Остеохондроз у дітей та підлітків зустрічається досить часто. Такі висновки були зроблені порівняно недавно і деякі фахівці досі заперечують можливість розвитку дегенеративно-дистрофічних порушень міжхребцевих дисків у дітей. До дегенеративно-дистрофічних захворювань у дітей та підлітків традиційно ставилися тільки остеохондропатии - хвороби, які проявляються асептичним некрозом тіл хребців.

Дитячий остеохондроз: причини захворювання

Сьогодні вважається, що остеохондроз у дітей розвивається внаслідок системного недорозвинення сполучної тканини (хрящова тканина міжхребцевих дисків - це один з видів сполучної тканини) природженого або спадкового характеру. Такі особливості розвитку міжхребцевих дисків у дитини роблять їх дуже вразливими перед різними зовнішніми впливами.

До факторів, що призводять до розвитку остеохондрозу в дітей, відносяться родові травми Родові травми - чим вони загрожують маляті?   хребта. А так як найчастіше зустрічаються травми шийного відділу хребта, то і шийний остеохондроз Шийний остеохондроз - доля офісних працівників   також зустрічається досить часто. Але перші прояви цього захворювання не обов'язково з'являються в дитячому віці, частіше вони є ознаками юнацького (підліткового, ювенільного) остеохондрозу.

Частими причинами розвитку остеохондрозу в дітей за наявності у них вродженої схильності можуть бути важкі спортивні навантаження, тривале перебування в незручній позі (наприклад, невідповідна парта в школі), травми хребта. Остеохондроз у підлітків має ті ж самі причини.

Як протікає остеохондроз у дітей та підлітків

Перебіг остеохондрозу в дітей, як правило, непомітне. Симптоми захворювання ті ж, що й у дорослих, але проявляються в набагато меншому ступені.

Самим раннім ознакою шийного остеохондрозу в дітей є головні болі, що поширюються на всю голову з переважною локалізацією в шийно-потиличній області, що посилюються при поворотах голови. Болі можуть бути настільки сильними, що маленька дитина не може грати, а діти шкільного віку - взагалі чимось займатися.

Іноді на тлі звичних головних болів у дітей з'являються раптово важкі напади головного болю, які можуть тривати кілька годин або повторюватися кілька разів на день. Під час нападу дитина намагається тримати голову в певному положенні і не ворушитися. Під час нападу можуть також з'явитися болі в області очниці, порушення зору, які проходять після зняття головного болю.

Періодично можуть виникати також болі у вусі на стороні поразки, запаморочення, шум і дзвін у вусі, іноді - зниження слуху на тій же стороні. Дуже часто всі ці симптоми відносять до інших захворювань і лікують їх довго і безуспішно.

Підозра на остеохондроз можуть викликати ниючі постійні болі в шиї. Іноді ці болі стають гострими, різкими, але у дітей на відміну від дорослих це зустрічається досить рідко.

Грудний остеохондроз Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла   зустрічається у дітей досить рідко і зазвичай проявляється болями і неприємними відчуттями в області серця. Набагато частіше зустрічається поперековий і попереково-крижовий остеохондроз з характерними ниючими постійними або гострими нападами болю в змінених відділах хребта, що віддають у спину і задню поверхню стегон. Найчастіше саме так проявляється ювенільний остеохондроз (юнацький остеохондроз) на тлі високих фізичних навантажень при заняттях спортом.

Як виявити остеохондроз у дитини

Це не так просто, так як про остеохондроз батьки та й педіатри думають в останню чергу. Але при ретельному неврологічному обстеженні невролог може виявити ознаки напруги м'язів шиї і спини. На рентгенографії хребта початкові стадії остеохондрозу можна не помітити, в більш пізніх стадіях видно зниження висоти міжхребцевих проміжків, розростання кісткової тканини (остеофіти), склеротичні зміни. Боле точний діагноз можна поставити за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Профілактика і лікування

Лікування остеохондрозу у дітей в основному проводиться за допомогою лікувальної гімнастики і масажу. При необхідності призначають іммобілізацію хребта - носіння спеціальних корсетів або шийних комірів. Призначаються також фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапія Рефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування .

Профілактика остеохондрозу в дітей полягає у своєчасному виявленні дітей групи ризику по розвитку остеохондрозу. У цю групу повинні входити діти з родовими і післяпологовими травмами хребта, аномаліями розвитку хребта, а також діти з обтяженою спадковістю, у яких близькі родичі страждають ранніми і важкими видами остеохондрозу.

Такі діти підлягають особливому спостереженню, їм протипоказані високі фізичні навантаження, заняття спортом. Вони повинні регулярно отримувати курси масажу і постійно займатися лікувальною гімнастикою для зміцнення м'язів спини.

Галина Романенко

Термін «перинатологія» став використовуватися з шістдесятих років минулого століття. Перинатальний або околородовий період життя людини починається з 22 повних тижнів (154 дня) внутрішньоутробного життя плоду (в цей час його маса становить близько 500 г) і закінчується через 7 повних діб після народження. Саме в цей період на дитину впливають численні фактори, які визначають його подальше здоров'я і розвиток.

