Гіпертиреоз - це не захворювання, а симптом різних захворювань щитовидної залози, які супроводжуються підвищеною секрецією її гормонів (тиреоїдних гормонів). Тому основні прояви таких захворювань схожі. Для встановлення точного діагнозу і призначення адекватного лікування потрібно повне обстеження хворого.

При яких захворюваннях може розвиватися гіпертиреоз
Гіпертиреоз найчастіше розвивається на тлі дифузного токсичного зобу, аутоімунного тиреоїдиту, багатовузлового зобу, вузли якого містять клітини, посилено продукують гормони щитовидної залози. Гіпертиреоз також часто розвивається при токсичній аденомі щитовидної залози - доброякісної пухлини, клітини якої активно синтезують і виділяють тиреоїдні гормони.

Особливості дії гормонів щитовидної залози на організм людини
Основними гормонами щитовидної залози є тироксин
Тироксин - основний гормон щитовидної залози
(Т4) і трийодтиронін (Т3), які синтезуються в клітинах залози з неорганічного йоду, що надходить в організм з їжею, і амінокислоти тирозину. Має значення також вміст у крові тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ), рівень якого при гіпертиреозі завжди знижується.
Під дією гормонів щитовидної залози прискорюються всі види обміну речовин: прискорюється білковий обмін з переважанням процесів розпаду білка (м'язи втрачають білок, це призводить до втрати працездатності) і накопичення в крові токсичних продуктів, що утворюються при розпаді білка. Прискорюється жировий обмін - це призводить до зниження холестерину в крові. Тиреоїдні гормони впливають і на вуглеводний обмін, посилюючи розпад глікогену і зменшуючи його запаси в печінці (стратегічні запаси енергії - з глікогену печінки при нестачі енергії утворюється глюкоза).
Все це призводить до активізації роботи всіх інших органів і систем. У першу чергу така стимуляція відбивається на стані серцево-судинної системи: клітини організму вимагають підвищеної кількості кисню і серцю доводиться частіше скорочуватися для того, щоб доставити тканинам його необхідну кількість. З перенапруженням працюють і всі інші органи. Всі ці характерні особливості обміну речовин відбиваються на стані хворого.

Як проявляється гіпертиреоз
Ознаки гіпертиреозу з'являються і наростають зазвичай поступово. Спочатку хворий стає дратівливим, часом агресивним, але настрій при цьому дуже мінливе і агресивність часто змінюється сльозами або сміхом. Наростає тривожність
Тривожність - як відрізнити норму від патології?
, Недовірливість, з'являються безпричинні страхи, порушується процес засинання і нічний сон в цілому.
До цих симптомів приєднуються тремор (тремтіння), пітливість, постійне невелике підвищення температури (субфебрильна температура - хворий насилу переносить спеку). Апетит у хворих з гіпертиреозом підвищений, але при цьому через прискорений обміну речовин вони худнуть. При деяких захворюваннях хворі на тлі гіпертиреозу можуть додавати у вазі - це виникає через те, що жирові клітини втрачають чутливість до гормонів щитовидної залози.
Дуже характерні симптому з'являються з боку серцево-судинної системи. Насамперед це постійна тахікардія
Тахікардія - організм на межі?
(у тому числі у спокої), не знімає прийомом серцевих глікозидів, якщо при цьому не призначаються препарати, що пригнічують секрецію гормонів щитовидної залози. Майже завжди є порушення серцевого ритму, аж до миготливої аритмії - дуже частого неритмичного серцебиття. Під дією гормонів виникають напади спазмів коронарних артерій (судин, що постачають кров'ю серцевий м'яз) - це призводить до появи нападів стенокардії - сильних короткочасних болю в серці.
При довгостроково протікає гіпертиреозі з'являються характерні зміни органів зору. В очах з'являється блиск, миготіння стають рідкісними, очна щілина широко розкривається, очні яблука випинаються (екзофтальм), з'являються. сльозотеча, знижується гострота зору.

Гіпертиреоїдному криз
Якщо хворого не лікувати, у нього з часом може розвинутися гіпертиреоїдному криз - важкий стан, що вимагає невідкладної допомоги. Часто такі кризи розвиваються на тлі підвищених нервово-психічних навантажень і стресів.
Починається криз з раптового сильного збудження хворого, яке в деяких випадках супроводжується маренням
Бред - не тільки у божевільних
і галюцинаціями. Одночасно може з'явитися тремтіння у всьому тілі, різка слабкість (раптово падає артеріальний тиск), психічна загальмованість. Піднімається температура (при цьому ознак запального процесу не виявляється), посилюється тахікардія, починаються блювота і пронос, в сечі з'являється запах ацетону. Порушується функція печінки (з'являється жовтяниця) і надниркових залоз.
Гіпертиреоїдному криз може закінчитися комою і смертю хворого від серцево-судинної недостатності (найчастіше від набряку легенів), гострою печінковою або надниркової недостатності.
Гіпертиреоз - це не захворювання, а тільки ознака підвищеного вмісту в крові гормонів щитовидної залози. Яке захворювання викликало гіпертиреоз, належить з'ясувати під час обстеження хворого.
Галина Романенко
Мітки статті:
- гіпертиреоз щитовидної залози