Дитина після декількох хвилин смоктання кинув груди, заплакав і підібгав ніжки, викликавши тривогу у своєї матері. Потім у нього з'явився пінистий рідкий стілець з кислим запахом, і бабуся згадала, що і у матері дитини в дитинстві було точно також. Минуло все тільки після того, як припинилося грудне вигодовування, значить, потрібно просто перевести дитину на штучне вигодовування - і проблеми не буде. Чи так це?

Загальні відомості

Дійсно, частий пінистий, розріджений стілець з кислуватим запахом у поєднанні з різким плачем під час годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   або відразу після нього досить часто виявляється лактазной недостатністю, при якій у дитини частково або повністю відсутній фермент лактази, що розщеплює лактозу, що міститься в молоці ссавців.

Однак потрібно знати, що лактоза є необхідним компонентом для формування нормального біоценозу кишечника, а в грудному молоці матері крім лактози міститься кілька сотень корисних для дитини речовин, таких як імуноглобуліни, інтерлейкіни, амінокислоти, яких немає ні в одній, навіть найсучаснішої суміші, і які допомагають дитині адаптуватися до життя в цілому, тому зараз категорично не рекомендується припиняти грудне вигодовування.

Існує кілька методів, що допомагають впоратися з лактазной недостатністю, не припиняючи природного вигодовування.

Застосування препаратів лактази

В даний час існує два препарати лактази, які використовують у педіатрії - Лактаза Бебі Лактаза Бебі - біологічно активна добавка до їжі для дітей   і Лактаза Ензим. У першому дозування ферменту вище і його зазвичай використовують для дітей з вираженими симптомами лактазной недостатності. Застосування ферментів просте, але вимагає певних зусиль з боку матері. За десять хвилин до кожного годування необхідно зцідити з грудей близько десяти мілілітрів молока, висипати туди потрібну кількість вмісту капсули і залишити для ферментації протягом п'яти - восьми хвилин, потім згодувати чайною ложкою ферментоване молоко дитині, а потім вже прикласти до грудей до повного насичення. Ця схема добре працює, якщо у жінки достатню кількість молока і дитина витримує проміжки в три - 4:00 між годуваннями.

Якщо дитина годується на вимогу, то матері доводиться докласти більше зусиль для того, щоб рівномірно розподілити лактазу протягом доби і дати її дитині.

Дозу лактази підбирають емпіричним шляхом, починаючи з однієї четвертої частини капсули в кожне годування (шість разів на добу), і поступово збільшують на одну чверть капсули до нормалізації самопочуття. Підібрану дозування дають протягом місяця, потім поступово знижують дозу до однієї четвертої частини капсули, потім пропускають перед одним денним годуванням - 1 тиждень, потім дають фермент через годування протягом двох тижнів, потім залишають тільки одну або дві дози лактази на добу, а через два тижні відміняють і їх. Зазвичай до шести місяців дитина вже не потребує прийомі ферменту, за винятком повної лактазной недостатності, при якій спроба зменшити дозування лактази закінчується погіршенням самопочуття, у зв'язку з чим дитина отримує лактазу повною дозуванні до року.

Метод заміщення

Вкрай рідко у дітей зустрічається алергія на препарати Лактаза Бебі і Лактаза Ензим. У цьому випадку рекомендується до годівлі грудьми використовувати безлактозную молочну суміш Молочні суміші - вибір корисного харчування , Яку дають за допомогою чайної ложки. Починають з однієї третини від вікової дозування в кожне годування, а потім догодовують грудьми. При недостатньому ефекті кількість суміші збільшують. При нормалізації самопочуття можливо поступове зменшення кількості суміші, а потім і кратності прийому, але тільки під ретельним контролем самопочуття дитини.

Повна лактазная недостатність зустрічається вкрай рідко, а симптоми неповної купіруються при досягненні дитиною віку близько шести місяців.

Світлана Шимкович

Хоча поліартрит - запалення, що вражає кілька суглобів одночасно - вважається захворюванням «дорослим», основні симптоми поліартриту можуть спостерігатися і у дітей. Запалення суглобів в самому ранньому віці може бути викликано різними причинами - від порушень імунної системи при ревматоїдному артриті до псоріазу на тлі псоріатичного артриту.