Що таке перинатальна енцефалопатія і чому вона може виникнути у дитини

Енцефалопатія - це дифузне (поширене) мелкоочаговое ураження головного мозку дистрофічного (внаслідок розлади харчування тканини мозку) характеру, обумовленого різними хворобами і патологічними станами. Енцефалопатія, яка виникла в перинатальний період розвитку дитини, називається перинатальної енцефалопатією.

Перинатальна енцефалопатія є прямим наслідком недостатнього харчування тканини головного мозку дитини внаслідок гіпоксії (нестачі кисню), ішемії Ішемія - коли мозок відмовляється працювати   (закупорки або звуження артерій, що приносять кров до головного мозку) або токсичного впливу на головний мозок.

У результаті такого впливу уражається кора головного мозку дитини і підкіркове біла речовина, що при важких ураженнях може викликати тетраплегія (параліч рук і ніг) та інтелектуальну недостатність. При менш тяжких ураженнях виникає затримка нервово-психічного розвитку дитини.

Перинатальна енцефалопатія може бути викликана нестачею кисню (наприклад, при плацентарної недостатності або деяких захворюваннях матері), травматичними ураженнями в пологах і в перші хвилини і години життя дитини, порушеннями харчування тканини головного мозку через спазм кровоносних судин, що живлять головний мозок, або з -за впливу на тканину мозку різних токсичних речовин.

Як проявляється перинатальна енцефалопатія

Перинатальна енцефалопатія може проявлятися по-різному, залежно від того, наскільки сильно була вражена тканину головного мозку. Виділяють три ступені перинатальної енцефалопатії:

• I ступінь - проявляється невеликим підвищенням або зниженням м'язового тонусу і рефлексів; частіше після народження є ознаки деякого пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), які через кілька днів змінюються збудженням, занепокоєнням дитини, тремтінням у нього ручок і підборіддя;
• II ступінь - пригнічення ЦНС більш виражено і не змінюється збудженням; м'язи дитини розслаблені (м'язова гіпотонія), рефлекси пригнічені, в деяких випадках з'являються судомні посмикування м'язів, порушення чутливості і роботи внутрішніх органів у вигляді відрижки, розлади стільця, здуття живота Здуття живота - якщо вас розпирає зсередини , Збільшення або зменшення частоти серцевих скорочень, порушення ритму дихання і так далі;
• III ступінь - виражене і тривале пригнічення ЦНС, часто з судомами, дитина млява, значні порушення з боку дихальної, серцево-судинної і травної систем.

При перинатальної енцефалопатії може з'явитися також гідроцефальний синдром, що виражається в підвищенні внутрішньочерепного тиску і швидкому збільшенні розмірів голови дитини. Батьків повинні насторожити постійне занепокоєння дитини, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Млявість, судомні посмикування, мляве смоктання, зригування.

Діагностика перинатальної енцефалопатії

Якщо щось у поведінці новонародженого турбує матір, вона обов'язково повинна повідомити про це педіатра, який відвідує дитини вдома на наступний день після виписки з пологового будинку, а потім раз на тиждень до тих пір, поки малюку не виповниться місяць. На місяць мати з дитиною приходить на прийом до педіатра (для цього в дитячій поліклініці виділено спеціальний «здоровий» день), де дитину оглядають, вимірюють, зважують і всі ці дані фіксують у медичній карті. Багато про що говорить місячна надбавка у вазі. З урахуванням того, що дитина в перші дні злегка втрачає у вазі, за місяць він повинен додати до своєї ваги при народженні 600 г. Якщо він значно недобрав у вазі, то це говорить про якесь неблагополуччя. Всіх дітей в місячному віці обов'язково консультує дитячий невролог, який при необхідності призначає лікування.

Для підтвердження діагнозу проводиться всебічне обстеження з виявленням змін з боку внутрішніх органів і центральної нервової системи. Обов'язково роблять електроенцефалографію (ЕЕГ), яка дозволяє розпізнати різні стадії енцефалопатії. Найбільш інформативним методом діагностики є викликані потенціали (електрична реакція мозку на зовнішні подразники, що реєструється за допомогою електроенцефалографічних електродів, розташованих на поверхні голови) - вони дозволяють передбачити несприятливий результат захворювання у вигляді розвитку глухоти, сліпоти і дитячого церебрального паралічу.

Лікування перинатальної енцефалопатії

Лікування перинатальної енцефалопатії включає в себе наступні етапи лікування: лікування гіпоксії, лікування викликаних гіпоксією обмінних порушень в тканини головного мозку і лікування гіпоксичного набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   головного мозку. При цьому, чим раніше розпочато лікування дитини, тим воно буде ефективніше.

Мозок новонародженої дитини здатний утворювати нові нервові клітини і повністю відновлювати роботу центральної нервової системи.

Галина Романенко