Кожна мама знає про існування так званих дитячих інфекцій, і про те, що вони супроводжуються висипаннями. А ось які це інфекції, і яка буває при кожній з них висип, знають не всі. Дитячі інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом і мають високий індекс контагіозності -тобто при контакті з хворим ймовірність захворювання дуже висока.

Висип при вітряній віспі (вітрянці)

Висип при вітряній віспі Вітряна віспа - не тільки дитяча хвороба   характеризується помилковим поліморфізмом: одночасно на тілі дитини можуть бути різні елементи - плями, папули, везикули, пустули і скоринки. Насправді це трансформації ветряночних висипань.

Протягом перших трьох - чотирьох днів постійно з'являються нові елементи висипки. Вони виглядають як рожеві цятки трьох-п'яти міліметрів у діаметрі. Протягом доби цятки перетворюються на папули, піднімаються над рівнем шкіри, потім на верхівці папули з'являється бульбашка - він перетворюється на везикулу. Через добу вміст бульбашки каламутніє, він стає пустулой. Потім пухирець розкривається, підсихає, покриваючись скоринкою. Виходить, що на четверту добу від початку висипань на шкірі будуть всі названі види висипки.

Інтенсивність висипань може бути різною - від декількох елементів до сотень, що не піддаються рахунку. Висип локалізується рівномірно, по всій поверхні, включаючи волосяну частину голови і слизові оболонки. Необхідно стежити, щоб дитина не розчісувала висипання, для попередження їх інфікування.

Висип при кору

Висип при кору Кір у дітей - можливі серйозні ускладнення   виглядає зовсім по-іншому. Спочатку в дитини з'являється нежить, біль у горлі, вологий кашель, сльозотеча. Дуже дратує яскраве світло, тому такі діти люблять затемнені приміщення, закриті штори. Висип з'являється на тлі високої температури, виглядає як червоні цятки.

Плями з'являються спочатку за вухами, на обличчі і на шиї, потім через три дні спускається вниз, поширюючись по всьому тілу. Плями злегка піднімають над шкірою, мають тенденцію до злиття. Але завжди можна виявити ділянки інтактною шкіри. Поступово плями темніють і зникають, в тій же послідовності, в якій з'являлися.

Висип при краснусі

Висип при краснусі Краснуха - краще зробити щеплення   дуже схожа на корової. З'являється вона також за вухами, на обличчі і шиї, потім протягом трьох днів спускається нижче. Виглядає висип як рожеві цятки, але без тенденції до злиття. Не залишає пігментації, зникає безслідно на третю - п'яту добу. Загальне самопочуття дитини зазвичай не страждає, що і є характерною відмінністю від кору.

Висип при скарлатині

Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла до фебрильних цифр. Дитина скаржиться, насамперед, на біль у горлі.

Висип досить характерна - вона виглядає, як дрібні рожеві точки на тлі почервонілою шкіри. Висип згущується на обличчі, в природних шкірних складках і на бічних поверхнях тулуба.

Характерно наявність блідого носогубного трикутника, що підкреслюється яскравими, гіпермірованимі щоками. Зів характеризується, як палаючий. Мова, який спочатку густо обкладений білим нальотом, з третіх - четвертої доби починає очищатися, стає яскраво-червоним, з блискучими гіпертрофованими сосочками. Така мова отримав назву малинового.

Висип на шкірі тримається до тижня, потім зникає, не залишаючи пігментації. Через два тижні спостерігається пластинчасте лущення по всьому тілу, включаючи долоні і підошви.

Таким чином, висип при дитячих інфекціях досить характерна і має масу особливостей. Але, на жаль, є багато форм перебігу захворювань, серед яких зустрічаються атипові і стерті. Тому динаміка висипу може відрізнятися від класичної і представляти труднощі для діагностики.

Світлана Шимкович

Сколіоз у дітей має свої особливості, оскільки кісткова система в дитини ще не сформувалася, а тому має більшою пластичністю, ніж у дорослих. Це призводить до того, що з одного боку сколіоз у дітей легше лікувати, а з іншого він може дуже швидко прогресувати.

Причини сколіозу у дітей

Бічне викривлення хребта або сколіоз у дітей може розвиватися внаслідок різних причин. Це можуть бути вроджені аномалії розвитку хребта, спадкові особливості розвитку сполучної тканини (диспластичний сколіоз), наслідки травм, опіків (грубі рубці на тілі, що сприяють зміщення хребців), наслідки захворювань (рахіт, поліомієліт і так далі). Але найчастіше точну причину розвитку сколіозу у дитини встановити не вдається, і тоді говорять про ідіопатичному сколіозі Ідіопатичний сколіоз: головне - вчасно звернутися до фахівця .

