Цукор в крові - дуже важливий показник - Діабет

Цукор в крові при діабеті

Цукор в крові при діабеті підвищений. Натщесерце він стабільно перевищує рівень 5, 6 ммоль / л, а після прийому їжі через 2:00 не повертається до нормі.

Ознаки цукру в крові - це постійна спрага, сухість у роті, сухість шкіри і слизових оболонок, рясне сечовипускання. Одним з ранніх ознак підвищеного цукру може бути зниження імунітету - поява фурункулів, гнійників на шкірі, частих простудних захворювань, циститів, молочниці і так далі.

Якщо цукор у крові хворого на цукровий діабет досягає певного рівня (у середньому - 8-11 ммоль / л), він починає виділятися з сечею. Тому рівень цукру в крові, при якому він починає з'являтися в сечі, називається пороговим. Для кожного хворого цей рівень індивідуальний і він повинен його знати - у школах діабету хворих навчають контролювати свій цукор. Якщо не контролювати цукор крові, то його втрати з сечею приведуть до енергетичного голоду - недолік глюкози в організмі проявляється млявістю, слабкістю, сонливістю, зниженням працездатності.

Діабетична кома у хворих на цукровий діабет I і II типів протікає по-різному. Якщо цукор у крові продовжує підвищуватися, то при його рівні 12-15 ммоль / л у хворих на цукровий діабет I типу порушується жировий обмін і в крові з'являються токсичні продукти обміну жирів - кетонові тіла (ацетон). Ацетон виділяється також з сечею і через легені - у видихуваному повітрі стоїть стійкий запах ацетону. Це призводить до підвищення кислотності всіх тканин - ацидозу і високої інтоксикації організму, вона проявляється нудотою, блювотою, головними болями. Одночасно організм разом з цукром втрачає велику кількість рідини (цукор притягує до себе рідина) - настає зневоднення. Якщо хворому в такий момент не надати допомогу у вигляді введення інсуліну, то він втратить свідомість - почнеться діабетична кома за типом кетоацидозу.

У хворих цукровим діабетом II типу діабетична кома протікає по іншому типу. Коли рівень цукру в крові Рівень цукру в крові - один з основних показників здоров'я людини   досягає 45-55 ммоль / л настає різке зневоднення організму і кома. Ацетону в крові та сечі таких хворих не буває.

Алкоголь і цукор в крові

Міцні спиртні напої сприяють зниженню цукру в крові. Відбувається це за рахунок того, що блокується процес перетворення глікогену печінки на глюкозу. Це може бути дуже небезпечним, особливо, для хворих на цукровий діабет, тому що викликає значне зниження цукру в крові Зниження цукру в крові - не так добре як здається   (гіпоглікемію), але не відразу, а через деякий час. Часто до того часу, коли розвивається гіпоглікемія, хворий засинає і його сон може благополучно перейти в гіпоглікемічну кому.

Гіпоглікемічна кома розвивається дуже швидко - основу її симптоматики становлять ознаки голодування клітин головного мозку, які не можуть існувати без глюкози. Як відомо, в головному мозку знаходяться всі основні центри, відповідальні за життєдіяльність організму - серцево-сосудітсий, дихальний і так далі. При алкогольному сп'янінні йде пригнічення дихального центру. Якщо його клітинам бракуватиме ще і глюкози, то загибель хворого настане дуже швидко.

Хворим на цукровий діабет не можна вживати і солодкі вина - це сприятиме підвищенню цукру крові. При цукровому діабеті взагалі не рекомендується вживати спиртне.

Контроль за вмістом цукру в крові - що він дає?

Зараз вважається, що цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   - Це не захворювання, а спосіб життя. І це дійсно так. Якщо постійно підтримувати допустимий рівень цукру в крові, ускладнення розвиватися не будуть і людина може вести звичайний спосіб життя.