Ідіопатичний поліартрит у дітей

Ідіопатичний поліартрит, або артрит, причина якого не виявлена ​​- найпоширеніша форма поліартриту у дітей, що викликає запалення декількох суглобів одночасно .  Ідіопатичний поліартрит у дітей на ранній стадії діагностувати досить складно - найчастіше першими з'являються симптоми, ніяк не пов'язані із запальними процесами в суглобах .  Це може бути і загальне відчуття нездужання у дитини, симптоми, схожі з симптомами застуди (наприклад, підвищення температури тіла), відсутність апетиту, млявість, сонливість .  З розвитком запалення з'являються виразні симптоми артриту - почервоніння шкіри і набрякання уражених суглобів, біль .  Больові відчуття і негнучкість суглобів, особливо вранці або після відпочинку, часто стають основним симптомом, на підставі якого ставиться діагноз .  Ідіопатичний поліартрит у дітей найчастіше вражає суглоби в колінах, ліктях, зап'ястях, щиколотках, дрібні суглоби пальців рук і ніг .  Для діагностики захворювання, крім аналізу характерних симптомів, застосовується аналіз крові, що дозволяє виключити інші види поліартриту .

Ревматоїдний поліартрит

Ревматоїдний поліартрит у дітей зазвичай діагностується після появи перших характерних симптомів за допомогою спеціальних аналізів крові на антитіла. Якщо результати аналізу позитивні і показують наявність в крові антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду, підтверджується ревматоїдний, або серопозитивний поліартрит Серопозитивним поліартрит: можливо серйозне ураження суглобів . Такий вид артриту вважається аутоімунним захворюванням і вимагає негайного лікування, оскільки супроводжується значним ушкодженням суглобів. При відсутності належного лікування ревматоїдний поліартрит Ревматоїдний поліартрит - постійні виснажливі болі в суглобах   у дітей може призвести до серйозних пошкоджень суглобів і порушення рухових функцій (так, наприклад, при ураженні дрібних суглобів пальців рук і зап'ясть дитина з працею користується руками).

Псоріатичний поліартрит

Ще одна форма поліартриту у дітей, що зустрічається досить рідко - артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень , Що вражає кілька суглобів одночасно і що розвивається на тлі псоріазу, причому в деяких випадках симптоми, які вказують на запальний процес в суглобах, можуть з'явитися раніше, ніж симптоми шкірного захворювання. Псоріатичний поліартрит Що таке поліартрит - коли болить всюди   у дітей супроводжується характерними симптомами - болем і набряками суглобів, почервонінням шкіри, в окремих випадках - деформацією суглобів. Найчастіше такий вид артриту вражає суглоби пальців рук і ніг, зап'ясть, ступень.

Лікування

Більшість видів поліартриту, що спостерігаються у дітей, вважаються хронічними - напади захворювання можуть спостерігатися протягом декількох годин або днів, після чого симптоми зникають. Певних ліків, що допомагають раз і назавжди вилікувати поліартрит у дітей, не існує, проте сучасні лікарські препарати допомагають істотно уповільнити процес розвитку захворювання і запобігти незворотні пошкодження суглобів.

Для придушення перших симптомів поліартриту при черговому нападі хвороби рекомендуються або стандартні протизапальні болезаспокійливі препарати, або, в окремих випадках, ін'єкції стероїдів (як правило, такі ін'єкції показані тільки в тих випадках, коли симптоми неможливо придушити іншими методами). Для попередження подальшого розвитку поліартриту і пошкодження суглобів, що викликає деформацію, застосовуються спеціальні протиревматичні засоби, що нейтралізують вивільнення речовин, що провокують запальний процес. Лікування поліартриту у дітей необхідно починати відразу ж після підтвердження діагнозу - у загальному випадку ефективність лікування залежить від того, наскільки оперативно воно починається. Особливо це важливо для такої форми поліартриту у дітей, як ревматоїдний поліартрит.

Тетяна Смирнова