- Туберкульоз у дітей - актуальна проблема сучасності
- Лікування
Дитячий туберкульоз - це проблема, значимість якої важко переоцінити. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку в світі від туберкульозу вмирає до 74000 дітей, а у 500.000 дітей щорічно діагностується туберкульоз. При цьому в число померлих від туберкульозу включені тільки діти, які не заражені ВІЛ. З урахуванням ВІЛ-інфікованих дітей загальна кількість жертв туберкульозу, які не досягли повноліття, може бути значно більше. Крім того, неможливо сказати, скільки випадків, коли туберкульоз у дітей не діагностується через те, що діти живуть в бідних регіонах, не маючи доступу до якісних медичних послуг.

Як проявляється туберкульоз у дітей
Симптоми туберкульозу залежать від його стадії, форми і типу. Первинний туберкульоз у дітей часто протікає без будь-яких симптомів, або призводить до появи ознак, характерних для застуди та грипу, які не викликають у батьків занепокоєння. Як правило, через кілька тижнів ці симптоми зникають, і захворювання перетікає в латентну форму - такий туберкульоз не заразний, і може ніяк не виявлятися до кінця життя. У таких випадках тільки шкірна проба на туберкульоз у дітей може показати, що в організмі дитини присутні мікобактерії. Проте в деяких випадках може розвинутися активна форма туберкульозу, яка вимагає невідкладного лікування.
Приблизно у половини дітей молодшого та дошкільного віку, у яких за допомогою рентгенографії грудної клітки був виявлений туберкульоз легенів, симптоми захворювання були відсутні, або були виражені дуже слабо. Нерідко на перші симптоми туберкульозу
Симптоми туберкульозу - як розпізнати хворобу
у дітей, такі як непродуктивний кашель і легке нездужання, батьки практично не звертають уваги, вважаючи, що вони викликані застудою, і від них можна позбутися за допомогою народних засобів. У багатьох випадках інші ознаки хвороби відсутні, і туберкульоз виявляється лише випадково, наприклад, в ході обстеження людей, що контактували із зараженою людиною.
При активній формі захворювання можуть спостерігатися наступні ознаки туберкульозу легень у дітей: нездоровий вигляд, кашель, який не проходить протягом тривалого часу, жар, часті інфекції дихальних шляхів, занадто повільний набір ваги або зниження ваги.
Природжений туберкульоз у немовлят може викликати і такі симптоми, як утруднене дихання, збільшення лімфатичних вузлів, і освіта папул на шкірі. Цей різновид туберкульозу зустрічається дуже рідко, але може призводити до тяжких наслідків, у тому числі, до смерті дитини. Симптоми вродженого туберкульозу іноді виявляються відразу після народження, а іноді - лише на восьмому тижні життя; в середньому, це відбувається у віці 2-4 тижнів.
Якщо ви помітили можливі ознаки захворювання на туберкульоз у дітей, навіть дуже слабо виражені, і якщо ви знаєте, що дитина могла контактувати з хворими на туберкульоз, як можна швидше зверніться до лікаря. Чим раніше почнеться лікування, тим менша ймовірність того, що хвороба призведе до ускладнень і зробить негативний вплив на розвиток дитини.

Діагностика туберкульозу у дітей
Для діагностики туберкульозу у дітей в першу чергу використовується шкірна туберкулінова проба (реакція Манту). Оскільки шкірний тест на туберкульоз
Туберкульоз - повне одужання не гарантоване
у дітей може дати хибнопозитивний результат у випадках, коли дитині було зроблено щеплення від туберкульозу і, до того ж, він не дозволяє встановити форму і тип захворювання, для діагностики також застосовується аналіз секреції гамма-інтерферону, рентгенографія грудної клітки, аналіз мокротиння. Іноді також потрібно бронхоскопія
Бронхоскопія - неприємно, але необхідно
, Комп'ютерна томографія, аналіз сечі (при підозрі на туберкульоз нирок) і, в дуже рідкісних випадках, біопсія.

Профілактика туберкульозу у дітей
Найбільш ефективним способом профілактики туберкульозу у дітей є обмеження контактів дитини з людьми, зараженими туберкульозом. Проте зробити це представляється можливим далеко не завжди - багато людей не відразу дізнаються про те, що у них відкрита форма туберкульозу, і продовжують працювати, відвідувати громадські місця і спілкуватися з близькими, представляючи для них потенційну загрозу. Існує невеликий ризик «підхопити» туберкульоз у дитячому садку, в школі, в торговому центрі або в громадському транспорті - словом, в будь-якому місці, де може перебувати інфікована людина. Тому багато фахівців рекомендують використовувати для профілактики туберкульозу вакцину БЦЖ.
Перше щеплення від туберкульозу
Щеплення від туберкульозу - корисна і необхідна
дітям була зроблена ще в 20-х роках минулого століття, і з тих пір по всьому світі було використано близько трьох мільярдів доз вакцини, але її ефективність і раніше викликає суперечки в медичному співтоваристві, а загальних рекомендацій щодо її застосування не існує
. Так, ВООЗ рекомендує вакцинувати всіх дітей відразу після народження, а в ряді країн щеплення рекомендується робити лише за певних умов, наприклад, щоб запобігти туберкульоз у грудних дітей, що контактують з людьми, у яких діагностовано туберкульоз, викликаний лікарсько-стійкими бактеріями - і тільки в тих випадках, коли припинити контакт, потенційно небезпечний для дитини, неможливо
. Вакцинування протипоказане дітям із первинним або вторинним імунодефіцитом, наприклад, викликаним прийомом стероїдів або ВІЛ-інфекцією
. Проте в країнах, де ризик зараження туберкульозом дуже великий, часто рекомендують робити щеплення, в тому числі, і дітям з асимптоматичною ВІЛ-інфекцією
.