворих. Характерно запалення дрібних суглобів кисті, променезап'ясткових і гомілковостопних суглобів. Часто виникають м'язові болі.
Шкірні прояви системного червоного вовчака різноманітні. Найчастіше на шкірі обличчя, шиї, грудей, в області суглобів з'являються ізольовані або зливні червоні, набряклі, різко відмежовані від решти шкіри плями різних обрисів і величини. Характерно розташування таких вогнищ на носі і щоках з утворенням «вовчакового метелика». Типово також поява плям під впливом сонячного опромінення.
У хворих на системний червоний вовчак часто зустрічаються трофічні (порушення харчування) порушення: загальна сухість шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів. Процес часто поширюється на серце, вражаючи всі його оболонки, і на легені. Ознакою ураження легень є поява задишки і болю в грудній клітці при диханні. При волчаночном гломерулонефриті спостерігаються різні ураження нирок - від легких до дуже важких з порушенням їх функції, що і є в кінцевому рахунку причиною загибелі хворих.
У таких хворих з'являються наростаюча слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість
Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій
, Пригнічений настрій, головний біль, порушення сну
Сновидіння: як зрозуміти наші сни
. При ураженні центральної нервової системи можуть з'явитися зорові галюцинації (хворі бачать те, чого насправді немає), судомні напади, різні порушення свідомості.

Перебіг
Виділяють гострий, підгострий і первинно хронічний перебіг. При гострому перебігу хвороба починається раптово, з лихоманки, ураження шкіри і внутрішніх органів. У найближчі півроку з'являються ознаки гломерулонефриту і ураження центральної нервової системи. Тривалість такого перебігу без лікування - не більше двох років.
При найбільш частому підгострому перебігу хвороба починається з болю в суглобах
Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?
, Рецидивуючих артритів, різноманітних ураженнях шкіри. Протягом найближчих 2-3 років захворювання загострюється ураженням нирок і центральної нервової системи.
При хронічному перебігу всі ознаки захворювання тривало рецидивують (загострюються) і тільки через 5-10 років приєднуються ураження нирок і центральної нервової системи.

Діагностика
Діагноз грунтується на виявленні тріади: «вовчакового метелика», рецидивуючого поліартриту і ураження внутрішніх оболонок органів (полисерозита).
Для системного червоного вовчака також характерно зменшення в крові білих кров'яних тілець - лейкоцитів. Особливо мало лімфоцитів, які йдуть на утворення антитіл. Найбільш характерним лабораторним ознакою системного червоного вовчака є так звані LE-клітини, які являють собою лейкоцити-нейтрофіли, в цитоплазмі яких знаходяться великі включення - залишки ядер розпалися нейтрофілів.

Лікування
Лікування має бути комплексним, що включає протизапальну і переважну імунітет терапію в поєднанні з відновними заходами. Призначають курси кортикостероїдних гормонів в поєднанні з імунодепресантами, пригнічують імунітет. Обов'язково призначають вітамінно-мінеральні комплекси.
При зниженні активності процесу проводять курси лікувальної фізкультури, масажу та санаторно-курортне лікування.