Але для того, щоб рівень цукру не перевищував допустимі межі, його потрібно постійно контролювати. Такий контроль проводиться періодично в лабораторії медичної установи і постійно - самим хворим в домашніх умовах. При цукровому діабеті I типу в залежності від рівня цукру в крові контроль проводиться від трьох - чотирьох до двох вимірів рівня цукру в крові перед прийомом їжі до введення короткого інсуліну. Хворі з цукровим діабетом II типу повинні контролювати цукор крові рідше - два-три рази на тиждень.

Якщо рівень цукру в крові перевищує пороговий (цей свій індивідуальний показник кожен хворий повинен знати), то потрібно вимірювати цукор і ацетон у сечі.

Для того, щоб вже точно скласти картину рівня цукру в крові за певний період часу, хворі здають кров для визначення вмісту в ній гліколізірованного гемоглобіну (HbA1c - норма - 4, 5-6, 5%). Було встановлено, що частина гемоглобіну з'єднується з присутньої в плазмі глюкозою, утворюючи гліколізірованного гемоглобін. Його тим більше, чим вище цукор у крові. Гліколізірованного гемоглобін відображає середній показник цукру в крові за останні три місяці.

Такий постійний контроль дозволяє своєчасно компенсувати порушення вуглеводного обміну і цукровий діабет буде протікати без ускладнень.

Кількість цукру в крові як показник компенсації цукрового діабету

Критерії компенсації при цукровому діабеті 1-го і 2-го типу:

• хороша компенсація: глюкоза натще 4, 5-6, 0 ммоль / л, через дві години після їжі 7, 5-8, 0 ммоль / л, перед сном 6, 0-7, 0 ммоль / л, HbA1c - менше 6, 5%;
• середня компенсація: глюкоза натще 6, 1-6, 5 ммоль / л, через дві години після їжі 8, 1-9, 0 ммоль / л, перед сном 7, 1-7, 5 ммоль / л, HbA1c - 6, 5 -7, 5%;
• декомпенсація (відсутність компенсації): глюкоза натще - понад 6, 5 ммоль / л, через 2:00 після їжі - більше 9, 0 ммоль / л, перед сном Сновидіння: як зрозуміти наші сни   - Більше 7, 5 ммоль / л, HbA1c - більше 7, 5%.

Порушення толерантності до глюкози - що це таке?

Толерантність до глюкози - це ступінь сприйнятливості глюкози клітинами тканин. При цукровому діабеті II типу вона порушується. Раніше існувало таке поняття, як преддиабет, сьогодні цей стан називається зниженням толерантності до глюкози.

Якщо вміст глюкози в крові нижче, ніж при цукровому діабеті і відсутні ознаки цього захворювання, для виявлення цукрового діабету проводять глюкозотолерантний тест (ГТТ). Для цього у хворого спочатку беруть кров натщесерце з одноразовим прийомом 75 г глюкози і повторним узяттям крові через 2:00.

При порушенні толерантності до глюкози показники цукру в крові натще повинні бути нижче, ніж при цукровому діабеті (нижче 6, 7 ммоль / л), а через дві години після прийому глюкози - перебувати між нормальними значеннями і цифрами, характерними для діабету (7, 8 -11, 1 ммоль / л).

Такі показники говорять про те, що цукрового діабету II типу ще немає, але він може розвинутися, так як в клітинах тканин розвивається порушення толерантності (сприйнятливості) до глюкози. При цьому ризик захворювання цукровим діабетом II типу значно зростає при поєднанні декількох факторів ризику: порушення толерантності до глюкози, ожиріння, лабораторних критеріїв порушення жирового обміну (підвищення рівня холестерину і тригліцеридів у крові), підвищеного артеріального тиску.

Тим не менш, якщо на цьому етапі почати вести здоровий спосіб життя, дотримуватися дієти з виключенням легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів, позбутися зайвої маси тіла, підтримувати нормальний артеріальний тиск у рівня холестерину в крові, схильність до цукрового діабету не перейде в захворювання.