Віктоза (Victoza) - це препарат, який зовсім недавно з'явився на російському ринку, але, як і в інших країнах, відразу став широко відомий. Він створений для застосування хворими на діабет другого типу, а також, за відомостями виробників, ефективний проти зайвої ваги. Віктоза - дітище датської фармацевтичної компанії Ново Нордіск, яка здобула звання світового лідера у виробництві ліків для діабетиків.

Віктоза - ліки проти діабету, яке на сьогоднішній день не має аналогів у світі. Препарат працює на основі ліраглютіда, а він є першим аналогом глюкагоноподобного пептиду-1 (GLP-1), який виробляється в людському організмі. Але, як показали дослідження хворих на діабет, в їх організмі потрібна додаткова доза цієї речовини, яку і забезпечує Віктоза.

Успішна імітація

Глюкагоноподобний пептид-1 в природному вигляді виділяється в кишечнику, і його секреція є відповіддю на прийом їжі. GLP-1 впливає на безліч органів і систем організму, але найбільше він зачіпає підшлункову залозу. Надаючи позитивний вплив на неї, він дозволяє регулювати обмін речовин, контролюючи рівень цукру в крові Рівень цукру в крові - один з основних показників здоров'я людини   і допомагаючи хворим на діабет. Але цей пептид досить швидко дезактивируется діпептіділпептідазой, і короткочасність його дії не дозволяє зберігати рівень насичення і нормальний рівень глюкози в організмі довгий час. Якщо ж у людини є діабет другого типу, то секреція GLP-1 знижена, що погіршує становище. У зв'язку з цим для хворих на діабет цього типу необхідний препарат, який би підтримував би стабільний рівень глюкози в крові, разом з тим контролюючи сильне почуття спраги і голоду. Таким препаратом стала Віктоза.

Глюкагоноподобний пептид-1, який, як виявилося, має короткий період напіврозпаду, особливо активно вивчався у вісімдесяті роки минулого століття. На початку нового тисячоліття вдалося синтезувати цей пептид, який дає надію на одужання хворим на діабет.

Данська компанія Ново Нордіск існує з початку двадцятих років минулого століття. За минулі десятиліття індивідуальний підхід та увага до пацієнтам зробили її світовим лідером в області лікування цукрового діабету. У 2006 році почалися розробки революційного препарату, який міг би замінити GLP-1 і принести полегшення хворим на діабет другого типу, страждаючим від його дефіциту. Аналог GLP-1, виведений фахівцями Ново Нордіск, отримав ім'я ліраглютід, і від природного гормону відрізнявся тим, що давав довготривалий ефект після введення, що триває весь день, оскільки всмоктується він близько дванадцяти годин. У грудні 2007 року представники компанії успішно презентували результати клінічних досліджень препарату ліраглютід, який довів ефективність. На ринок він вийшов під маркою Віктоза (Victoza), і його застосування в 2009 році було схвалено Європейською комісією в двадцяти семи країнах Євросоюзу.

Як працює Віктоза

Віктоза - це препарат, який випускається в ручці-шприці, за допомогою якого хворий легко може самостійно робити ін'єкції діючої речовини - ліраглютіда. У ручці 3 мл препарату, який повинен вводитися малими дозами, по наростаючій. Починати потрібно з 0.6 мг на добу і протягом двох тижнів обсяг повинен зрости до 1.8 мг. Укол робиться в область живота або плеча підшкірно (але не в м'язи). Робити ін'єкції необхідно кожен день і дуже бажано - в один і той же час. Безсумнівним позитивним властивістю Віктози є те, що підтримку обміну речовин та контроль рівня глюкози відбувається без введення інсуліну. Лікування ліраглютідом можливо як на самому початку розвитку цукрового діабету, так і при тривалому перебігу хвороби.

Введення ліраглютіда можливо як монотерапія в доповнення до дієти та фізичним вправам Міфи про фізичні вправи: не варто вірити , В поєднанні з іншими препаратами для глікемічного контролю. Імітуючи дію глюкагоноподобного пептиду-1 ліраглютід робить позитивний вплив на роботу бета-клітин підшлункової залози, що при діабеті другого типу порушена, знижує рівень цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник , Уповільнює процес перетравлення їжі і зберігає відчуття ситості надовго.

У Віктози є побічні дії і протипоказання. Через те, що ліраглютід впливає на роботу шлунково-кишкового тракту і на обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт , Можливі наступні розлади: нудота, блювання, запори, діарея, метеоризм, гіпоглікемія.

При лікуванні необхідно пам'ятати, що Віктоза - це препарат, орієнтований виключно на другий тип цукрового діабету, а при наявності першого типу ліраглютід заборонений. Не варто використовувати його під час вагітності і лактації, при захворюваннях печінки і нирок. З тієї причини, що Віктоза - новий препарат на світовому ринку, деякі форми взаємодії з іншими ліками або випадки протипоказань поки не виявлені.

