Пупкова грижа виникає, коли фрагмент кишечника виступає через отвір в черевних м'язах. Пупкова грижа найчастіше спостерігається у дітей, але дорослі від неї теж не застраховані. У немовлят пупкова грижа особливо очевидна, коли дитина плаче, і його пупкова ранка здіймається. Це класична ознака пупкової грижі.

У більшості випадків пупкова грижа проходить сама по собі, без спеціального лікування, до року, хоча іноді вилікування займає більше часу. Для попередження ускладнень, викликаних пупкової грижею, яка не зникають до 4 років або виникає в зрілому віці, може знадобитися хірургічне втручання.

Пупкова грижа - досить поширене стан, в більшості випадків не представляє небезпеки для здоров'я.

Симптоми пупкової грижі

Пупкова грижа - це м'яке ущільнення або опуклість біля пупка. Розмір опуклості може варіюватися від 1 до 5 сантиметрів у діаметрі. Грижа проступає крізь отвір в черевній стінці, там, де під час розвитку плоду Розвиток плоду - тиждень за тижнем   знаходився пупкової канатик. Це відбувається при недостатньо стисненні м'язів і тканин навколо пупкового канатика.

Якщо у вашої дитини пупкова грижа, ви можете помітити опуклість тільки тоді, коли він плаче, кашляє або напружує черевні м'язи. Опуклість непомітна, коли дитина спокійна або лежить на спинці.

Пупкова грижа у дітей, як правило, безболісна. Пупкова грижа у дорослих може викликати дискомфорт у животі.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини пупкова грижа, проконсультуйтеся з педіатром. Негайно зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у дитини пупкова грижа і:

• дитина плаче або турбується, що може бути ознакою болю;
• у дитини починається блювота;
• опуклість стає чутливою, опухає або світлішає.

Ці ж правила застосовуються і до дорослих. Зверніться до лікаря, якщо у вас є з'явилася опуклість навколо пупка. Зверніться в службу екстреної медичної допомоги, якщо опуклість стає хворобливою або чутливої. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть запобігти розвитку ускладнень.

Причини пупкової грижі

Під час вагітності пуповина проходить через невеликий отвір (пупкової канатик) в черевній стінці дитини. Безпосередньо перед народженням цей отвір зазвичай закривається. Якщо між черевними м'язами залишається просвіт, ця слабкість черевної стінки може призвести до пупкової грижі в перші місяці життя або пізніше.

У дорослих пупкова грижа може бути викликана підвищенням внутрішньочеревного тиску і навантаженням на черевні м'язи. Можливі причини пупкової грижі у дорослих:

• ожиріння;
• підйом вантажів;
• виснажливий кашель;
• багатоплідна вагітність;
• наявність рідини в черевній порожнині (асцит).

Фактори ризику

Пупкова грижа найчастіше виникає у немовлят, особливо недоношених і новонароджених з низькою вагою. Захворювання виникає як у хлопчиків, так і у дівчаток. У дорослих факторами ризику є надмірна вага і багатоплідна вагітність.

Ускладнення пупкової грижі

У дітей ускладнення пупкової грижі зустрічаються рідко. Ускладнення можуть виникнути, коли виступаючі черевні тканини ущемляються і не можуть бути вправлені назад в черевну порожнину. Це зменшує приплив крові до виступаючого фрагменту кишечника і може призвести до болю в області пупка і пошкодження тканин. Обмеження грижі у дорослих може призвести до гангрени грижового мішка (що загрожує поширенням інфекції по всій черевної порожнини і серйозними ускладненнями) і спайкової кишкової непрохідності. Для усунення утиску пупкової грижі потрібна термінова операція.

Діагностика пупкової грижі

Пупкова грижа діагностується під час медичного обстеження. Іноді роблять аналізи крові Аналіз крові: дзеркало здоров'я , Проводять ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і рентгенологічне дослідження. Це необхідно для виявлення ускладнень.

Лікування пупкової грижі

Як правило, у дітей пупкова грижа проходить до року, без жодного спеціального лікування. Під час медичного огляду лікар може вправити грижу в черевну порожнину. Не намагайтеся самостійно вправляти грижу і не намагайтеся стримувати випирання тканин (Не прімативаем скотчем монету поверх пупка) - це може тільки погіршити ваш стан і сприяє поширенню інфекції.

У дітей пупкову грижу рідко вправляють хірургічним методом. Це відбувається тільки в наступних випадках:

• якщо грижа збільшується з часом;
• якщо грижа не зникають до 4 років;
• якщо відбувається утиск грижі.

У дорослих операція є рекомендованим методом лікування з метою профілактики можливих ускладнень. Рецидиви пупкової грижі малоймовірні.

Кожна мати знає, що дитина може плакати по-різному, і по плачу вже можна зрозуміти, що його турбує. Малюк може плакати, якщо він мокрий, хоче їсти або у нього щось болить, наприклад, животик - це часто трапляється в перші два-три місяці життя. А іноді йому просто хочеться, щоб його взяли на ручки і притиснули до грудей.

