У зв'язку з обставинами непереборної сили дитина залишилася без грудного молока. Мати підбирає йому одну суміш за одною, але жодна не підходить: дитина ще під час їжі починає турбуватися, плакати, потім кидає смоктати пляшку з сумішшю, підтискає ноги до живота, голосно кричить, а через деякий час з'являється пінистий, рідкий стілець, рясний , з кислуватим запахом. Так відбувається кілька разів на добу, завжди під час годування. Часто такий стан дитини обумовлено лактазной недостатністю, при якій потрібно дуже ретельно підбирати йому харчування.

Підбираємо суміш

Дітям, що страждають лактазной недостатністю, підбирають суміш індивідуально. Починають з годування безлактозної сумішшю або сумішшю зі слідами лактози. До цього виду сумішей відносяться суміші, що використовують в якості основного компонента соєвий білок, такі як Сімілак-ізоміл (США), Нутрилон соя (Голландія / Росія), Фрісосой (Голландія), Нан соя (Швейцарія), Нутрилак соя (Росія), Соя Семп (Швейцарія), Енфаміл-соя (США), Хумана СЛ (Німеччина) і суміші, засновані на повному або частковому гидролизате білка, до яких відносяться Алфаре (Швейцарія), Прегестеміл (США), Енфаміл Нутраміген (США), Фрісопеп (Голландія ).

Не можна використовувати такі суміші для постійного живлення дитини, так як це може призвести до порушення росту нормальної мікрофлори в кишечнику.

Після поліпшення самопочуття і нормалізації стільця необхідно або перейти на суміш з низьким вмістом лактози, таку, як Нан ГА (Швейцарія), Хіпп ГА 1 (Австрія) або Хумана ГА1 (Німеччина), або замістити частину безлактозної суміші сумішшю з нормальним вмістом лактози.

Якщо обрано шлях заміщення, то спочатку заміщають одну п'яту частину безлактозної суміші сумішшю з нормальним вмістом лактози, причому дають її після безлактозної суміші, через годування. При нормальному самопочутті дитини наступного дня нова суміш дається в кожне годування. Через три доби в разі збереження нормального стільця і ​​гарного самопочуття заміщається одна четверта частина безлактозної суміші в кожне годування. Таким чином, заміщення суміші триває, орієнтуючись на самопочуття дитини.

При повторній появі ознак лактазной недостатності необхідно повернутися до попереднього режиму харчування і зберегти його протягом місяця, після закінчення якого можна обережно спробувати збільшити кількість суміші з нормальним вмістом лактози.

Введення прикорму при лактазной недостатності

Прикорм при лактазной недостатності у дітей на штучному вигодовуванні вводять відповідно до вікових рекомендаціями педіатрів. Каші рекомендується готувати не на цілісному молоці, а на суміші, якою живиться дитина, це допоможе його травленню і дозволить уникнути неприємних відчуттів. Фруктові пюре, виготовлені промисловим способом, вводяться в харчування дитини старше чотирьох місяців, а фруктові соки - після шести місяців. Кисломолочні продукти, такі як йогурт і кефір, рекомендується вводити при легкій і среднетяжелой формі лактазной недостатності після досягнення дитиною однорічного віку.

При важкому перебігу лактазной недостатності можна використовувати в якості додаткового живлення спеціальні низьколактозні молочні продукти. Цим пацієнтам часто потрібно обмежити вживання лікарських засобів, у тому числі біопрепаратів, в яких в якості наповнювача використовується лактоза. Таким дітям можна використовувати препарати Лактаза Бебі Лактаза Бебі - біологічно активна добавка до їжі для дітей   і Лактаза Ензим перед прийомом молочних продуктів, дотримуючись рекомендацій педіатра.

Світлана Шимкович

Кагоцел сьогодні досить широко застосовується при лікуванні сезонних вірусних інфекцій у дорослих. Але дітям його дозволено давати тільки з шести років. Це пояснюється тим, що на дітях (так само, як на вагітних жінках) не проводилися клінічні дослідження.

Так чи безпечний кагоцел для дітей?

У відповідності з міжнародними правилами кожен новий препарат повинен пройти спочатку лабораторні випробування (у тому числі на тварин), а потім клінічні на тих групах хворих, яких належить лікувати цим препаратом. Так як кагоцел рекламується як абсолютно нешкідливий препарат, але, тим не менш, його дозволено застосовувати дітям тільки з 6 років, можна припустити, що причиною є те, що на дітях молодшого віку не проводилися клінічні випробування. А раз це не було зроблено, то ніхто не може гарантувати безпеку Кагоцелу саме для цього контингенту хворих.

