Підвищений рівень гормонів у дітей, пов'язаних з роботою щитовидної залози - незалежно від того, виробляються вони в самій залозі, або в інших частинах організму - можуть бути маркерами численних захворювань. Хоча захворювання, приголомшують щитовидну залозу, у дітей зустрічаються не так часто, як у дорослих, вроджені та набуті хвороби щитовидної залози серед них все ж не рідкість. Наприклад, один з 3500-5000 новонароджених з'являється на світ з гіпотиреозом.
Хвороби щитовидної залози у дітей мають практично ті ж клінічні прояви, що й у дорослих. Для діагностики зазвичай використовуються аналізи крові, які визначають рівень одного або декількох з наступних гормонів: тиреотропін-рилізинг гормон (ТРГ), який секретується гіпоталамусом, якщо рівень тироксину знижується; тиреотропний гормон (ТТГ) виділяється гіпофізом у відповідь на підвищення рівня ТРГ; тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3) - виробляються, коли ТТГ стимулює щитовидну залозу. Т4 - більш метаболічно активно речовина; при необхідності цей гормон конвертується в Т3.
Нормальний рівень ТТГ у дітей
ТТГ (тиреотропний гормон) секретується гіпофізом, щоб стимулювати вироблення гормонів щитовидної залози тироксину
Тироксин - основний гормон щитовидної залози
(Т4) і трийодтироніну (Т3). Визначення рівня ТТГ - один із способів оцінити роботу щитовидної залози дитини. У нормі рівень ТТГ відразу після народження досить високий, а до того часу, як дитина починає вчитися в школі, він знижується до рівня, нормального для дорослої людини. Нормальні показники ТТГ у дітей шкільного віку знаходяться в діапазоні від 0.6 до 5.5 міжнародних милі-одиниць на літр (мМО / л).
Тиреотропний гормон є найважливішим інструментом, за допомогою якого гіпофіз взаємодіє з щитовидною залозою.
Коли гіпофіз фіксує зміна концентрації Т3 і Т4 в крові, він виділяє таку кількість ТТГ, яке необхідно, щоб скорегувати рівень тиреоїдних гормонів. Якщо у дитини показники Т3 і Т4 відхиляються від норми, аналіз на ТТГ допоможе лікарю зрозуміти, полягає причина відхилення в проблемах з гіпофізом або щитовидною залозою.
Норма і відхилення
Для новонароджених, які з'явилися на світ у строк, референсний діапазон значень ТТГ дуже широкий: нормою вважаються показники від 1.3 до 16 мМО / л. Для дитини у віці одного місяця норма становить 0.9 - 7.7 мМО / л, а у дітей шкільного віку референсний діапазон той же, що й у дорослих - від 0.6 до 5.5 мМО / л. Таке поступове зниження рівня ТТГ є нормальним, хоча концентрація вільного Т4 протягом цього періоду буде залишатися відносно стабільною.
Аналіз на ТТГ часто роблять одночасно з аналізами на рівень Т3 і Т4, а також тиреотропин-рилізинг гормону (ТРГ). Всі ці тести дають лікарю більш повну картину стану здоров'я дитини. Оскільки методи вимірювання рівня різних гормонів розрізняються, в першу чергу при появі тривожних симптомів зазвичай призначають тест на ТТГ; якщо його рівень відхиляється від норми, можуть бути рекомендовані та інші аналізи.
Аномальний рівень ТТГ при наявності симптомів дисфункції щитовидної залози допомагає виявити багато захворювань. Так, підвищений рівень ТТГ у дитини може бути індикатором вродженого гіпотиреозу або резистентності до тиреоїдних гормонів. Занадто низький рівень ТТГ може бути результатом деяких вроджених порушень і прийому певних лікарських препаратів.
Оскільки діапазон нормальних значень рівня ТТГ широкий, значні коливання в його рамках теж можуть вказувати на дисфункцію щитовидної залози. Крім того, високий рівень ТТГ при нормальній концентрації тиреоїдних гормонів може бути пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку гіпотиреозу в майбутньому.
Захворювання щитовидної залози
Гіпертиреоз - це стан, при якому рівень гормонів щитовидної залози перевищує норму. У новонароджених це може бути результатом надлишку Т4, отриманого від матері, а також - ознакою хвороби Грейвса. Гіпертиреоз може бути первинним (якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато Т4 без зовнішньої стимуляції) і вторинним (надмірна секреція тироксину викликана активністю гіпофіза або іншими причинами).
При гіпотиреозі рівень гормонів щитовидної залози знижений.
Він також може бути первинним (якщо причина зниження рівня гормонів криється в самій щитовидній залозі), або вторинним - якщо це відбувається через зовнішніх причин.
Ефекти
У маленьких дітей гіпертиреоз може викликати такі симптоми, як дратівливість
Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій
, Проблеми з годуванням, гіпертензія, тахікардія
Тахікардія - організм на межі?
, Екзофтальм (вирячені очі), зоб, уповільнений розвиток, блювота і діарея. При відсутності своєчасного лікування знижений рівень тиреоїдних гормонів може призвести до порушення розвитку головного мозку, надмірно маленькому зростанню і гіперактивності. У дітей, які страждають гіпотиреозом з народження, можливо відставання в розумовому та фізичному розвитку. Якщо гіпотиреоз розвинувся в дошкільному або шкільному віці, його наслідками можуть стати затримка росту і пубертату.
Хоча в більшості випадків гіпотиреоз у дітей успішно лікується, у нього можуть бути і важкі наслідки, наприклад, кретинізм і навіть смерть. Гіпотиреоз також уповільнює неврологічне розвиток, що може бути пов'язано з низьким м'язовим тонусом, підвищеним рівнем білірубіну, поганим апетитом, респіраторним дистрес-синдромом та іншими ускладненнями. У підлітків гіпотиреоз часто викликає ті ж симптоми, що й у дорослих - збільшення ваги, запор, сухе волосся
Сухе волосся: як повернути волоссю життєву силу?
і різноманітні проблеми зі шкірою.
Лікування
Для лікування гіпотиреозу або гіпертиреозу необхідно нормалізувати рівень гормонів щитовидної залози. При гіпертиреозі для цього використовуються антитиреоїдну препарати, радіоактивний йод і, іноді, хірургічні методи лікування. Дітям з вродженим гіпотиреозом необхідна замісна терапія гормонами щитовидної залози, яка триватиме все життя.
