Целіакія - це порушення травлення, при якому організм не може нормально перетравлювати глютен. За приблизними оцінками, від целіакії страждає 1 людина з 100. Деякі фахівці вважають, що ці цифри можуть бути істотно вище, оскільки м'які форми целіакії іноді не діагностуються, або їх симптоми приймають за симптоми інших хвороб, таких як синдром роздратованого кишечника.

У жінок целіакія зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків. Хвороба може розвинутися в будь-якому віці, але найбільш часто її симптоми вперше з'являються або в ранньому дитинстві - від 8 до 12 місяців, або в зрілому віці - між 40 і 60 роками.

Симптоми

Найбільш поширеними симптомами целіакії є:

• Розлад шлунку;
• Здуття живота;
• Слабка або помірна біль у шлунку;
• Легка діарея або пронос (як правило, вони виникають лише час від часу);
• Відсутність апетиту;
• Анемія (з такими характерними симптомами, підвищена стомлюваність, задишка і нерівний пульс);
• Зниження ваги без явних причин;
• Поколювання й оніміння рук Оніміння рук - не такий вже нешкідливий симптом   і стоп;
• Блювота (зазвичай спостерігається у дітей);
• Алупці (у дорослих пацієнтів).

Всі ці симптоми можуть час від часу з'являтися і зникати, і пацієнтам часто здається, що вони не пов'язані з харчуванням. Самі м'які форми целіакії часто не викликають будь-яких виражених симптомів, і їх можуть виявити, тільки коли пацієнт проходить обстеження з якої-небудь іншої причини. Проте лікування рекомендується, навіть якщо целіакія не заподіює людині будь-якого дискомфорту, оскільки навіть у таких випадках вона може призвести до тих чи інших ускладнень.

Важкі форми целіакії можуть викликати такі симптоми:

• Пронос, який часто починається раптово серед ночі, і з часом може призвести до такої проблеми, як нетримання калу;
• Спазми в животі;
• М'язові спазми;
• Набряклість рук і ніг.

У фекаліях хворого може міститися велика кількість жиру, через що вони мають особливо сильний запах. З цієї ж причини пацієнтам нерідко доводиться кілька разів натискати на злив в туалеті - жирну субстанцію важко змити водою.

Якщо целіакію не лікувати, з часом вона може призвести до дефіциту важливих поживних речовин, наслідком чого стають підвищена стомлюваність, млявість, і інші проблеми. У дітей це може стати причиною затримки росту і статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху .

Причини

Целіакія - це аутоімунне розлад, викликане аномальною реакцією імунної системи на білок глютен, який міститься в таких продуктах, як хліб, макарони, каші і печиво. У деяких хворих на целіакію вівсянка теж викликає негативну реакцію.

Імунна система пацієнта сприймає глютен як потенційну небезпеку для організму, і в результаті антитіла викликають запалення стінок кишечника, намагаючись справитися з можливою загрозою. Через те, що це відбувається регулярно, пошкоджуються ворсинки тонкої кишки, які в нормі збільшують площу її поверхні і допомагають більш ефективно перетравлювати їжу. З часом кишечник втрачає здатність нормально переробляти їжу і абсорбувати містяться в ній корисні речовини, що і призводить до появи характерних для целіакії симптомів.

Точно невідомо, чому у деяких людей розвивається целіакія, а також, чому в одних вона протікає в більш м'якій, а в інших - у важчій формі.

Вважається, що схильність до розвитку целіакії успадковується. Вірогідність захворювання на целіакію у людей, в чиєму сімейному анамнезі є ця хвороба, становить 10%, для всього решти - 1%. Якщо у людини є ідентичний близнюк, у якого діагностовано целіакія, у нього самого це порушення розвинеться в ймовірністю 85%. Дослідження показують, що целіакія пов'язана з низкою генних мутацій, які передаються з покоління в покоління. Однак такі мутації дуже поширені - вони зустрічаються приблизно у третини населення, тому передбачається, що тригерами розвитку целіакії можуть стати й інші фактори, такі як перенесена раніше інфекція органів травної системи, а також вживання в їжу продуктів, що містять глютен, в перші три місяці життя . Діабет 1 типу, виразковий коліт та неврологічні захворювання, наприклад, епілепсія, теж збільшують вірогідність розвитку целіакії.

Лікування

Зазвичай для лікування целіакії рекомендується просто виключити з раціону продукти, які містять глютен. Це допомагає запобігти пошкодженню ворсинок тонкої кишки, і поява таких симптомів, як біль у шлунку і пронос.

• Дієта

Людей, у яких діагностували целіакію, направляють до дієтолога, який докладно пояснить, що можна, і що не можна їсти при цьому порушенні. Він також розповість, як харчуватися збалансовано і повноцінно, незважаючи на обмеження. Пацієнтам доводиться повністю відмовитися від продуктів, які містять жито, пшеницю і ячмінь Ячмінь - явна ознака порушення імунітету . Навіть при вживанні в їжу невеликої кількості глютену у хворого можуть виникнути симптоми целіакії; якщо він вживає глютен регулярно, у нього істотно збільшиться ймовірність захворювання остеопорозом Остеопороз - загрожує він вам?   і раком в майбутньому.

З раціону необхідно виключити хліб, макарони, зернові каші, печиво, деякі соуси, випічку (за винятком продуктів, які марковані як що не містять глютен). Необхідно уважно читати етикетки продуктів, які ви купуєте. Багато продуктів, особливо пройшли обробку, містять глютен в різних добавках, наприклад, в модифікованому крохмалі.

Однак пацієнт цілком може правильно і повноцінно харчуватися, незважаючи на свою хворобу. У м'ясі, овочах, фруктах, сирі, картоплі, рисі та багатьох інших поширених продуктах харчування немає глютену, і їх можна вживати в їжу без побоювань.