У дітей ознаки ідіопатичного сколіозу найчастіше з'являються в шкільному віці, коли дитина починає тривалий час проводити сидячи за партою, особливо, якщо парта не відповідає його росту. У вимушеному положенні відбувається згинання хребта в сторону і поступова фіксація його в цьому положенні. У результаті в області хребта формується від однієї до трьох дуг, на вершинах яких починається зміна хребців.

У дітей шкільного віку часто формується S-подібний сколіоз з двома вершинами, направленими в різні боки. Одна вершина зазвичай розташовується в грудному відділі хребта, а інша в поперековому.

Іноді перші прояви природженого або диспластичного сколіозу Диспластичний сколіоз - порушення розвитку сполучної тканини   з'являються тільки в підлітковому віці. Підлітковий сколіоз Сколіоз - коли хребет викривлений   частіше має доброякісний перебіг на відміну від дитячого сколіозу, виявленого в ранньому віці і схильного до швидкого прогресування.

Симптоми сколіозу у дітей

Перші прояви сколіозу у дітей (сколіоз 1 ступеня) далеко не завжди бувають помітними. Викривлення хребта величиною до 10˚ і при цьому розвивається, асиметрія тіла видні найчастіше тільки фахівцеві. При ретельному огляді він може виявити невелике викривлення хребта, легку асиметрію надплечій і лопаток. Сутулості на цій стадії захворювання зазвичай немає.

При 2 ступеня сколіозу у дітей (дуга від 11 до 30˚) з'являється сутулість і більш чіткі асиметричні зміни. Але основною відмінністю є поява скручування (торсии) окремих хребців, розташованих на вершині дуги.

Якщо дитина не отримує адекватного лікування, то великий ризик переходу початкових стадій захворювання з функціональними змінами в стадії, що супроводжуються структурними змінами хребців і змінами форми грудної клітки і тазу. Ці стадії супроводжуються порушеннями роботи внутрішніх органів, в першу чергу серцево-судинної системи і легенів.

Сколіоз у дітей здатний швидко прогресувати, при цьому, чим молодша дитина, у якого був вперше виявлений сколіоз, тим, швидше прогресує захворювання.

Діагностика сколіозу у дітей

Якщо батьки помітили викривлення хребта або асиметрію тіла у дитини, їм слід звернутися до дитячого ортопеда-травматолога. Після огляду дитини лікар призначить обстеження. У першу чергу це рентгенологічне дослідження хребта у двох проекціях. На знімках будуть чітко видні локалізація, форма і величина викривлення хребта, а також зміни хребців.

Іноді для уточнення діагнозу призначають додаткове обстеження (зазвичай це робиться при підозрі на защемлення спинного мозку або корінців спинномозкових нервів) у вигляді комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Лікування сколіозу у дітей

Організм дитини дуже пластичний, тому поки не сформувалася кісткова система, можна вилікувати навіть запущені форми сколіозу. Для лікування сколіозу 1-2 ступеня у дітей використовуються тільки консервативні методи. Призначається комплексне лікування, основним компонентом якого є лікувальна фізкультура (ЛФК), при сколіозі у дітей саме дозоване навантаження на м'язи, які утримують хребет у правильному положенні, дає найкращі результати. Вправи при сколіозі у дітей при викривленні 2 ступеня включає вправи для корекції деформації хребта. Лікувальна гімнастика при сколіозі для дітей ефективна тільки при тривалому регулярному виконанні.

Одночасно призначають курси лікувального масажу (також для зміцнення м'язів спини) і фізіотерапевтичних процедур. Апаратне лікування сколіозу Сколіоз: методи лікування та профілактика   у дітей включає в себе магнітотерапію, електрофорез з кальцієм, електростимуляцію м'язів спини і інші фізіотерапевтичні процедури. Консервативне лікування сколіозу у підлітків проводиться за тим же принципом.

Хірургічні методи лікування сколіозу у дітей застосовуються тільки в разі швидкого прогресування захворювання або розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів.

Профілактика сколіозу у дітей

Профілактика розвитку сколіозу у дітей полягає в здоровому і рухливому способі життя, правильне харчування, облаштуванні правильного спального місця на рівній поверхні (краще, якщо це буде ортопедичний матрац). Після того, як дитина піде в школу, слід підібрати йому стіл і стілець, відповідний його зростанню (як вдома, так і в школі). Під час приготування уроків слід робити перерви з легкою фізкультурної розминкою (фізкультпаузи).

Галина Романенко