Вагініт у дівчаток

У дівчаток дошкільного та шкільного віку (до початку статевого дозрівання) вагініти практично ніколи не протікають ізольовано. Як правило, при цьому уражаються і зовнішні статеві органи дитини, тобто розвивається вульвовагініт. Причиною захворювання часто є осередки інфекції в дитячому організмі і зниження імунітету.

Причини розвитку вульвовагініту у дівчаток дошкільного та шкільного віку

Фізіологічними особливостями дитячого віку є тонка ранима слизова оболонка статевих органів і відсутність на її поверхні нормальної мікрофлори в достатньому обсязі. Саме корисна мікрофлора повинна пригнічувати життєдіяльність умовно-патогенної мікрофлори, здатної викликати запальні процеси.

У дорослих жінок нормальна мікрофлора розвивається за рахунок підтримки з боку жіночих статевих гормонів естрогенів, в результаті чого піхву набуває здатності до самоочищення. Статеві органи дитини не здатні до самоочищення і тому будь-які захворювання, травми, інтоксикації можуть призводити до розмноження умовно-патогенної мікрофлори і розвитку запального процесу.

Особливо часто вульвовагиніти у дівчаток дошкільного та шкільного віку розвиваються при наявності в організмі хронічних вогнищ інфекції, таких, як хронічний тонзиліт Хронічний тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин , Аденоїдит, отит, гайморит, пієлонефрит і так далі. У цьому випадку збудники інфекції потрапляють на стінки статевих органів стоком крові. Часто вульвовагініт розвивається у дітей, які часто хворіють простудними захворюваннями внаслідок зниження імунітету. Іноді вульвовагиніти розвиваються на тлі глистової інвазії - дрібні круглі глисти Глисти - яку небезпеку вони несуть?   гострики викликають сильний свербіж в області промежини, що призводить до расчесам статевих органів і їх запалення.

Не виключений і інший шлях зараження- при недотриманні гігієнічних правил, коли інфекція може потрапляти на статеві органи дитини з кишечника з калом. Можливо також зараження від матері або інших родичів, що страждають статевими інфекціями або молочницею. Побутовий шлях зараження дитини статевими інфекціями зустрічається досить рідко, тим не менш, про нього також слід пам'ятати батькам і всім, хто живе водної родині з дитиною.

Як може проявлятися вульвовагініт у дівчаток дошкільного та шкільного віку

На відміну від дорослих у дітей спочатку уражаються слизові оболонки зовнішніх статевих органів, а потім вже запальний процес переходить на піхву. При гострому вульвовагініті спочатку з'являються болі, печіння і сверблячка в області статевих органів, що підсилюються при ходьбі, дотику або в положенні сидячи. Іноді приєднуються часті хворобливі сечовипускання - ознака того, що інфекція перейшла на нижні відділи сечового тракту. Це призводить до порушень сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Дівчинка стає нервовою, легко збудливою. При тяжкому перебігу захворювання можливе порушення загального стану дитини, підвищення температури, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Огляд дитини виявляє набряк і почервоніння слизових оболонок зовнішніх статевих органів і піхви, рідкі слизово-гнійні виділення, іноді з домішкою крові. Важкий перебіг захворювання супроводжується утворенням ерозій і виразок на слизових оболонках статевих органів дитини. У деяких випадках видно значний набряк в області отвору сечовипускального каналу, а також роздратування, почервоніння і набряк на шкірі промежини і внутрішньої поверхні стегон. При грибковому (кандидозному) вульвовагініті Вульвовагініт - захворювання дітей і старих   з'являються білуваті густі сирнистий виділення і нальоти на стінках статевих органів.

Якщо лікування не було розпочато вчасно або проводилося неправильно, гострий вульвовагініт може перейти в хронічний. При цьому почервоніння, набряк, свербіж, печіння зменшуються. Проходять запальні процеси на шкірі, так як зменшується обсяг виділень із статевих шляхів. Тим не менш, повністю виділення не зникають, залишається і легкий, періодично посилюється свербіж.

Ускладнення вульвовагініту у дівчаток дошкільного та шкільного віку

Вульвовагиніти у дівчаток дошкільного та шкільного віку можуть ускладнитися приєднанням інфекції сечовивідних шляхів. Про такому ускладненні (гострому циститі або пієлонефриті) найчастіше говорить різкий підйом температури на тлі частих болючих сечовипускань.

