Кашлюк - це вкрай заразна бактеріальна інфекція, яка викликає сильний, спазматичний, неконтрольований кашель. Через кашлю у хворого на кашлюк може бути ускладнене дихання.

Причини

Коклюш відноситься до інфекцій верхніх дихальних шляхів; його збудниками є бактерії видів Bordetella pertussis або Bordetella parapertussis. Це небезпечне захворювання, яке у немовлят може призвести до тяжких хронічних проблем зі здоров'ям, і навіть до смерті. Збудники кашлюку передаються повітряно-крапельним шляхом: коли заражена людина чхає або кашляє, в повітря потрапляють крихітні краплі, в яких містяться бактерії. Захворювання дуже легко передається від людини до людини.

Зазвичай хвороба триває, в загальній складності, протягом шести тижнів.

Кашлюк може заразитися людина будь-якого віку. До того, як стала широко застосовуватися вакцина від коклюшу, ця хвороба найчастіше вражала немовлят і маленьких дітей. В даний час більшості дітей роблять щеплення від коклюшу до того, як вони йдуть до школи, і захворювання частіше зустрічається у підлітків і дорослих людей.

Симптоми

Перші симптоми кашлюку, схожі з симптомами звичайної застуди, з'являються приблизно через тиждень після того, як в організм людини потрапили бактерії-збудники інфекції. Напади сильного кашлю починаються десять чи дванадцять днів потому. У маленьких дітей, хворих на кашлюк, напад кашлю часто завершується характерним свистячим або ухающім звуком - він виникає, коли дитина намагається зробити вдих. Цей симптом рідко зустрічається у пацієнтів молодше шести місяців, а також у дорослих людей.

Напади коклюшного кашлю іноді викликають блювоту і короткочасну втрату свідомості. Якщо кашель супроводжується блювотою, це є однією з основних причин для підозри на коклюш. У немовлят також можливі напади задухи.

Інші симптоми кашлюку:

• Нежить;
• Підвищена температура тіла (до 38.8С);
• Пронос.

Діагностика

У деяких випадках коклюш можна діагностувати на підставі наявних симптомів. Однак якщо симптоми не очевидні, поставити діагноз може бути важко. Крім того, у немовлят симптоми, характерні для коклюшу, можуть бути викликані запаленням легенів Запалення легенів - симптоми і причини .

Щоб перевірити діагноз, лікар може зробити забір зразка слизу з порожнини носа, і відправити її в лабораторію на аналізи. Хоча аналізи дозволяють встановити точний діагноз, на них йде якийсь час, і лікування починають до того, як стануть відомі результати.

Лікування

Якщо почати лікування своєчасно, за допомогою антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Наприклад, еритроміцину Еритроміцин - якщо у вас є алергія на пеніцилін , Може швидко усунути симптоми коклюшу. На жаль, у більшості пацієнтів коклюш діагностують занадто пізно, коли антибіотики вже неефективні. Однак прийом медикаментів може зменшити ймовірність того, що пацієнт заразить кашлюк інших людей.

Хворим дітям віком до вісімнадцяти місяців потрібно постійне спостереження, оскільки через нападів кашлю дихання у них може тимчасово зупинятися. У найважчих випадках дітям може вимагатися госпіталізація.

Якщо напади кашлю настільки сильні і часті, що дитина не в змозі пити достатньо рідин, для запобігання зневоднювання може бути використано внутрішньовенне вливання.

Маленьким дітям іноді призначають седативні засоби. Відхаркувальні засоби і протикашльові препарати при кашлюку зазвичай неефективні, і використовувати їх не рекомендується. Також практично марні різні домашні засоби від кашлю, які ефективно застосовуються для лікування застуди. Не використовуйте їх без попередньої консультації з лікарем.

Можливі ускладнення коклюшу

У дітей старшого віку прогноз в цілому сприятливий. У немовлят висока ймовірність серйозних ускладнень і смерті, тому їм потрібно постійне спостереження.

Коклюш може викликати такі ускладнення:

• Пневмонія;
• Судоми;
• Епілепсія (хронічна);
• Носові кровотечі;
• Інфекції вуха;
• Пошкодження мозку в результаті нестачі кисню;
• Крововилив у мозок;
• Інтелектуальна інвалідність;
• Смерть.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини з'явилися симптоми коклюшу. При появі таких симптомів потрібно звертатися за невідкладною медичною допомогою:

• Синюватий колір шкіри, який вказує не так брак кисню;
• Епізоди зупинки дихання Зупинка дихання (апное) уві сні - обструкція верхніх дихальних шляхів ;
• Судоми і конвульсії;
• Висока температура тіла;
• Блювота, що не припиняється протягом тривалого часу;
• Зневоднення.

Профілактика

Найнадійнішим засобом для профілактики кашлюку в даний час вважається щеплення від цієї інфекції. Вона є безпечною для немовлят і маленьких дітей. Вакцину рекомендується вводити п'ять разів: коли дитині виповниться 2 місяці, 4 місяці, 6 місяці, 15-18 місяців, і 4-6 років. Також існує вакцина, яку перший раз вводять у віці 11-12 років, а потім повторно - через кожні десять років. Офіційні представники багатьох організацій охорони здоров'я рекомендують робити щеплення від коклюшу всім дорослим людям у віці до 65 років.

Під час епідемій коклюшу невакцинованим дітям у віці до семи років не слід відвідувати дитячі садки, школи та місця великого скупчення людей. Їх також слід ізолювати від заражених людей і від тих, у кого з'явилися симптоми кашлюку, навіть якщо діагноз ще не підтверджений.

