Отит у дітей: лікувати повинен тільки лікар - Види

Латентний середній отит

Отит у грудничка в половині випадків протікає латентно, тобто симптоми отиту Симптоми отиту - визначити легко   у немовлят не виражені. У дитини з'являється незначний біль у вусі, температура тіла невисока, зазвичай субфебрильна. Слух знижується. Причини такого перебігу патологічного процесу:

• Захворювання бронхолегеневої і травної систем, вірусна інфекція або сепсис;
• Порушення розвитку (гіпотрофія, штучне вигодовування, рахіт, недоношеність);
• Недостатність імунної системи (алергічні реакції, ексудативний діатез).

Перш ніж лікувати отит у дітей, необхідно звернутися до лікаря, щоб той встановив діагноз і призначив терапію. У першу чергу проводиться лікування основної патології, на тлі якої розвинувся отит, загальнозміцнюючі заходи і корекція імунологічних порушень.

Призначається антибіотикотерапія (наприклад, амоксицилін, АУГМЕНТИН, амоксиклав Амоксиклав - ефективне засоби проти інфекцій , Цефуроксим). Для того щоб полегшити відтік гною з барабанної порожнини, проводиться місцеве лікування (застосування спиртових крапель, фонофорез для поліпшення прохідності євстахієвої труби).

Після припинення гноетечения проводиться фізіотерапія: сухе тепло, УВЧ на область соскоподібного відростка, УФО. Для відтоку гною роблять розріз на барабанної перетинки.

Рецидивуючий середній отит

Це запалення середнього вуха, яке виникає кілька разів на рік після попереднього повного одужання. Такий стан зазвичай зустрічається у дітей у віці від двох до п'яти років.

Якщо прорив барабанної перетинки не відбулося, то дитину турбують тільки незначний біль і відчуття закладеності у вусі. Коли відбувається прорив, то з'являються слизові або слизово-гнійні виділення з вуха. Вони зазвичай рясні і не мають запаху.

Лікування проводиться в два етапи. На першому етапі ліквідовують поточне загострення. З барабанної порожнини видаляють гній і нагнітають туди лікарські препарати (антибіотики, гормональні засоби і протеолітичні ферменти). Одночасно проводять лікування захворювань носа, носоглотки і навколоносових пазух.

Другий етап спрямований на профілактику повторних випадків отиту. При цьому лікують основну патологію і зміцнюють імунний захист організму.

Ексудативний отит у дітей

Це форма запалення середнього вуха, при якій в барабанної порожнини утворюється і тривалий час зберігається рідина. У барабанної порожнини утворюється вакуум, через це туди пропотіває рідину. Такий стан також називають серозний отит, у дітей воно виникає частіше, ніж у дорослих. Причини захворювання поділяються на:

• Загальні: зниження імунітету, алергія, часті інфекційні хвороби (особливо аденовірусна інфекція);
• Місцеві: порушення вентиляційної функції євстахієвої труби, найчастіше це відбувається на тлі гіпертрофії (збільшення) глоткової мигдалини або за уповільненому запально-хронічному процесі в ній.

Симптоми виражені слабо. Зниження слуху - єдина ознака у багатьох випадках, іноді з'являється шум у вусі. Часто розвивається двосторонній отит Двосторонній отит - які прояви говорять про небезпеку захворювання   у дитини.

Спочатку усувають причини, які заважають нормальному функціонуванню слухової труби. Потім відновлюють прохідність останньої за допомогою електрофорезу протеолітичних ферментів, магнітотерапії, лазеротерапії, ультразвуку та електростимуляції м'язів м'якого неба. Найчастіше використовують пневмомассаж барабанної перетинки, диадинамические струми і продування по Політцеру.

Якщо захворювання виникло на тлі алергічної патології, то призначаються антигістамінні і кортикостероїдні препарати. Для постійного введення ліків в барабанну порожнину і надходження туди повітря, виконують тимпанотомія - розріз барабанної перетинки і введення в нього невеликої трубки.

Адгезивний середній отит

При такій формі захворювання в барабанної порожнини утворюються спайки, і формуються рубці барабанної перегородки. Дитину може турбувати шум у вусі і зниження слуху.

На початкових стадіях проводиться продування вух по Політцеру, в барабанну порожнину вводяться лікарські препарати. Проводяться пневмомассаж барабанної перегородки і електролікування.

Хірургічне лікування при адгезивному середньому отиті дуже складне. Його проводять за допомогою спеціально для цього призначених інструментів і операційного мікроскопа. Барабанну порожнину розкривають і видаляють рубці, якщо необхідно, протезіруют слухові кісточки.

Хронічний гнійний отит у дітей

Хронічний отит у дітей має три ознаки: наявність перфорації в барабанної перетинки, постійне або епізодичне виділення гною і поступове зниження слуху. Захворювання протікає у двох варіантах.

При мезотімпаніте запалюється тільки слизова оболонка в барабанної порожнини. Симптоми такого стану - наявність перфорації при відсутності виділень і зниження слуху. При інфікуванні барабанної порожнини (наприклад, при попаданні в неї води) виникає загострення: з'являються біль і виділення з вуха, підвищення температури тіла і поява симптомів загальної інтоксикації.

При епітимпаніті в запальний процес втягується кісткова тканина. Характерні постійні слизові або гнійні виділення з слухового проходу, а загальний стан дитини страждає мало. При загостренні виділення посилюються, з'являється біль, з'являються ознаки інтоксикації. Якщо захворювання не лікувати, то можуть виникнути такі наслідки отиту у дітей, як:

• Освіта холестеатоми - пухлиноподібного утворення в порожнині середнього вуха;
• Поширення гнійного процесу в межах скроневої кістки і вглиб черепа;
• Парез лицьового нерва;
• Сепсис.

Лікування гнійного отиту Гнійний отит - чому розвиваються ускладнення   у дітей залежить від періоду захворювання, стану слуху та особливостей перебігу патології. У період загострення застосовують антибактеріальні препарати і місцеву терапію (антисептичні краплі). Коли генетично триває, а решта симптоми зникли, проводиться переважно місцеве лікування.

Поза загостренням проводиться профілактика отиту у дітей. Вона включає в себе лікування хронічного запалення носа і навколоносових пазух, підвищення імунного захисту і запобігання попадання води у вухо. Можливе проведення оперативного лікування, рішення про яке приймає лікар.

При появі симптомів, які можуть вказувати на запальний процес у вусі, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікування отиту повинно проводитися тільки під контролем фахівців.