Менінгіт у дітей - небезпечне захворювання - Менінгококова інфекція

Менінгококова інфекція у дітей

Менінгококова інфекція у дітей може зустрічатися в будь-якому віці, але найчастіше їй схильні діти від року до п'яти років. Джерелом зараження є людина, хворий менінгококовою інфекцією або бактеріоносій. Особливістю менінгококової інфекції є те, що вона може протікати дуже легко, у вигляді нежиті або навіть у вигляді бактеріоносійства. Така дитина може сам в будь-який момент захворіти на менінгіт або передати його оточуючим. Саме тому у разі захворювання на менінгококову інфекцію дитини, обстежують всіх дітей і дорослих, які були з ним в контакті.

Ознаки

Перші ознаки менінгіту Ознаки менінгіту - загальномозкові симптоми   у дітей - це висока температура, головний біль і блювота. У переважній більшості менінгіт менінгококової природи починається гостро на тлі повного здоров'я або незначних проявів ГРВІ. Температура піднімається до дуже високих цифр, дитина скаржиться на сильний головний біль, з'являється спочатку однократна, а потім неприборкана блювота.

Майже завжди на шкірі дитини з'являється висип - ознака появи збудника інфекції в крові (менінгококкеміі). Висип при менінгіті у дітей є одним з найбільш характерних симптомів. Спочатку вона може носити кореподобного характер - у вигляді дрібних червоних плям і папул. Через деякий час така висип проходить і з'являється характерна для менінгококової інфекції геморагічна висипка. Точкові крововиливи з'являються спочатку в області стоп і гомілок дитини, а потім поширюються вище на тулуб і інші частини тіла.

Висип спочатку має форму точок або неправильної форми зірочок, які швидко збільшуються в розмірах, зливаються, утворюючи значні за розміром крововиливи, злегка виступають над поверхнею шкіри. Іноді геморагічна висипка поєднується з появою червоних плям і папул (підвищень на шкірі). А так як всі ці висипання з'являються не одночасно, вони мають різну величину, форму і забарвлення. Крововиливи можуть виникати також в області кон'юнктиви і склери.

На обличчі висип з'являється тільки при дуже тяжкому перебігу захворювання. При зворотному розвитку висипу плямисто-папульозний висип швидко зникає, дрібні геморагії змінюють свій колір, а великі можуть некротизироваться - відбувається розпад тканин з утворенням виразок. Зустрічаються також випадки некрозу кінчиків пальців, стоп, вушних раковин, кінчика носа. Можливі носові кровотечі, крововиливи в слизові оболонки.

Симптоми дитячого менінгіту можуть помітити навіть люди без медичної освіти. Дитина лежить, відкинувши назад голову і притиснувши до живота ноги. Притиснути підборіддя такої дитини до грудей неможливо через скутості (ригідності) м'язів потилиці.

Ознаки менінгіту у дитини раннього віку виявити набагато важче. Але й тут є ряд характерних симптомів, наприклад, симптом Флатау - розширення зіниць при швидкому нахилі голови дитини вперед. Симптоми менінгіту у маленьких дітей можна перевірити і так: піднятий під пахви дитина підтягує ноги до живота і зберігає їх у такому положенні. При цьому голова його злегка закинута назад (симптом підвішування Лесажа). Здорова дитина в такому випадку вільно згинає і розгинає ніжки.

Ознаки менінгіту у дітей можуть бути дуже важкими при блискавичній формі захворювання, коли захворювання прогресує дуже швидко, буквально за кілька годин. При цьому у дітей раннього віку деяких менінгеальних симптомів може і не бути, захворювання часто проявляється ознаками токсикозу: судомами, високою температурою, блювотою, зневодненням.

Отогенний, риногенний і одонтогенний менінгіти у дітей та підлітків

Ці види менінгітів частіше зустрічаються у дітей дошкільного та шкільного віку як ускладнення захворювань ЛОР-органів. Особливо часто зустрічається отогенний менінгіт Отогенний менінгіт - ускладнення гнійно-запальних процесів у вусі , Почалася на тлі хронічного гнійного запалення середнього вуха. Дещо рідше зустрічається риногенний менінгіт, причиною якого є гнійне запалення придаткових пазух носа. Одонтогенний менінгіт є наслідком гнійних захворювань околозубних тканин.

Симптоми менінгіту у дітей у цьому випадку можуть носити самий різний характер - все залежить від перебігу основного запального процесу (в області вуха або придаткових пазух носа) і ступеня поширення запалення в оболонках головного мозку (локалізований або поширений процес). Але в кожному разі основною скаргою є сильні головні болі, ригідність потиличних м'язів і характерна менінгеальна поза.

Симптоми менінгіту у підлітків практично такі ж, у них менінгіт може протікати важко через гормональних порушень і пов'язаних з цим порушень імунітету. Особливо важкий перебіг з високою температурою, вираженими головними болями, наполегливої ​​блювотою характерно для гнійного менінгіту, викликаного поширенням інфекції з потоком крові.

Ознаки менінгіту у підлітків можуть мати і не такий виражений характер, але в кожному разі такий підліток вимагає негайної госпіталізації.

Профілактика менінгіту у дітей - це своєчасне лікування всіх захворювань ЛОР-органів і зубів.

Діагностика менінгіту у дітей

Як визначити менінгіт у дитини? Менінгіт у дітей визначають за клінічними ознаками і підтверджують лабораторними дослідженнями. Основним є дослідження спинномозкової рідини, взятої шляхом пункції спинного мозку.

При взятті спинномозкової рідини звертають увагу на підвищення її тиску. Дослідження в лабораторії в більшості випадків виявляють підвищений вміст в рідині клітинних елементів (в основному лейкоцитів) - цей стан називається плеоцитозом. Можливо також виявлення в спинномозковій рідині менінгококів. У крові дитини також виявляються ознаки запального процесу - лейкоцитоз і прискорена ШОЕ.

Лікування

Лікування менінгіту будь-якого походження у дітей проводиться в стаціонарі. Першою допомогою при важкому менінгіті є спинномозкова пункція. При цьому, чим менша дитина, тим показання для цієї маніпуляції ширше. Видалення певного обсягу спинномозкової рідини призводить до різкого поліпшення стану хворого.

Крім того, при бактеріальному менінгіті Бактеріальний менінгіт - причини поширення інфекції   призначають антибіотики. При будь-якому вигляді менінгіту підвищений внутрішньочерепний тиск знижується призначенням сечогінних, а інтоксикація - внутрішньовенним крапельним введенням лікарських розчинів.

Профілактика

Профілактика менінгіту у дитини - це своєчасне правильне лікування всіх інфекцій під контролем лікаря. До складу деяких комбінованих вакцин, які вводять дітям до року, сьогодні входять вакцини до гемофільної палички і пневмококи, які часто є збудниками менінгіту. У місцевостях, несприятливих за менінгококової інфекції, роблять щеплення від менінгіту дітям після двох років.

Як розпізнати менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   у дитини? Потрібно просто уважно стежити за його станом і при появі тривожних ознак відразу ж звертатися за медичною допомогою.

Галина Романенко