Кон'юнктивіт у дітей - не рідкість, особливо, в дитячих колективах. При цьому, чим молодші діти, тим частіше трапляються спалахи кон'юнктивіту. Профілактика цього захворювання полягає в неухильному дотриманні гігієнічних вимог та ізоляції хворих дітей.

Причини кон'юнктивіту у дітей

У дитячому віці найчастіше зустрічається інфекційний кон'юнктивіт. Причиною захворювання в більшості випадків є умовно-патогенна і патогенна бактеріальна мікрофлора - золотистий стафілокок, пневмокок, різні види стрептококів, кишкова паличка, протей та інші. Бактеріальні кон'юнктивіти часто зустрічаються у вигляді спалахів у дитячих дошкільних колективах, особливо, в дитячих яслах. Інфекція передається контактним шляхом через брудні руки забруднені виділеннями з очей предмети.

Бактеріальний кон'юнктивіт у грудних дітей може бути наслідком поганого догляду за дитиною. Теоретично можливо розвиток гонококкового кон'юнктивіту (бленнореи) у новонароджених при зараженні під час пологів від матері. Але вже багато років бленнорея новонароджених практично не зустрічається, так як у пологовому будинку всім новонародженим дітям відразу після народження проводиться профілактика цього захворювання.

З вірусних кон'юнктивітів в дитячому віці досить часто зустрічається аденовірусні кон'юнктивіт Аденовірусні кон'юнктивіт - частий гість в міжсезоння , Зараження яким відбувається в основному повітряно-крапельним шляхом. Але не виключені контактний і аліментарний (через харчові продукти) шляхи зараження.

Алергічний і аутоімунний (з алергією на тканини ока) кон'юнктивіти в дитячому віці також зустрічаються. Алергічний кон'юнктивіт часто супроводжує алергічний нежить, аутоімунний кон'юнктивіт може бути частиною загального аутоімунного процесу.

Симптоми кон'юнктивіту у дітей

Бактеріальний кон'юнктивіт у дітей починається, як правило, гостро. Чим молодша дитина, тим сильніше страждає її загальний стан. У дітей молодшого віку захворювання може починатися з невеликого підйому температури, ознобу, загального нездужання. Дитина погано їсть, насилу засинає і часто прокидається вночі. Через постійне дискомфорту в очах він стає примхливим, плаксивим.

Бактеріальні кон'юнктивіти часто мають плівковий характер: сірувата плівка покриває передню поверхню очі, через що знижується гострота зору, всі предмети дитина бачить нечітко, розмито. Плівка зазвичай легко знімається ватним тампоном Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи , Але через деякий час з'являється знову. При появі гною вії дитини злипаються, гній може стікати по щоках через припухлі повіки. Дуже важливо видаляти гній з обличчя і часто мити дитині руки, оскільки при попаданні гною в рот він може стати причиною кишкової інфекції. Дитячий кон'юнктивіт бактеріального походження дуже рідко дає ускладнення з боку рогівки і практично не впливає на зір. Тривалість захворювання 1-2 тижні.

Аденовірусні кон'юнктивіт може бути самостійним захворюванням, а може розвиватися на тлі ураження верхніх дихальних шляхів - гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ). При цьому дитину турбує відчуття чужорідного тіла в оці, сльозотеча, світлобоязнь. Виділення з ока зазвичай незначна і є серозно-слизовий характер. Кон'юнктива очей почервоніла, злегка набрякла, є невеликий набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   і в області повік. На кон'юнктиві в області нижньої складки можна побачити дрібні фолікули (пухирці). Кон'юнктивіт у дітей до року може бути викликаний і іншими респіраторними вірусами, наприклад, вірусом грипу.

Як лікувати кон'юнктивіт у дітей

Для того, щоб правильно лікувати кон'юнктивіт у дитини, потрібно встановити його походження. Для цього проводиться дослідження виділень з очей під мікроскопом, посів його на живильні середовища для ідентифікації збудника інфекції і його чутливості до антибіотиків. Велике значення має також загальний аналіз крові.

Бактеріальні кон'юнктивіти вимагають антибактеріальної терапії, вірусні - противірусної, а алергічні - десенсибілізуючої (антиалергійною). Якщо виявлено бактеріальний кон'юнктивіт у дітей, лікування починають з промивання очей антисептичними розчинами. Добре підійде для цієї мети слабо-рожевий (1: 5000) розчин марганцівки. Можна також промивати очі дитини свіжозавареним чаєм або настоєм ромашки. Після цього очі дитини закопують антибактеріальними краплями, наприклад з левоміцетином. Якщо гною дуже багато, закопувати можна по одній краплі в обидва ока через кожну годину. На ніч в очки дитині можна закладати очну мазь з антибіотиком Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . Найбільш відповідна мазь від кон'юнктивіту для дітей - ерітроміціновая.

Про те, як лікувати кон'юнктивіт у дитини, найкраще розповість лікар. На підставі огляду дитини він може припустити вірусне походження кон'юнктивіту. У цьому випадку призначають противірусний засіб від кон'юнктивіту для дітей, наприклад, в очі можна закапувати розчин полудана по 1-2 краплі 6-8 разів на день. У міру стихання запального процесу число закапувань скорочують до 3-4 разів на день.

Профілактика кон'юнктивіту у дітей - дотримання гігієнічних вимог і своєчасна ізоляція хворих дітей.

Галина Романенко