Плач дитини як вираження звичайних фізіологічних потреб

Ще не так давно вважалося, що на крик немовляти Немовля: людина, хоч і з мізинчик   можна не звертати уваги. Сьогодні так вже не вважають. Дитина плаче по якоїсь причини, потрібно як мінімум взяти його на руки і з'ясувати, чому це відбувається. Найчастіше дитина плаче, якщо йому щось потрібно.

Наприклад, якщо він хоче їсти або просто поспілкуватися з мамою і полежати біля її грудей, слухаючи биття материнського серця. Зараз педіатри дозволяють годувати дитину перших кількох місяців життя на вимогу. Часто це навіть не стільки смоктання грудей, скільки спілкування, під час якого мати може розмовляти з дитиною, прислухатися до видаваним їм звукам. Так поступово у матері формується інтуїція і вона вже починає розуміти, чого ж хоче її дитина, коли плаче. А у дитини з'являється почуття комфорту і безпеки.

Навіть зовсім маленькій дитині властиво відчувати почуття дискомфорту, якщо він лежить в мокрих або брудних пелюшках і тоді він починає плакати. Памперси, звичайно, здорово полегшили життя жінкам, тим не менше, їх періодично потрібно перевіряти і змінювати, інакше у дитини почнуться попрілості, а це дуже небезпечно, особливо для дитини першого місяця життя.

Дискомфорт виникає у дитини і при перегріванні (холод він переносить значно легше), особливо часто це буває, якщо дитину туго сповивають. Якщо мати не звертає уваги на такий плач, то у дитини з'являється дрібна, злегка піднімається над шкірою червоний висип - пітниця Пітниця - захисна реакція організму   (пелюшковий дерматит). Це небезпечно, так як до роздратованою шкірі може приєднатися інфекція. Перша ознака цього - білі гнійничкові головки на верхівках елементів висипу.

Плач дитини як вираз болю

Найчастіше дитини перших місяців життя турбує животик. Це відбувається тому, що його кишечник ще не заселився корисною мікрофлорою, яка в майбутньому буде йому допомагати перетравлювати їжу. Зате в кишечнику цілком може бути присутнім умовно-патогенна мікрофлора і це викликає появу великої кількості газів при розщепленні молока. При штучному вигодовуванні ці явища виражені сильніше, ніж при природному, так як молоко матері засвоюється краще.

При появі кишкових кольок живіт дитини роздувається і стає щільним, він сова ніжками, підтягуючи їх до живота. Крик сильний, дитина «закочується» від плачу. У такому випадку потрібно взяти дві теплі пелюшки, покласти їх на чайник або будь-який інший обігрівальний прилад, а коли нагріються, одну пелюшку докласти до животика. Краще його взяти при цьому на руки і притиснути до себе. Як тільки пелюшка охолоне, потрібно поміняти її на нагріту, а остигнула покласти на чайник. Під впливом тепла швидко знімається спазм гладкої мускулатури кишечника і гази починають відходити.

Якщо це не допомагає, то можна вставити газовідвідну трубку - тонкий м'який гумовий катетер з дірочкою на кінці, його можна купити в аптеці. Газовідвідна трубка має бути стерильною (кип'ятити п'ятнадцять хвилин), кінець її змащується вазеліном Вазелін: старий добрий друг   або прокіпяченним рослинним маслом. Вставляється газовідвідна трубка на три - чотири сантиметри в пряму кишку, після чого гази починають відходити.

Іноді кишкові кольки виникають, коли дитина занадто жадібно смокче груди або неправильно захоплює ротиком сосок, наглативаясь при цьому повітря. Щоб таке повітря відійшов, рекомендується потримати дитину після годування "стовпчиком", поки він з шумом НЕ відригне повітря.

Іноді дитина плаче від перезбудження, якщо довго не може заснути. У такому випадку його найкраще заспокоїть мама, якщо візьме на ручки і притисне до себе або дасть груди.

Плач дитини при різних захворюваннях

Найчастіше причиною частого плачу дитини є головні болі на тлі наслідків родової травми Родові травми - чим вони загрожують маляті? . Родова травма може виникнути в тому випадку, якщо дитині у внутрішньоутробному періоді не вистачало кисню (в такому випадку пошкоджується тканину головного мозку) або пологи були затяжними і травматичними. Заспокоїти дитину в цьому випадку важко, але все ж йому буде легше на руках у матері. Часто така дитина погано смокче груди, часто відригує. Допоможе йому тільки лікування у дитячого невролога, воно зазвичай призначається на тривалий час. Але поступово при правильному лікуванні такі ознаки проходять.

Ще одним захворюванням, що викликає плач дитини є захворювання вух. У цьому випадку дитина кричить, коли починає смоктати груди, так як біль виникає під час ковтання. Таку дитину потрібно показати отоларинголога.

Уважна і любляча мама дуже швидко починає розуміти, чому плаче її дитина.

Галина Романенко