Частим ускладненням тривало протікаючих вульвовагінітів у дівчаток є також синехії. Синехії утворюються спочатку внаслідок склеювання стінок статевих шляхів через наявність густих виділень, а потім і їх зрощення. Якщо синехії вчасно не роз'єднати, можуть розвиватися повні битви стінок піхви і статевих губ дитини.

При розвитку вульвовагініту у дитини дуже важливо своєчасне звернення до лікаря. Батьки не можуть самостійно лікувати вульвовагініт у дитини, так як це загрожує важкими ускладненнями.

Як лікувати дисбактеріоз у дітей

Для того щоб правильно пролікувати дисбактеріоз у дитини, необхідно виявити причину його розвитку і стан мікрофлори кишечника. Тому лікування дисбактеріозу кишечника Дисбактеріоз кишечника - наскільки це небезпечно?   у дітей починається з обстеження. Призначаються загальні аналізи крові і сечі, які виявляють стан організму в цілому, наявність або відсутність різних інфекційно-запальних процесів, анемії і так далі. Копрограма (загальний аналіз калу) виявляє різні порушення травлення. Посів калу на дисбактеріоз дозволяє виявити надмірно розрослися види умовно-патогенної і патогенної мікрофлори та їх чутливість до різних антибактеріальних засобів. Імунологічне дослідження крові виявить наявність антитіл до гельмінтам і лямблій.

На підставі проведеного обстеження дитині призначається лікування. Як і чим лікувати дисбактеріоз у дитини, визначає лікар-педіатр або дитячий гастроентеролог. Лікування дисбактеріозу у дітей має бути комплексним. Велике значення має правильне харчування дитини. Рекомендації про те, чим годувати дитину при дисбактеріозі, зазвичай даються на підставі проведеного обстеження. Тим не менше, існують і загальні рекомендації: виключення легкозасвоюваних вуглеводів (солодощів та здоби), трудноперевариваемой їжі (великої кількості червоного м'яса), їжі, що сприяє підвищеного газоутворення (квасолі, гороху), дратівливою шлунково-кишковий тракт (наприклад, гострих приправ).

З цією метою призначаються бактеріофаги або антибіотики, чутливість до яких проявляє мікрофлора, що підлягає придушенню. Бактеріофаги являють собою особливі віруси, вибірково вражають ті чи інші бактерії. Виробляється таке ліки від дисбактеріозу для дітей, як стрептококовий, стафілококовий, клебсіеллезний, дизентерійний полівалентний, піобактеріофаг, протейний, проти кишкової палички (колі), коліпротейний бактеріофаг.

Наступним етапом лікування є створення в кишечнику умов для розмноження нормальної мікрофлори. Для цього призначаються пребіотики - засоби від дисбактеріозу для дітей, що створюють сприятливе середовище для розмноження основних представників нормальної мікрофлори - біфідобактерій, лактобактерій і кишкової палички. До таких препаратів належать Лактусан, дюфалак, хілак-форте, нормазе.

Одночасно або трохи пізніше призначають пробіотики - препарати від дисбактеріозу Препарати від дисбактеріозу - ефективні засоби   для дітей, до складу яких входять колонії корисних бактерій. Це біфідумбактерин Біфідумбактерин - відновлює нормальну мікрофлору кишечника , Біфідумбактерин форте, пробифор, лактобактерин, аципол Аципол - нормалізує мікрофлору кишечника . Прибуток, до складу яких входять штами кишкової палички - колібактерин, біфікол (комбінація біфідумбактерину з колібактерин). Курси прийому біфідумбактерину рекомендується проводити спільно з лактомістких препаратами, лікування якими починають з 3-5-го дня від початку лікування. Лактобактерин посилюють синтез чинників, що перешкоджають розвитку алергії у хворих з атопічним дерматитом і алергією до коров'ячого молока. Біфідо- і лактобактерії входять, наприклад, до складу рідких пробіотиків - Нормофлоринов.

Профілактика дисбактеріозу у дітей полягає в правильному вигодовуванні і раціональне призначення антибіотиків. І те, і інше робиться за призначенням лікаря.

Галина Романенко