У нашому організмі все взаємопов'язано. «Головнокомандувачем» є головний мозок, який «віддає свої розпорядження» різним органам і системам, регулюючи їх діяльність. Не менш важливою є ендокринна система - за допомогою гормонів регулюються багато процесів. Зокрема, за допомогою гомонов щитовидної регулюється обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт . У свою чергу щитовидна залоза також знаходиться під контролем головного мозку.

Як відбувається регуляція діяльності щитовидної залози

Щитовидна залоза виділяє в кров три гормони: трийодтиронін (Т3), тироксин Тироксин - основний гормон щитовидної залози   (Т4) і тиреокальцитонин. Т3 і Т4 виробляються в залізистих клітинах (фолікулах) щитовидної залози, надходять у кров, частково з'єднуються там з транспортними білками і доставляються до клітин тканин, в яких стимулюють всі види обмінних процесів. Тиреокальцитонін виробляється в клітинах, розташованих між фолікулами і регулює обмін кальцію в організмі.

Кількість в крові тиреоїдних гормонів Т3 і Т4 регулюється нейроендокринної системою. Головним регулятором є гіпоталамус - відділ головного мозку, що відповідає за роботу всієї ендокринної системи. Коли в крові знижується вміст Т4 і Т3, гіпоталамус виділяє гормон тиреоліберином, який стимулює утворення і виділення в кров тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ). Головним завданням цього гормону є регуляція функції щитовидної залози, тому при зниженні вмісту Т4 і Т3 в крові, вміст ТТГ підвищується. При підвищенні в крові вмісту Т4 і Т3 гіпоталамус виділяє інший гормон - тіреостатін, який пригнічує утворення і виділення в кров ТТГ гіпофіза.

Таким чином відбувається регуляція діяльності щитовидної залози.

Тиреотропний гормон гіпофіза - ТТГ

Тиреотропний гормон (ТТГ) синтезується клітинах передньої долі гіпофіза. За своєю хімічною будовою тіротропін є гликопротеидом. Рецептори ТТГ розташовані на поверхні клітин щитовидної залози. Вступник в кров ТТГ впливає на щитовидну залозу, регулюючи її функцію, а також на передню частку гіпофіза, що пригнічує його освіту.

ТТГ, впливаючи на рецептори, розташовані в щитовидній залозі, стимулює синтез і активацію тиреоїдних гормонів. Він активує також дію ферментів, збільшує поглинання йоду клітинами щитовидки, синтез Т4 і Т3. Крім того, ТТГ сприяє збільшенню утворення білків, нуклеїнових кислот, фосфоліпідів, стимулює ріст і збільшення розмірів клітин щитовидної залози, а також підвищує чутливість рецепторів периферичних тканин до дії гормонів щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти .

Кількість ТТГ в крові під час вагітності знижується. Також вміст у крові ТТГ залежить від віку (в літньому віці його більше, так як функція щитовидної залози поступово знижується) і часу доби (підвищується вночі і знижується вдень, що також пов'язане зі зниженням або активізацією функції щитовидної залози).

Секреція ТТГ регулюється рилізинг-гормонами гіпоталамуса (тиреоліберином і тіреостатіном). У свою чергу ТТГ регулює секрецію гормонів щитовидної залози. Якщо ж гормонів щитовидної залози, незважаючи на стимуляцію, виробляється мало, ТТГ стимулює проліферацію - розростання тканини щитовидної залози. Таким чином теж можна збільшити секрецію тиреоїдних гормонів. У результаті щитовидна залоза збільшується в розмірах і з'являється зоб.

Зміст ТТГ в крові в нормі і при різній патології

Визначення ТТГ є скринінгом (що виявляє тестом) в діагностиці захворювань щитовидки. Це дуже чутливий показник, навіть незначні зміни якого можуть говорити про початкових стадіях захворювання щитовидної залози Захворювання щитовидної залози - жінки в групі ризику , Гіпофіза або гіпоталамуса.

Визначення в крові ТТГ дозволяє не тільки виявити якесь захворювання, але також і проконтролювати його лікування. Наприклад, при зниженні функції щитовидної залози (гіпотиреозі) і призначення замісної гормональної терапії нормальний рівень ТТГ у крові говорить про правильно підібраній дозі гормонів.

У нормі вміст у крові ТТГ повинно бути в межах 0.4 - 4 мкМЕ / мл (для кожної лабораторії ці показники зазвичай відрізняються від стандартних, тому в аналізах поруч з результатом проставляється норма).

Якщо кількість ТТГ знижується (0, 4 - 0.01 мкМЕ / мл), то це говорить про підвищеній функції щитовидної залози. Підвищення ТТГ (7, 1 - 75 мкМЕ / мл і вище), то це говорить про зниження функції щитовидної залози.

Зміни вмісту ТТГ у крові може бути пов'язано не тільки з захворюваннями щитовидної залози, але і з захворюваннями інших органів, для уточнення патології проводяться додаткові дослідження.

Галина Романенко