Глютен міститься в деяких нехарчових продуктах, таких як губні помади і певні види лікарських препаратів. Хворим на целіакію не обов'язково потрібно знайомитися з їхнім складом, щоб уникнути повторної появи симптомів хвороби.

• Вітамінні добавки

Крім зміни дієти, лікар може порекомендувати пацієнту прийом добавок з вітамінами і мінералами, щонайменше, протягом перших шести місяців після того, як у нього була діагностована целіакія. Це необхідно, щоб людина отримувала всі необхідні поживні речовини, поки травна система відновлюється після отриманих ушкоджень.

Супракс для дітей випускається у вигляді гранул, з яких шляхом додавання кип'яченої води готується суспензія. Приймають суспензію Супракс тільки за призначенням лікаря з урахуванням всіх показань і протипоказань. Дітям першого півріччя життя цей препарат не призначають.

Як Супракс діє на організм дитини

Супракс - це єдиний антибіотик групи цефалоспоринів третього покоління, який випускається тільки у вигляді лікарських форм для прийому всередину. До групи цефалоспоринів відносяться напівсинтетичні похідні природного антибіотика цефалоспорина С, виділеного з однойменних грибів. За будовою цефалоспорини подібні з пеніцилінами, але стійкі по відношенню до ферментам, руйнуючим пеніциліни. Діють ці препарати бактерицидно, тобто знищують клітини чутливих до них бактерій шляхом пригнічення утворення їх стінок.

Кожне нове покоління цефалоспоринів володіє все більш виражену антибактеріальну дію при меншій кількості побічних ефектів. Супракс є антибіотиком широкого спектру дії, який добре переноситься дітьми, починаючи з шести місяців. Для дітей до 12 років випускається спеціальна лікарська форма - гранули, з яких у домашніх умовах легко приготувати суспензію. Після 12 років дитині можна вже призначати Супракс у вигляді капсул.

Суспензія Супракс легко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, потрапляє в кров і розподіляється в тканинах. Максимальна дія препарату настає через 4:00 після прийому всередину і діє протягом доби.

Супракс проявляє активність по відношенню до цілого ряду грампозитивних і грамнегативних бактерій. Особливу чутливість до нього проявляють більшість видів стрептококів, тоді як більшість стафілококів чутливості до цього препарату не проявляють.

Застосування Супракса в педіатричній практиці

Супракс сьогодні широко застосовується в педіатричній практиці для лікування інфекційно-запальних захворювань дихальних шляхів і ЛОР-органів бактеріального походження. Призначають його в основному при легкому та середньої тяжкості перебігу таких захворювань в тому випадку, коли лікування проводиться в амбулаторних умовах. Супракс ефективний при лікуванні гострих бронхітів, фарингітів, отитів, ларингіту синуситів. Призначають його і при загостренні хронічних інфекційно-запальних захворювань.

Використовують Супракс і в умовах стаціонарного лікування дітей. У стаціонарі проводиться лікування важких інфекційно-запальних процесів, тому часто до складу комплексної терапії спочатку входять цефалоспорини у вигляді ін'єкцій (наприклад, цефтриаксон), а потім вже, після того, як стан дитини поліпшиться, переходять на прийом цефалоспоринів всередину. У цьому випадку суспензія Супракс, яку можна приймати один раз на добу, є дуже зручною лікарською формою. Таким чином в умовах стаціонарі лікують гострі пневмонії, тяжкі обструктивні бронхіти, гайморити та інші важкі захворювання.

Призначають Супракс і при легкому перебігу інфекційно-запальних захворювань нирок і сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефритів.

Протипоказаний прийом Супракса при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і важких захворюваннях нирок, які супроводжуються значним порушенням їх функції. Прийом суспензії Супракс протипоказаний дітям першого півріччя життя, а капсул - дітям до 12 років.

З обережністю призначаю Супракс дітям, у яких раніше при лікуванні антибіотиками розвивалося таке ускладнення, як псевдомембранозний коліт - важкі повторювані проноси.

Побічні ефекти, які можуть розвиватися у дітей при прийомі Супракса

Супракс зазвичай дуже добре переноситься дітьми, але можливі і побічні ефекти. Найголовнішою небезпекою є розвиток кандидозу кишечника та псевдомембранозного коліту Коліт - небезпечне ураження товстої кишки . Обидва цих ускладнення розвиваються при придушенні антибіотиком Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   природної мікрофлори кишечника, яка в нормі пригнічує розвиток умовно-патогеннной мікрофлори.

Кандидоз кишечника розвивається при значному розмноженні дріжджоподібних грибків роду Candida. Кишковий кандидоз небезпечний тим, що порушується перетравлювання їжі, в результаті чого в кишечнику утворюються токсичні речовини, що викликають інтоксикацію - дитина погано їсть, відстає у фізичному і нервово-психічному розвитку. Крім того, кандидоз може поширюватися і на інші органи, викликаючи важкі ускладнення

Псевдомембранозний коліт розвивається при розмноженні інших мікроорганізмів - клостридій діффіціле. Ці бактерії не проявляють чутливості до жодного антибіотика. У нормі вони майже завжди містяться в кишечнику, але в дуже невеликій кількості. Якщо ж пригнічується природна мікрофлора, ці збудники починають активно розмножуватися, викликаючи ураження стінки товстого кишечника (псевдомембранозний коліт), яке проявляються важкими, повторюваними проносами.

Можливі також невеликі минущі порушення функції печінки і нирок, порушення з боку крові, головний біль Головний біль: причини і ускладнення , Алергічні реакції Алергічні реакції: як зрозуміти чому у вас дере в горлі .

Супракс застосовується в педіатричній практиці, але призначати його може тільки лікар.

Галина Романенко