Як діє кагоцел на дитячий організм

Дітям старше 6 років кагоцел рекомендується як засіб для профілактики і лікування грипу Грип - очікуємо, але завжди несподіваний   та гострих респіраторних вірусних інфекцій. На дитячий організм кагоцел діє так само, як і на дорослий, адже білок інтерферон виробляється організмом людини з самого народження. А кагацел просто змушує клітини виробляти інтерферон у більшій кількості.

Як відомо, інтерферон виробляється клітинами у відповідь на впровадження в організм вірусів. Він активує біологічно активні речовини, що блокують утворення вірусних нуклеїнових кислот, блокує синтез білків, необхідних для будівництва вірусів, зупиняє відтворення вірусу, активує ферменти, що руйнують нуклеїнові кислоти, необхідні для будівництва білка вірусу, запобігає інфікуванню вірусами здорових клітин.

Речовини, що стимулюють вироблення інтерферону (індуктори інтерферону) поділяються на ранні та пізні. Ранні індуктори (наприклад, арбідол) викликають максимальний рівень інтерферону вже через чотири - вісімнадцять годин, а пізні (наприклад, кагоцел) - через двадцять чотири - сорок 8:00. Тому арбідол рекомендується застосовувати не пізніше другого дня захворювання, а кагоцел - не пізніше четвертого. Їх цілком можна поєднувати, оскільки вони посилюють дію один одного.

Інтерферон - це противірусний білок, який організм синтезує сам, тому він не може надавати токсичної дії. Його починають продукувати всі клітини імунної системи Імунна система - як вона працює? : Т- і В-лімфоцити, макрофаги, гранулоцити. Дітям допомогу інтерферону Інтерферон - захистить від хвороб нового століття?   в боротьбі з вірусними інфекціями особливо потрібна, адже всі інфекції в дитячому організмі часто протікають генерализованно, тобто з ураженням всіх органів і тканин. Інтерферон, пригнічуючи життєдіяльність вірусів - збудників інфекції, може значно полегшити перебіг інфекції і попередити перехід процесу в генералізований.

Має значення і те, що кагоцел складається з целюлози з закріпленими в ній активними молекулами. А так як целюлоза в кишечнику не всмоктується, кагоцел також мало всмоктується в кишечнику. В основному він індукує утворення інтерферону в лімфатичних клітинах кишечника. У кров всмоктується близько двадцяти відсотків від прийнятої дози. У крові основна частина Кагоцелу зв'язується з білками (більше тридцяти п'яти відсотків) і ліпідами (більше сорока п'яти відсотків) рідкої частини крові (плазми), але частина залишається вільною (більше п'ятнадцяти відсотків). З крові він надходить у печінку та інші органи, де може зберігатися протягом тижня.

Якщо приймати кагоцел відповідно до розробленої схеми, то він поступово розподілиться по всіх органів і тканин. Особливо велика його кількість накопичується в селезінці і лімфатичних судинах.

Виводиться кагоцел через сім днів в основному з калом, але деяка його частина виводиться і з сечею.

При яких захворюваннях і як приймати кагоцел дітям

Кагоцел випускають в таблетках по 12 мг, в одній упаковці десять таблеток. Призначають його дітям для лікування та профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу. Після початку захворювання кагоцел потрібно почати приймати якомога раніше, але не пізніше ніж на четвертий день. З лікувальною метою дітям після шести років кагоцел призначають на чотири дні: перші два дні по одній таблетці три рази на день, наступні два дні по одній таблетці двічі на день. На курс лікування потрібно десять таблеток (одна упаковка).

Протипоказанням для прийому Кагоцелу дітям старше шести років може бути тільки індивідуальна непереносимість препарату. Кагоцел добре поєднується з іншими противірусними препаратами, наприклад, з арбідол, з яким вони потенціюють (посилюють) дію один одного.

Дітям під час вірусних інфекцій (особливо важко протікають) інтерферон може надати неоціненну допомогу. Тому варто стимулювати його виділення Виділення у жінок: коли з'являється привід для занепокоєння   за допомогою таких індукторів, як кагоцел і арбідол. Це полегшить стан дитини і попередить можливі ускладнення.

Галина Романенко